品管圈在急診創傷患者護理病案管理中的應用效果觀察

陳軍

【摘要】 目的：觀察品管圈在急診創傷患者護理病案管理中的應用效果。方法：成立科室品管圈活動小組，以提高急診創傷患者護理病案質量為主題，對影響患者護理病案書寫治療因素進行分析，持續改進質量。結果：對急診創傷患者實施品管圈活動后，護理病案質量改善，甲級護理病案高于實施前，P<0.05;乙級、丙級護理病案低于實施前，P<0.05。護理人員滿意度提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：品管圈活動的實施有利于提高急診創傷環責護理病案治療，護理人員滿意度明顯改善。

【關鍵詞】：品管圈;急診創傷;護理病案管理;應用效果

【中圖分類號】R47??????????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0062-01

護理病案包括一般護理記錄單、體溫單、手術護理記錄單、醫囑單及危重護理記錄單等，屬于醫療病案基本構成要素，是護理人員在護理及醫療過程當中，所形成的圖標、文字及符號等資料總稱[1]。在當前護理學研究熱點當中，如何提高護理病案質量為其中之一。為了提高急診創傷穿著護理病案質量，我院急診科在品管圈活動實施前后各選取了100例急診創傷患者護理病案作為研究，旨在觀察品管圈在急診創傷患者護理病案管理中的應用效果，如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院急診科實施品管圈活動前100例急診創傷患者護理病案作為對照組（2017年1月至2017年12月），實施品管圈活動后100例急診創傷患者護理病案為觀察組（2018年1月至2018年12月）。兩組患者手術狀況、基本人口學特征、預后狀況及病情危重程度等資料相比較，P>0.05。

1.2方法

由急診外科八名護理人員組成品管圈，選出一名護理人員作為圈長，負責組織及策劃等。由護士長進行監督，八名護理人員自愿參加。選定提高護理病案質量的主題，進行品管圈活動，對實施計劃、整改措施進行擬定。對活動時間進行確定，分配成員工作，每月單周進行一個小時至一個班小時的會議。進行現況調查分析。應將科室護理病案管理制度進行適當完善，做到工作流程規范，建立起分級質量控制流程，明確職責、工作標準。相關科室之間應加強交流，進行問題反饋，定期探討問題解決方案。每隔一個月考核一次，根據考核結果，對問題進行分析、整改。

1.3觀測指標

測量護理病案質量、護理人員病案質量控制滿意度指標數據。根據醫院實際護理病案質量控制標準將總分定為：100分。每份病案中，一項錯誤、記錄不全及涂改等，記為一次缺陷，扣1至3分。甲級：評分大于等于95分。乙級：85至94分。丙級：85分。

1.4統計方法

研究所采用核算軟件：SPSS 22.0版本，護理病案質量、護理人員病案質量控制滿意度指標用“%”表示，卡方檢驗。P<0.05，則指標數據有統計學意義。

2 結果

2.1對比護理病案質量指標

觀察組甲級病案高于對照組，乙級、丙級病案低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比護理人員病案質量控制滿意度指標

觀察組病案質量控制滿意度高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表2。

3 討論

急診創傷患者病情復雜多變，多為突發事件受害者，對急診創傷患者的護理工作風險、隱患較大，對護理人員的要求也隨之升高。在急診外科護理糾紛事件發生率高，護理病案作為搶救、治療及轉歸情況客觀記錄的文書，在醫療糾紛中法律作用關注度得到提高[2]。急診護理熱源精神高度緊張，由于忙于急診護理工作易出現護理病案及時性、書寫質量降低情況。在護理病案當中實施品管圈活動，在護理病案書寫過程中，能夠準確存在的簽名潦草、缺項、漏簽名及錯項等現象，并根據實際情況，進行相對應的整改措施，定期進行檢查、監督，有利于使護理病案客觀、及時、完整及準確[3]。本文研究結果顯示，觀察組甲級病案高于對照組，乙級、丙級病案低于對照組，病案質量控制滿意度高于對照組，P<0.05。此現象說明了品管圈應用于急診創傷患者中，有利于提高護理人員工作積極性、增強其責任心與歸屬感，進一步提高工作效率。

綜上所述，品管圈活動的實施有利于提高急診創傷患者護理病案治療，護理人員滿意度明顯改善，值得醫院推廣及應用。

參考文獻：

[1]張玲， 蔣琳，常虹，等.品管圈在急診創傷患者護理病案管理中的應用[J]. 中國病案， 2017， 18（11）：14-16.

[2]藍雪花， 李淑芳，周建儀，等.品管圈在縮短嚴重創傷病人早期救治時間中的應用研究[J]. 護理研究， 2015，23（19）：2372-2374.

[3]方曙靜， 劉梅， 許勤，等.品管圈在骨創傷患者下肢深靜脈血栓預防中的應用[J]. 中國護理管理， 2014， 14（3）：299-301.