品管圈管理模式在重癥監護室感染控制中的應用療效

王小琴

[摘要] 目的 對品管圈管理模式在重癥監護室感染控制中的應用及實施療效展開分析。方法 納入該科室（2018年4月—2019年5月）接收的重癥監護室患者（n=92）作為研究對象，隨機分為對照組（n=46，實施常規護理模式）、實驗組（n=46，實施品管圈管理模式），對92例患者生活質量進行評估。結果 分析感染發生情況，實驗組發生尿路感染1例，發生率僅為（2.17%）低于對照組（13.04%）（P<0.05）。對比各項品管圈管理指標，和對照組相比，實驗組品管圈管理質量優于對照組（P<0.05）。結論 在感染控制護理管理中實施品管圈管理模式，對重癥監護室患者具有降低感染發生率的效果，很大程度上提高了護理滿意度，具有應用及推廣價值。

[關鍵詞] 品管圈;護理管理;重癥監護室;感染控制;應用效果

[Abstract] Objective To analyze the application of QC management mode in the infection control of intensive care unit and its effect. Methods Patients in the intensive care unit （n=92） received in the undergraduate room （April 2018 to May 2019） were included as research objects， and were randomly divided into the control group （n=46， implementing the routine nursing mode） and the experimental group （n=46， quality control circle management mode was implemented）， and the quality of life of 92 patients was evaluated. Results Analysis of the occurrence of infection. One case of urinary tract infection occurred in the experimental group， the incidence was only （2.17%） lower than that of the control group （13.04%）（P<0.05）. Compared with the quality control circle management indicators， compared with the control group， the quality control quality of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the quality control circle management mode in infection control nursing management has the effect of reducing the incidence of infection in patients in intensive care units， greatly improving nursing satisfaction， and has application and promotion value.

[Key words] Quality control circle;Nursing management; Intensive care unit; Infection control; Application effect

重癥監護室即ICU病房，重癥監護室患者的病情比較復雜，住院時間較長。在實際的治療過程中，患者長期使用抗生素，導致免疫力降低，從而增加了感染的發生幾率。有關數據顯示，一些醫院感染率高達50%，危害較大，感染控制是護理管理中的重要內容[1]。品管圈護理是一種比較有效的護理模式，具有高效性和品管圈性，效果顯著，應用范圍比較廣泛。該文擇取該科室（2018年4月—2019年5月）接收的重癥監護室患者（92例），觀察品管圈管理在重癥監護室感染控制中的應用及實施療效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該科室接收的重癥監護室患者（n=92）作為研究對象，隨機分為對照組（n=46，實施常規護理模式）、實驗組（n=46，實施品管圈管理模式）。對照組患者中，男、女例數為21例、25例，年齡最小21歲，最大69歲，平均為（45.28±0.73）歲;實驗組患者中，男、女例數為20例、26例，年齡最小22歲，最大72歲，平均為（46.35±0.47）歲，對兩組基礎數據值資料實行比較，數據間差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 給予一般的常規護理模式，實時監測患者各項生命體征，根據醫囑對服用的藥物進行指導，實施飲食護理干預和健康教育，改善患者心理狀態。

1.2.2 實驗組? 以常規護理作為基點給予品管圈管理，主要內容有以下幾個方面。

①建立健全相關的感染控制機制，完善操作流程，保證護理管理的規范性和優質性，同時，嚴格落實護理人員的手衛生標準，規范消毒隔離具體內容，完善醫療用品的管理機制，護理人員保持病室環境的整潔和衛生，實施消毒、鋪床等基礎護理，做好通風工作，保持空氣的新鮮，從而預防感染[2]。

②提高醫護人員的感染預防意識，發病感染預防手冊，定期對護理人員進行培訓，開展感染為主題的相關講座，培訓結束后進行考核，考核合格人員才可實施護理工作，實現無菌操作，從而降低感染的發生幾率[3]。

③加強監督，嚴格落實感染控制護理管理措施，及時發現護理過程中的感染問題，并采取相應的措施及時糾正，從而不斷提高品管圈護理質量，護理人員應該重視呼吸道護理以及口腔護理等，規范使用抗生素進行治療，從而減少重癥監護室的感染事件[4]。

1.3? 觀察指標

①分析感染發生情況，可分為：肺部感染、皮膚感染、呼吸感染以及尿路感染等，觀察患者實際情況，詳細記錄感染發生例數，計算發生率[5]。

②對比各項品管圈管理指標，可分為：管理質量評分、文件質量評分、服務態度評分以及護理質量評分，分數高即品管圈管理質量好[6]。

1.4? 統計方法

數據采取SPSS 24.0統計學軟件予以統計，重癥監護室患者相關計數（涵蓋感染發生情況）資料采取[n（%）]予以表示，實施χ2檢驗;計量資料（品管圈管理各項指標）采取（x±s）予以表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 感染發生情況

結果顯示，實驗組肺部感染、皮膚感染、呼吸感染發生例數均為0例，發生尿路感染1例，發生率僅為2.17%，低于對照組（13.04%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 各項品管圈管理指標

結果顯示，實驗組管理質量評分（97.43±0.91）分、文件質量評分（87.36±0.36）分、服務態度評分（85.39±3.08）分以及護理質量評分（95.39±0.36）分，和對照組相比，實驗組品管圈管理質量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著經濟的發展，醫療水平不斷提高，對重癥監護室的護理工作也提出了更高的要求。重癥監護室的護理質量對醫院的整體護理水平具有很大的影響，因此，應該提高護理質量，有助于提高整體治療效果[7-9]。感染是重癥監護室常見的護理問題，應該實施品管圈護理管理模式，從而降低感染事件的發生幾率。品管圈管理是一種有效的護理管理模式，為患者提供優質的護理服務，進一步提高治療水平。建立健全相關的感染控制機制，能夠規范醫護人員的護理操作。對護理人員加強感染控制培訓并進行考核，有助于提高醫護人員感染預防意識[10-12]。嚴格落實感染控制工作，能夠減少醫院的不良事件，促進醫院可持續性發展。

該文研究可以發現，分析感染發生情況，實驗組肺部感染、皮膚感染、呼吸感染發生例數均為0例，發生尿路感染1例，發生率僅為2.17%，低于對照組（13.04%）（P<0.05）。對比各項品管圈管理指標，結果顯示，實驗組管理質量評分（97.43±0.91）分、文件質量評分（87.36±0.36）分、服務態度評分（85.39±3.08）分以及護理質量評分（95.39±0.36）分，和對照組相比，實驗組品管圈管理質量優于對照組（P<0.05）。實施品管圈管理后，重癥監護室的護理質量不斷提高，服務態度也相應好轉，整體管理水平明顯上升。綜上所述，在感染控制護理管理中實施品管圈管理模式，對重癥監護室患者具有降低感染發生率的效果，很大程度上提高了護理滿意度，具有應用及推廣價值。

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（收稿日期：2020-01-17）