草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的效果

朱錦俊

【摘要】目的：分析草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的效果。方法：入組本院科室收治的雙相情感障礙患者共40例，隨機分組，對照組的患者用藥處方是喹硫平，觀察組則在對照組的基礎上增加草酸艾司西酞普蘭。比較兩組治療前后患者漢密爾頓焦慮和抑郁評分、整體療效、不良反應。結果：觀察組治療后患者漢密爾頓焦慮和抑郁評分、整體療效均優于對照組，P<0.05。兩組的不良反應比較則不存在明顯差異P>0.05。結論：喹硫平與草酸艾司西酞普蘭對于雙相情感障礙的效果確切，可更好緩解不良情緒，安全性好。

【關鍵詞】草酸艾司西酞普蘭;雙相情感障礙;治療效果

【中圖分類號】R749.4???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0027-01

雙相情感障礙是一種既有躁狂又有抑郁的疾病，是一種情感障礙。由于雙相情感障礙的長期性、迷惑性特點，如果不能及時、準確地診治，疾病就會反復發生，影響患者的人際關系、工作質量和日常生活。重病患者會有自殘和自殺行為。雙相情感障礙是精神科的常見病，患者常伴有較大的情緒波動，對患者的日常生活和工作造成很大影響，甚至會導致自殘或自殺。因此，重視雙相情感障礙患者的治療顯得尤為重要。本研究探索了草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組本院科室收治的雙相情感障礙患者共40例，入組時間2018年1月-2019年1月，隨機分組，其中，對照組男/女：11/9，年齡23-63（35.21±2.27）歲。觀察組男/女：12/8，年齡21-67（35.16±2.67）歲。兩組統計學比較顯示P大于0.05。

1.2方法

對照組的患者用藥處方是喹硫平，初始劑量為100mg每天，前4天每天增加100mg;五到七天用藥量控制為600mg/d;后面連續3周，加至 800mg/d。觀察組則在對照組的基礎上增加草酸艾司西酞普蘭。15-30mg 每次口服，每天1次。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后患者漢密爾頓焦慮和抑郁評分、整體療效、不良反應。

1.4療效標準

顯效：雙相情感障礙癥狀體征消失;有效：雙相情感障礙癥狀體征改善;無效：達不到以上的標準。100%-無效率=總有效率^[1]。

1.5統計學方法

SPSS26.0軟件處理數據，計數采取x²統計，其他數據采取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1治療前后漢密爾頓焦慮和抑郁評分比較

治療前二組病患漢密爾頓焦慮和抑郁評分比較，對照組21.13±2.21和21.01±2.25分，觀察組21.15±2.25、21.55±2.21分，P>0.05，而治療后觀察組漢密爾頓焦慮和抑郁評分分別是6.13±1.21分和7.13±1.28分改善程度大于對照組，其分別是12.13±2.01分和11.13±2.21分，P<0.05。

2.2整體治療效果比較

觀察組整體治療效果100.00%高于對照組80.00%，P<0.05。

2.3兩組不良反應比較

兩組無不良反應。

3討論

雙相情感障礙，又稱雙相情感障礙，是一種臨床發病率較高的精神疾病，具有破壞性，對患者的健康和生活質量有很大影響^[2]。在日常生活中，人們會有悲傷、喜悅或憤怒的情緒，這些情緒的變化都會隨著周圍情況或自身情況的變化而變化，這是正?，F象。但是，當一個人的情緒持續時間長、變化太快時，就不是正?，F象了，也就是說，他可能會患上雙相情感障礙?；颊咔榫w波動會導致人際關系惡化，工作效率低下，甚至有自殘、自殺的危險行為。藥物治療是臨床上治療該病的常用方法。喹硫平是臨床上常用的抗精神病藥物。喹硫平可作用于多種神經遞質受體，通過與5-羥色胺受體和去甲腎上腺素受體結合起到穩定情緒的作用。該藥物對5-羥色胺受體有高親和力，對腎上腺素能A1和組胺受體有高親和力。對躁狂癥狀有較好的控制效果，能明顯改善患者病情^[3-4]。

另外，有研究顯示，配合抗抑郁藥物治療效果更好。由于雙相情感障礙具有長期性和重復性的特點，抗抑郁藥物治療雙相情感障礙的療效需要長期的探討和研究。閱讀相關文獻發現，雖然抗抑郁藥治療雙相情感障礙有效，但一些抗抑郁藥可能會誘發躁狂，使治療更加麻煩。因此，在使用抗抑郁藥時，盡量不要選擇三環類抗抑郁劑，因為三環類抗抑郁劑容易誘發躁狂。草酸艾司西酞普蘭對5-羥色胺再攝取作用強，選擇性高，無明顯的抗腎上腺素、抗膽堿、抗組胺作用，副作用少，與其他藥物的相互作用較小，因此不影響其他藥物的同時使用^[5-6]。

本研究的成果中，觀察組治療后患者漢密爾頓焦慮和抑郁評分、整體療效均優于對照組，P<0.05。兩組的不良反應比較則不存在明顯差異P>0.05。

綜上，喹硫平與草酸艾司西酞普蘭對于雙相情感障礙的效果確切，可更好緩解不良情緒，安全性好。

參考文獻：

[1]姚春櫛，顏凡棋，覃燕瓊，馮詩銳，溫詩雅，張青萍.加味四逆散聯合草酸艾司西酞普蘭治療肝郁脾虛型抑郁癥[J].中醫藥臨床雜志，2020，32（02）：303-306.

[2]郭慧，崔子昂，焦鴻云.認知行為療法聯合草酸艾司西酞普蘭治療卒中后抑郁的臨床效果[J].醫學信息，2020，33（04）：121-122.

[3]楊琪，臧彥楠，莊紅艷，果偉，劉珊珊.草酸艾司西酞普蘭片致藥物性肝損傷1例[J].中國藥師，2020，23（03）：512-514.

[4]王寵.草酸艾司西酞普蘭聯合奧氮平治療老年抑郁癥的臨床研究[J].中國醫藥指南，2020，18（06）：106-107.

[5]呂大利.金匱腎氣丸聯合草酸艾司西酞普蘭治療腎虛肝郁型抑郁癥[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（02）：48-49.

[6]沈小琴，劉若楠.草酸艾司西酞普蘭與文拉法辛在老年抑郁癥治療中的臨床研究[J].心理月刊，2020，15（04）：88.