社區居民死亡接受態度與器官捐獻意愿的相關性研究

薛小霞 亞鑫 王廣涵 蒲玉翠 王 蓉

摘要：? 目的 調查社區居民死亡接受態度和器官捐獻意愿現狀，分析其相關性，方法? 采用便利抽樣選取衡陽市的五個社區400名居民使用一般資料、器官捐獻認知度、捐獻態度和死亡接受態度的問卷進行調查。結果? 社區居民認知度調查回答問題平均正確率為73.96%;有捐獻意愿的居民僅為48.55%;死亡接受態度中趨近接受維度得分最高（27.98±7.87分），逃離接受得分最低（13.68±4.59分）;社區居民死亡接受態度與器官捐獻意愿有相關性，其中死亡恐懼與器官捐獻意愿呈負相關（r=-0.154），自然接受與器官捐獻意愿呈正相關（r=0.176）。結論? 社區居民器官捐獻認知度總體呈中等水平，死亡接受態度傾向于趨近接受，有必要加強對社區居民的死亡教育。

關鍵詞：? 社區居民;死亡接受態度;器官捐獻;意愿;相關性

【中圖分類號】R-02?? 【文獻標識碼】B??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-313-02

器官移植術是拯救器官功能衰竭最有效的方法，但移植器官來源的短缺明顯限制了器官移植事業的發展。社區人群是一個很大的資源庫，但目前國內外很少有對社區人群進行死亡接受態度與器官捐獻意愿的相關性研究。本研究擬分析社區居民死亡接受態度與器官捐獻意愿的相關性，有利于幫助社區居民樹立正確的死亡態度，為提高我國器官捐獻率、開展器官捐獻宣傳教育工作提供參考。

1對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣法抽取湖南省衡陽市5個社區的400名社區居民。納入標準：年齡在18～75歲者;無認知功能障礙，精神、心理正常者;對本研究具有知情權，并自愿參加本研究的社區居民;能夠準確理解調查量表中的內容，并自愿參與回答，回答內容均為內心真實寫照者。排除標準：認知功能障礙，意識障礙者;不愿意參加此項研究的社區居民。

1.2研究方法

在2019年2月到4月發放和回收問卷。問卷內容包括①一般情況，包括被調查居民的年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、是否有喪親經歷等13項。②器官捐獻意愿量表，由謝文照等修訂，包括器官捐獻認知度和器官捐獻態度2部分，共20個條目，采用Likert 5級評分法。認知度部分Cronbachs α系數為0.711，共12道判斷題，共12分，回答正確計1分，錯誤計0分，分數越高表示社區居民對器官捐獻相關知識掌握得越好。捐獻態度部分共8個條目，量表的內容效度為0.908，Cronbachs α系數為0.711^[1]。③死亡態度描繪量表中文版，由唐魯等修訂，有死亡恐懼（對死亡表現出恐懼、焦慮等情感，7個條目）、死亡逃避 （逃避和否認死亡，5個條目）、自然接受 （認為死亡時生命的自然過程，積極接受，5個條目）、趨近接受 （相信死后仍有幸福生命的存在，10個條目） 和逃離接受（認為死亡是痛苦的結束，5個條目） 5個維度，共32個條目^[2]。采用 Likert 5 級評分法，得分越高說明越傾向于此種死亡態度，Cronbachs α系數為0.875^[3]。對被調查者進行必要的解釋，并進行統一施測，當場做答，統一收回。

1.3統計學方法

利用SPSS 20.0進行統計分析。一般資料用例數、構成比表示，認知度高低用正確率來表示，捐獻態度及死亡接受態度以總分來表示，相關分析采用 Pearson相關分析，以p<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

共發放問卷400份，收回400份，回收率為100%;其中有效問卷365份，有效回收率為91.25%。

2.1社區居民一般情況

最小年齡18歲，最大年齡75歲，平均年齡為26.26±9.92歲。

2.2社區居民器官捐獻認知度及態度

本研究中社區居民認知度調查部分答題平均正確率為73.96%。回答正確率最高的兩個條目為“器官供體嚴重缺乏，每天都有器官移植等待的患者死亡”（95.1%），“若有身后捐獻器官的意愿，可以到各級紅十字會填寫人體器官捐獻意愿登記表”（94.2%）;回答正確率最低的兩個條目為“捐獻者可以指定將器官捐獻給某位特定人員”（23.0%），“器官捐獻無年齡限制”（54.5%）。

捐獻態度量表得分最高的條目為器官捐獻可以讓逝者實現更大的生命價值，有74.8%人群贊同器官捐獻，有48.5%的人群愿意死后捐獻器官。29.4%的社區居民贊同身體發膚，受之父母，保證身體的完整性很重要。5.8%人群認為器官捐獻違背我的宗教信仰。

2.3社區居民死亡接受態度現狀

社區居民死亡態度各維度中，最高得分為趨近接受，最低得分為逃離接受（見表1）。

2.4社區居民死亡態度與器官捐獻意愿相關性分析

將死亡態度各個維度與器官捐獻意愿進行Pearson相關分析，結果顯示，社區居民死亡態度與器官捐獻意愿具有相關性（p<0.05）。死亡恐懼、死亡逃避、趨近接受、逃離接受與器官捐獻意愿呈負相關，自然接受維度與器官捐獻意愿呈正相關。

3討論

3.1社區居民器官捐獻認知度和態度分析

整體來看，所調查社區居民對器官捐獻的認知度呈中等水平。居民能認識到我國器官供體嚴重短缺的現狀及器官買賣在我國是違法的行為，但了解的知識還不夠全面，回答錯誤率最高的條目為“捐獻者可以指定將器官捐獻給某位特定人員”，說明公眾對器官捐獻的基本概念認知度不夠。應該是捐獻者不能指定自己的捐獻對象并且器官捐獻遵循“雙盲原則”，對捐獻者和接受者都進行保密。此外，仍有28.8%的人群對腦死亡有著錯誤的理解，可能因為腦死亡概念對非醫學專業人群比較陌生。

所調查居民在器官捐獻態度方面呈較為積極的態度，有74.82%的人贊同器官捐獻，但愿意死后器官捐獻的人群僅為48.55%，原因與居民對器官捐獻的認知度不夠，對死亡產生的恐懼心理以及害怕損毀自己身體的完整性有關。社區服務人員可以拓寬各種渠道，幫助居民了解器官捐獻信息和意義，提升器官捐獻意向。

3.2社區居民死亡接受態度分析

本研究中社區居民死亡態度總體以趨近接受為主，說明大部分

人能夠正面死亡事實;但有人認為死亡可以通往極樂世界，這一定程度上與社區居民的生活經歷和宗教信仰有關。逃離接受維度得分最低，表明仍有部分人群對死亡持消極的態度。在傳統文化中部分人認為死后可以通往極樂世界，這一定程度上不利于正確死亡觀念的形成。因此，應加大對我國社區人群的死亡教育，提供相應的學習教育平臺，促進社區居民樹立正確的死亡接受態度。

3.3社區居民死亡接受態度與器官捐獻意愿有相關性

研究表明，死亡接受態度與器官捐獻意愿有相關性，其中“死亡恐懼”與器官捐獻意愿呈顯著負相關（r=-0.154，p=0.003），“自然接受”與器官捐獻意愿呈顯著正相關（r=0.176，p=0.001），“自然接受”是居民器官捐獻的促進因素，說明害怕死亡、恐懼死亡不利于器官捐獻意愿的形成;死亡態度能夠影響人們的器官捐贈意愿，對死亡持有積極態度的人群往往有更高的器官捐贈意愿。

4小結

我國應結合社區服務特點在社區人群中有針對性的進行死亡教育，才能真正幫助社區居民接受科學理性的死亡觀念，從而促進社區居民積極參與器官捐贈活動，提高器官捐獻的行動力。

參考文獻

[1]謝文照.湖南省心臟死亡器官捐獻現狀與對策研究[D].中南大學，2013.

[2]唐魯，張玲，李玉香，等.中文版死亡態度描繪量表用于護士群體的信效度分析[J].護理學雜志， 2014， 29（14）： 64-66.

[3]熊瓊. 湖南省三級綜合性醫院醫護人員死亡態度與生命意義感及職業倦怠的相關性研究[D]. 中南大學， 2011.

作者簡介：薛小霞（1996-）女，陜西安康人，本科

通訊作者，副教授，碩士生導師，郵箱：3201465@qq.com

基金項目：南華大學大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目（205）