云技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用研究

朱文韜

摘? 要：隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，云技術(shù)在檔案管理方面的應(yīng)用也逐步深入。文章以醫(yī)院檔案管理為例，在論述云技術(shù)的基礎(chǔ)之上，闡述云技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，對應(yīng)用可行性、應(yīng)用原則等方面進(jìn)行分析，總結(jié)出在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用云技術(shù)所面臨資金投入不足、信息化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、人員專業(yè)性不強(qiáng)、數(shù)據(jù)安全問題突出等問題，并針對問題探討相應(yīng)的解決對策，以期進(jìn)一步推動醫(yī)院檔案管理建設(shè)。

關(guān)鍵詞：云技術(shù);醫(yī)院檔案管理;技術(shù)應(yīng)用

Abstract： With the development of big data technology， the application of cloud technology in archive management is also gradually deepening. Taking hospital Archives management as an example， this paper expounds the application of cloud technology in hospital Archives management on the basis of discussing cloud technology. It also discusses the application feasibility， principle and application mode， sums up the application cloud in hospital Archives management faces underfunded， information standard， staff professional is not strong， prominent problems such as data security problem， and in view of the problem to explore corresponding countermeasures， in order to further promote the construction of hospital Archives management.

Keywords： Cloud technology; Hospital Archives management; Technology application

1 云技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用分析

1.1 應(yīng)用可行性分析。一是針對醫(yī)院檔案資源分析。傳統(tǒng)的檔案信息主要是以紙質(zhì)的病例為主，查找利用時需要檔案人員調(diào)閱卷宗。即使有些醫(yī)院已經(jīng)建立了檔案信息系統(tǒng)，但系統(tǒng)大多重存儲、輕利用，與以往的醫(yī)院檔案資源相比，現(xiàn)代醫(yī)療照片、影像等檔案資源大多以數(shù)字資源的形式存在。醫(yī)院檔案資源的數(shù)字化改變了檔案的原有形態(tài)，隨著數(shù)字資源的不斷增加，對于存儲的穩(wěn)定性、可靠性等要求更高。二是針對云技術(shù)分析。云技術(shù)以其大容量的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了海量信息存儲。且能夠?qū)⒎植加诓煌瑓^(qū)域、不同部門的醫(yī)院檔案信息上傳至“云端”，通過“云”技術(shù)實(shí)現(xiàn)檔案資源的保存、處理，以及后期的升級和擴(kuò)容，從根本上解決了醫(yī)院檔案數(shù)字信息海量劇增而存儲空間有限難題。

1.2 應(yīng)用原則分析。醫(yī)院檔案管理在運(yùn)用云技術(shù)時應(yīng)遵循共享性、統(tǒng)籌性、實(shí)用性原則。[1]（1）共享性。這一原則也是由云技術(shù)特點(diǎn)決定的。利用云技術(shù)所具有的資源共享、服務(wù)靈活特點(diǎn)，醫(yī)院可以構(gòu)建醫(yī)院檔案管理平臺，其最終目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各部門之間的檔案數(shù)字信息共享，最大限度地發(fā)揮檔案信息資源的優(yōu)勢和應(yīng)用價值。（2）統(tǒng)籌性。不管是院內(nèi)還是跨院跨地區(qū)合作，醫(yī)院檔案云技術(shù)的應(yīng)用都是一項(xiàng)工程量較大的工作，需要整合多方資源，統(tǒng)籌做好數(shù)字檔案云平臺建設(shè)。（3）實(shí)用性。顧名思義，就是指醫(yī)院檔案的數(shù)字化信息云平臺應(yīng)以實(shí)用性為目標(biāo)，為醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)護(hù)人員的管理等提供檔案信息的支持和幫助，提高利用效率。

2 在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用云技術(shù)所面臨的問題

2.1 資金投入不足。醫(yī)院在檔案管理方面資金投入少。傳統(tǒng)的管理方式與新式管理觀念的沖突尤為明顯，系統(tǒng)化的軟硬件技術(shù)未能在檔案管理和云技術(shù)發(fā)展中發(fā)揮作用，導(dǎo)致檔案資源信息共享建設(shè)推進(jìn)乏力，在很大程度上影響檔案館信息化建設(shè)和發(fā)展。

2.2 信息化標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。云技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)問題，長期以來都是信息化領(lǐng)域的難題。近年來，隨著檔案信息化不斷發(fā)展和應(yīng)用，不同單位中進(jìn)行了不同程度與方向的開發(fā)與使用，這造成針對云技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一規(guī)定。此外，各個醫(yī)院檔案資源共享建設(shè)還處于自發(fā)狀態(tài)，沒有統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，這種情況就影響到單位之間基于云技術(shù)的合作，甚至在以后可能會成為制約云技術(shù)發(fā)展的桎梏。

2.3 人員專業(yè)性不強(qiáng)。醫(yī)院檔案室大部分從業(yè)人員并非檔案管理等相關(guān)專業(yè)人員，且人員流動性大。新時期下的檔案管理人員不僅要求有熟練的專業(yè)技能，還要有較強(qiáng)的工作積極性，熟練的計(jì)算機(jī)應(yīng)用等能力，這樣才有可能使檔案最大限度得到應(yīng)用。

2.4 數(shù)據(jù)安全問題突出。眾所周知，云技術(shù)是建立在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)基礎(chǔ)上的，而互聯(lián)網(wǎng)安全與個人隱私保護(hù)和國家安全問題有著密切關(guān)系，能否妥善處理醫(yī)院檔案高隱私性和法律約束性等問題隨之而來。因此，確保云技術(shù)的作用能夠在綜合檔案管理中得到更大發(fā)揮，就需要確保自身安全，解決這些問題是云技術(shù)健康發(fā)展的關(guān)鍵。

3 在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用云技術(shù)的對策建議

3.1 統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院要圍繞檔案數(shù)字化資源信息的共享服務(wù)的內(nèi)容、方式及范圍等，開展云技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議的研究，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)《企業(yè)數(shù)字檔案館（室）建設(shè)指南》、《電子文件歸檔與電子檔案管理規(guī)范》（GB/T 18894—2016）、《錄音錄像類電子檔案元數(shù)據(jù)方案》（DA/T 63—2017）等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合自身實(shí)際，對相關(guān)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)以及管理體系建設(shè)和完善進(jìn)行統(tǒng)籌考慮，健全和完善一套數(shù)字化檔案信息資源共享標(biāo)準(zhǔn)，如云存儲過程中的數(shù)據(jù)存儲、管理、服務(wù)方式，用戶訪問等不同環(huán)節(jié)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，業(yè)務(wù)科室數(shù)據(jù)之間的銜接、遷移等技術(shù)規(guī)范，[2]確保數(shù)字化檔案館資源信息能夠無障礙地實(shí)現(xiàn)云共享目標(biāo)。

3.2 加大人才培養(yǎng)力度。信息化時代的醫(yī)院檔案管理，需要打造一支擁有知識儲備和人才儲備的新型專業(yè)團(tuán)隊(duì)。檔案數(shù)據(jù)備份、系統(tǒng)安全保密設(shè)置、系統(tǒng)容災(zāi)、突發(fā)事件的應(yīng)急處置等，都離不開一支高素質(zhì)的專業(yè)人才隊(duì)伍。醫(yī)院要立足自身實(shí)際，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃及方案，加大云技術(shù)應(yīng)用人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，尤其是掌握檔案系統(tǒng)應(yīng)用及醫(yī)院檔案專業(yè)知識的復(fù)合型人才，為云存儲技術(shù)應(yīng)用提供人才保障。除此之外，醫(yī)院也可以建立一套完善的知識培訓(xùn)和工作制度，[3]以提高醫(yī)院檔案管理工作人員的管理素質(zhì)和專業(yè)技能，提升員工工作的質(zhì)量和效率。

3.3 信息安全防范。云技術(shù)背景下，醫(yī)院檔案信息服務(wù)亟待解決的一個問題是檔案信息安全防范問題，主要包括檔案密級與數(shù)據(jù)安全問題等。針對保密性安全問題，醫(yī)院要基于云技術(shù)對不同保密程度的檔案信息資源進(jìn)行密級分類，再根據(jù)不同的用戶設(shè)定不同的使用權(quán)限，積極建立區(qū)域性數(shù)字檔案私有云，從信息的采集、存儲、備份、訪問等全過程做好保密工作。同時可以搭建可信的云平臺，采用“對稱加密”“嵌入式非標(biāo)準(zhǔn)編碼解碼器”等技術(shù)，[4][5]做好檔案資源保密工作。在檔案數(shù)據(jù)安全上，可以通過設(shè)置數(shù)字簽名、動態(tài)密碼等方式保障數(shù)據(jù)的安全訪問，對于存儲在云平臺上的信息可以采用加密軟件、加密磁盤或者是分布式文件應(yīng)用系統(tǒng)技術(shù)，[6]同時需要注意的是，對于安裝的安全軟件要及時升級，以確保檔案使用與存儲過程中信息資源安全。

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[5]劉永，劉坤鋒.論數(shù)字檔案云存儲[J].檔案管理，2013（05）：14-18.

[6]林秦穎，桂小林，史德琴，等.面向云存儲的安全存儲策略研究[J].計(jì)算機(jī)研究與發(fā)展，2011（S1）：240-243.

（作者單位：河南省洛陽市第一人民醫(yī)院 來稿日期：2020-04-12）