阿奇霉素聯合參附注射液治療小兒支原體肺炎的臨床療效及機制研究

楊捷

【摘要】目的：研究阿奇霉素聯合參附注射液治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法：從我院2018年5月至2020年1月收治的支原體肺炎患兒中隨機抽取90例作為探討對象，經簡單隨機抽樣法將其平均分為兩組，即聯合組（45例）與單一組（45例），單一組患兒采用阿奇霉素進行治療，聯合組患兒在此基礎上聯合參附注射液進行治療，對比兩組患兒的臨床效果和癥狀消失時間。結果：聯合組患兒的臨床效果顯著高于單一組，差異具有統計學意義（P<0.05）;聯合組患兒癥狀消失時間顯著優于單一組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對支原體肺炎患兒采用阿奇霉素聯合參附注射液進行治療具有良好的臨床療效，有效縮短癥狀消失時間，減少相關并發癥的發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】阿奇霉素;參附注射液;小兒支原體肺炎;臨床效果

【中圖分類號】R725.6????????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0017-01

支原體是肺炎常見病原體，可引發兒童肺炎等呼吸系統感染型疾病，在兒科中具有較高的發病率，其臨床癥狀為咳嗽、氣喘，如未能得到及時有效的治療，還會引起氣道阻塞等癥狀，嚴重威脅患兒生命安全^[1]。目前臨床上對于小兒支原體肺炎疾病的重視度較高，正在不斷研究該疾病的特效藥，阿奇霉素是小兒支原體肺炎的抗炎藥物，應用該藥物對患兒進行治療能得到良好的臨床效果，為了探討阿奇霉素聯合參附注射液對小兒支原體肺炎療效的提升作用，我院抽取90例患兒作為研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月至2020年1月我院所收治的支原體肺炎患兒90例，分組方式為簡單隨機抽樣法，組間分布為單一組和聯合組，每組各45例。聯合組患兒男女性別分布為22/23。年齡最大9歲，年齡最小0.5歲，平均年齡（5.28±1.62）歲。最長病程14天，最短病程5天，平均病程（9.15±2.46）天。單一組患兒男女性別分布為18/27。年齡最大10歲，年齡最小1歲，平均年齡（5.64±1.28）歲。最長病程15天，最短病程5天，平均病程（9.42±2.26）天。患兒年齡、性別、發病時間范圍等統計結果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結果合格。納入標準：（1）所有患兒年齡均不超過14周歲;（2）患兒家屬在知曉本研究內容基礎上，自愿簽署相關協議;（3）經本院相關醫學檢查確診為支原體肺炎疾病。排除標準：（1）合并其他單一或多器官疾病者;（2）對本次研究中所使用的的藥物過敏者;（3）有精神疾病者。

1.2方法

兩組患兒入院后均進行常規檢查，并給予退燒、止咳等對癥治療。單一組給予阿奇霉素（廠家：深圳海王藥業有限公司;國藥準字：H20010701;規格：2ml：0.1g）進行靜脈滴注治療，用藥第一天，使用量的劑量應不超過0.50g，每日一次，用藥第2～5天，使用量的劑量應不超過0.25g，每日使用一次。聯合組在此基礎上聯合參附注射液（廠家：雅安三九藥業有限公司;國藥準字：Z20043116;）進行靜脈滴注，每日一次，每次20～100ml（用250～500ml的5%～10%葡萄糖注射液進行稀釋后使用），連續使用3～5天，觀察兩組患兒的臨床效果與癥狀消失時間。

1.3研究指標

對比兩組患兒的臨床效果與癥狀消失時間。（1）臨床效果：根據患兒的臨床癥狀判斷其臨床效果，經治療，患兒咳嗽癥狀消失，肺功能及各項指標恢復正常為顯效;經治療，患兒仍伴隨輕咳，但肺功能及各項指標均恢復正常為有效;經治療，患兒咳嗽癥狀無變化甚至加重，肺功能及各項指標均與正常指標有差異為無效。臨床總有效率=（有效+顯效）/總例數*100%;（2）癥狀消失時間：包括咳嗽持續時間、肺部啰音消失時間、退熱時間、胸部X線陰影吸收時間。

1.4數據處理

癥狀消失時間采用平均值±標準差（x±s）表示（T檢驗）、臨床效果采用百分比（%）表示（卡方檢驗）。經處理后的數據將統一輸入統計學軟件SPSS22.0中進行統計學分析，得到結果P<0.05說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患兒的臨床效果

經治療，聯合組患兒的臨床效果顯著高于單一組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比兩組患兒的癥狀消失時間

經治療，聯合組患兒的咳嗽持續時間、肺部啰音消失時間、退熱時間、胸部X線陰影吸收時間均顯著短于單一組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

小兒支原體肺炎屬于支原體引起的非典型肺炎，在14歲以下的兒童中發病率較高，尤以6歲以下兒童癥狀較重，其臨床癥狀表現為持續性咳嗽，如未能得到及時有效的治療，將會對患兒的身體健康造成嚴重威脅^[2]。臨床上常用于治療小兒支原體肺炎的藥物為阿奇霉素，可明顯抑制支原體的繁殖，有效緩解患兒咳嗽、咳喘等臨床癥狀^[3]。參附注射液功效益氣固脫，可增加支氣管血流，加快炎癥吸收，擴張支氣管可解緩氣道張力。本次研究主要探討阿奇霉素聯合參附注射液對支原體肺炎患兒的臨床效果，其結果表明：聯合組患兒臨床效果明顯高于單一組;聯合組癥狀消失時間明顯短于單一組。

綜上所述，阿奇霉素聯合參附注射液治療小兒支原體肺炎具有良好的臨床效果。

參考文獻：

[1]趙英弟.喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（22）：162-163.

[2]鄭麗華.喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：161+163.

[3]張軍，封其華.參附注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及機制[J].西安交通大學學報（醫學版），2019，40（06）： 1012-1017.