醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理常見問題與對(duì)策研究

喻麗萍

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理得當(dāng)不僅可以維持醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，還能為醫(yī)院節(jié)約不必要的成本支出，避免為醫(yī)院造成不必要的資金浪費(fèi)。因此，醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的重視程度，并采取一定的措施來避免一些常見問題的發(fā)生。本文著重分析了在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作中常見的問題，并分別針對(duì)這些問題提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。

醫(yī)院的財(cái)會(huì)部門主要負(fù)責(zé)管理醫(yī)院資金的流動(dòng)以及各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定、正常地運(yùn)營(yíng)下去。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的目的在于全面監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部各類資金流動(dòng)情況是否正常，影響著整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況。對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理可以為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作信息，及時(shí)采取措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防控，在醫(yī)院各管理部門中占據(jù)著十分重要的地位，在整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理中扮演著不可或缺的角色。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理得當(dāng)不僅可以維持醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，還能為醫(yī)院節(jié)約成本支出，避免不必要的資金浪費(fèi)。因此，醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的重視程度，采取一定的措施來避免一些常見問題的發(fā)生。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理常見問題及原因

現(xiàn)今，在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的日常管理工作中，由于一些原因?qū)е掠幸恍﹩栴}屢屢發(fā)生，下面是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理中常見的一些問題，以及導(dǎo)致這些問題發(fā)生的原因：

（一）制度不夠完善

由于部分醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的相關(guān)制度比較陳舊不能及時(shí)完善，可能會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作出現(xiàn)漏洞，致使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作屢屢出現(xiàn)違規(guī)操作、挪用資金等一系列問題。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理相關(guān)制度不夠完善還會(huì)使得醫(yī)院監(jiān)管措施和力度有所不足，采購(gòu)人員在采購(gòu)設(shè)備與藥品時(shí)也會(huì)出現(xiàn)違規(guī)操作，致使醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備與藥品的質(zhì)量很難得到保證，為醫(yī)院造成資金浪費(fèi)的同時(shí)還會(huì)為醫(yī)院的管理經(jīng)營(yíng)造成一些影響，使醫(yī)院遭受不必要的損失。

（二）信息科學(xué)技術(shù)與設(shè)備不完備

在科技飛速發(fā)展的新時(shí)期環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作也離不開信息科學(xué)技術(shù)。而目前我國(guó)大部分醫(yī)院所使用系統(tǒng)與設(shè)備比較老舊，信息化程度比較低，從而在一定程度上限制了醫(yī)院的發(fā)展。目前我國(guó)各大醫(yī)院紛紛開通了網(wǎng)上醫(yī)院等網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)也在一定程度上為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作增加了工作難度。如果醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理使用的系統(tǒng)沒有及時(shí)更新或設(shè)備經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間使用而沒有維修更換，可能會(huì)使網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)漏洞，一但沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，甚至還會(huì)為醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作增添一定的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）內(nèi)部審計(jì)監(jiān)管力度不強(qiáng)

由于我國(guó)大部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的重視程度不夠，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作過于形式化，沒有讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理發(fā)揮出其應(yīng)有的價(jià)值。相關(guān)制度不夠完善，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作不夠科學(xué)，工作過程也不夠正規(guī)嚴(yán)謹(jǐn)，監(jiān)管力度不強(qiáng)，從而使得在違規(guī)操作行為和挪用資金等一系列問題發(fā)生后，違規(guī)者由于沒被發(fā)現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)后沒有得到懲戒，使其抱有僥幸心理，屢教不改，多次進(jìn)行違規(guī)操作，甚至做出觸碰法律高壓線的行為。這個(gè)問題在一定程度上影響了醫(yī)院的科學(xué)、長(zhǎng)久發(fā)展。

（四）財(cái)會(huì)人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)

目前，我國(guó)部分醫(yī)院中的財(cái)會(huì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)，缺乏財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理相關(guān)知識(shí)，當(dāng)他們遇到問題時(shí)由于其專業(yè)素質(zhì)不過硬實(shí)踐能力不強(qiáng)，致使其并不能提出正確解決問題的辦法，還會(huì)使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作雜亂無序，工作職能不夠你明確，還會(huì)出現(xiàn)違規(guī)操作等情況，甚至還有觸犯國(guó)家法律法規(guī)的情況發(fā)生。這一問題成為了醫(yī)院發(fā)展路上的絆腳石，對(duì)此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)一些專業(yè)素質(zhì)過硬、實(shí)踐能力強(qiáng)的復(fù)合型管理人才來從事醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問題解決策略

（一）健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理體系與制度

我國(guó)各大醫(yī)院應(yīng)建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理體系，并完善相關(guān)的規(guī)章制度，這樣可以保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的順利進(jìn)行，做到依章辦事，依法辦事。這樣既可以讓每個(gè)人明確自身的職責(zé)，還可以使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理部門發(fā)揮出其相應(yīng)的職能作用，避免一些違規(guī)操作行為的發(fā)生，使醫(yī)院采購(gòu)工作規(guī)范化，從而使醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備與藥品的質(zhì)量得到保證，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展與醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

（二）更新現(xiàn)代化信息技術(shù)

為了更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作中，醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)用及更新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作使用的系統(tǒng)、設(shè)備等現(xiàn)代化信息技術(shù)，這樣可以讓醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作可以更加便利、高效、快捷。將現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)實(shí)施一體化業(yè)務(wù)整合可以利用網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)電子信息，能有效地避免資源浪費(fèi)、手續(xù)繁瑣以及信息記錄時(shí)間長(zhǎng)等問題發(fā)生，在提高工作效率的同時(shí)保證信息的準(zhǔn)確性。而且，將計(jì)算機(jī)技術(shù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及分析技術(shù)、現(xiàn)代管理科學(xué)有機(jī)結(jié)合到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作中可以有效地避免一些因?yàn)樾畔⒖茖W(xué)技術(shù)與設(shè)備不完備而出現(xiàn)的問題。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院成本管理控制

在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作中，成本控制工作又包含了成本核算、成本預(yù)測(cè)、績(jī)效評(píng)估、成本核算等四個(gè)方面的內(nèi)容，是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。做好成本控制工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，要利用科學(xué)專業(yè)化的會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)管理操作方法和會(huì)計(jì)專業(yè)方法，嚴(yán)格管控醫(yī)院費(fèi)用的支出，明確各項(xiàng)費(fèi)用的支出情況。做好醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作就要做好成本管理工作，要在節(jié)約成本的同時(shí)保住質(zhì)量，當(dāng)醫(yī)院需要購(gòu)買大型、貴重醫(yī)療儀器設(shè)備或修理事應(yīng)提出兩個(gè)以上方案分別進(jìn)行可行性分析，做好預(yù)算工作。

（四）提高財(cái)會(huì)人員專業(yè)素質(zhì)

為了更好地開展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作，使其發(fā)揮出應(yīng)有的作用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)一些專業(yè)知識(shí)豐富以及專業(yè)素質(zhì)過硬的復(fù)合型人才來進(jìn)行本醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作。在入職前還要對(duì)其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)違規(guī)操作行為，要做到守住底線，不越紅線，不碰法律高壓線。此外，還要定期組織醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓他們能夠及時(shí)學(xué)到新鮮的專業(yè)知識(shí)，讓他們不斷充實(shí)自己，來提升醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的專業(yè)素質(zhì)能力。

三、結(jié)語

綜上所述，想要解決醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理常見問題，醫(yī)院就一定要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的重視，提高認(rèn)識(shí)，并結(jié)合本醫(yī)院財(cái)際情況，采取相應(yīng)的措施來解決存在問題以及避免一些不必要的問題發(fā)生。這樣才會(huì)使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作規(guī)范化、科學(xué)化、高效化，讓醫(yī)院穩(wěn)定、長(zhǎng)久地發(fā)展下去。（作者單位：湖北省黃岡市黃州區(qū)人民醫(yī)院）