觀察恩替卡韋聯(lián)合軟肝化纖湯治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效

汪傳棵

摘要：目的：分析對慢性乙型肝炎肝纖維化患者使用恩替卡韋以及軟肝化纖湯進行治療的效果。方法：選擇2017年4月-2019年5月間入院接受治療的慢性乙型肝炎肝纖維化患者中的70例進行分組治療，并對治療效果進行比較。分組依據(jù)為數(shù)字表法，各35例。對照組使用恩替卡韋進行治療，觀察組增加使用軟肝化纖湯進行治療，對所得療效進行比較。結(jié)果：對比治療總有效率，觀察組為97.1%明顯高于對照組（P<0.05）。對比治療前肝功能指標(biāo)，均無明顯差異（P>0.05）。治療后對比則均顯示觀察組更佳（P<0.05）。結(jié)論：對慢性乙型肝炎肝纖維化患者使用恩替卡韋以及軟肝化纖湯進行治療的效果較為理想，有利于改善患者肝功能，應(yīng)用效果較為顯著。

關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎;肝纖維化;恩替卡韋;軟肝化纖湯;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R575.1?? 【文獻標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-072-01

肝纖維化是機體面對肝細(xì)胞損傷的一種修復(fù)機制，該種病例變化是慢性乙型肝炎逐漸轉(zhuǎn)換為肝硬化、肝癌的過程，因此有利于阻止逆轉(zhuǎn)肝纖維化十分重要。臨床對慢性乙型肝炎的治療主要以抗病毒、逆轉(zhuǎn)肝纖維化為主^[1-2]。額提卡為是臨床治療該疾病的常用藥物。近年來隨著中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，其在慢性乙型肝炎治療中的應(yīng)用日益增加，此次研究將選擇2017年4月-2019年5月間入院接受治療的慢性乙型肝炎肝纖維化患者中的70例進行分組治療，分析對慢性乙型肝炎肝纖維化患者使用恩替卡韋以及軟肝化纖湯進行治療的效果，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1病例資料

選擇2017年4月-2019年5月間入院接受治療的慢性乙型肝炎肝纖維化患者中的70例進行分組治療，分組依據(jù)為數(shù)字表法，各35例。均確診為慢性乙型肝炎肝纖維化，均無其他嚴(yán)重疾病，均對研究使用藥物無禁忌，均為自愿參與，并簽署同意書。對照組：男性20例，女性15例。患者年齡：44-71歲，平均年齡為（58.7±3.2）歲。病程：8個月-12年，平均為（5.4±1.2）年。觀察組：男性21例，女性14例。患者年齡：44-70歲，平均年齡為（58.6±3.1）歲。病程：8個月-11年，平均為（5.3±1.5）年。對比差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2方法

對照組：使用恩替卡韋（生產(chǎn)廠家：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20100019），用藥量為0.5mg，1日1次，口服用藥，連續(xù)治療6個月。

觀察組：連續(xù)使用軟肝化纖湯，具體成分：鱉甲30g，黨參、丹參各20g，白花蛇舌草、絞股藍、赤芍各15g，姜黃、三七、龍葵、柴胡、郁金各10g，炙甘草6g。以水煎服，1日1劑，口服給藥，連續(xù)治療6個月。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)^[3]

治療后臨床癥狀、體征均有顯著改善，相關(guān)檢查顯示肝功能指標(biāo)超2項好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)幅度超過一般則為顯效。治療后患者臨床癥狀以及體征明顯好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)明顯改善則為有效。未達到如上標(biāo)準(zhǔn)為無效。顯效+有效計算總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，計數(shù)資料使用χ²檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果的比較

對比治療效果，結(jié)果顯示觀察組有效率更高，為%（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后肝功能指標(biāo)的對比分析

治療前各項肝功能指標(biāo)對比無明顯差異（P>0.05），治療胡對比則顯示觀察組更好（P<0.05），見表2。

3討論

慢性乙型肝炎是較為常見的疾病，多因乙型病毒復(fù)制所致。隨著病情進展，乙型病毒會激活肝星狀細(xì)胞分泌促纖維化因子，從而導(dǎo)致肝纖維化形成，最終發(fā)展為肝硬化，對患者的身體健康造成較大影響。臨床對慢性乙型肝炎肝纖維化患者的治療應(yīng)重視抗病毒以及逆轉(zhuǎn)肝纖維化，以便改善患者的臨床病情，促進患者康復(fù)。恩替卡韋是臨床治療該疾病的常用亞武，該藥物屬于核苷類衍生物，其可有效阻止肝纖維化進展，減少星狀細(xì)胞激活以及膠原纖維合成，同時其對于HBV-DNA聚合酶反轉(zhuǎn)錄具有良好的抑制作用，有利于阻止肝纖維化，保護肝功能。近年來我國中醫(yī)學(xué)得到良好發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為該疾病屬于“肋痛”、“黃疸”的診療范疇，濕熱邪毒、傷及腎陰是主要病因。軟肝化纖湯中含有黨參具有健脾益氣的功效、柴胡則具有疏肝解郁的效果、郁金活血止痛、利膽退黃、鱉甲軟堅散結(jié)、丹參化瘀行血、龍葵散瘀消腫、白花蛇蟲草咋具有清熱解毒的功效、絞股藍益氣健脾、三七散瘀消腫、姜黃通經(jīng)止痛、赤芍清肝退黃、炙甘草益氣復(fù)脈，綜合此藥方則具有扶正固本、滋陰潛陽、軟肝縮脾的治療效果，此次研究中觀察組聯(lián)合使用了恩替卡韋以及軟肝化纖湯進行治療，結(jié)果顯示觀察組治療效果更好，為97.1%，明顯優(yōu)于對照組。對比治療后的肝功能指標(biāo)也顯示觀察組改善效果更佳。

綜上所述，對慢性乙型肝炎肝纖維化患者使用恩替卡韋以及軟肝化纖湯進行治療的效果較為理想，有利于改善患者肝功能，應(yīng)用效果較為顯著。

參考資料

[1]張團結(jié).軟肝化纖湯聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎后肝纖維化（肝郁脾虛）隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（4）：32-35.

[2]龔旭，張玲，劉小林， 等.軟肝化纖湯聯(lián)合恩替卡韋治療肝郁脾虛/瘀血阻絡(luò)型慢性乙型肝炎肝纖維化臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2017，25（6）：422-426.

[3]張玲，曾健，李軍， 等.軟肝化纖湯治療慢性乙型肝炎肝纖維化患者50例臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（12）：5382-5385.