全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響分析

石德梅　黃永維

[摘要] 目的 消毒供應室護理管理過程中，通過全程質控管理模式進行管理，對管理質量進行評估，統計院內感染概率，評價全程質控管理的影像效果。方法 將2018年2—11月期間，沒有實施全程質控管理模式的護理階段作為對照組階段，將2018年12月—2019年9月期間，實施全程質控管理模式的護理階段作為觀察組階段，對2個期間內發生院內感染的次數以及概率進行比較，分析實施全程質控管理對于消毒供應室護理質量的影響效果。結果 兩組依據回收合格率、清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發放準確率來評估護理管理質量，且兩組藥品以及器械批次均為950次。觀察組中回收合格率、清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發放準確率分別為：99.8%（948/950）、99.7%（947/950）、99.8%（948/950）、99.9%（949/950）、99.7%（947/950），對照組中回收合格率、清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發放準確率分別為：85.9%（816/950）、86.0%（817/950）、86.3%（820/950）、85.8%（815/950）、86.0%（817/950），兩組經過對比，差異有統計學意義（P<0.05）;兩個階段，該院均進行1150次監測，觀察組中發生院內感染的次數為3次，概率為0.26%，對照組中發生院內感染的次數為35次，概率為30.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過將全程質控管理模式應用在消毒供應室護理管理過程中，各項合格率大大提高，護理管理質量得到明顯提升，且院內感染的頻數極大幅度的降低，值得推廣以及應用。

[關鍵詞] 全程質控管理;消毒供應室;護理管理質量;影響效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（b）-0043-03

[Abstract] Objective In the process of nursing management of disinfection supply room， the management is carried out through a full-process quality control management mode， the management quality is evaluated， the probability of infection in the hospital is counted， and the image quality of the whole-process quality control management is evaluated. Methods The author took the nursing stage without implementation of the whole-process quality control management mode from February to November 2018 as the control group stage， and implemented the nursing of the whole-process quality control management mode from December 2018 to September 2019. Phase as the observation group phase， comparing the number and probability of nosocomial infections in the two periods， and analyzing the impact of implementing quality control management on the quality of nursing in the disinfection supply room. effect. Results The two groups evaluated the quality of nursing management based on the recovery pass rate， cleaning pass rate， sterilization pass rate， packaging pass rate， and distribution accuracy rate. Both groups of drugs and equipment batches were 950 times. The recovery pass rate， cleaning pass rate， sterilization pass rate， packaging pass rate， and distribution accuracy rate in the observation group were： 99.8% （948/950）， 99.7%（947/950）， 99.8%（948/950）， 99.9%（949/950） and 99.7%（947/950）. The recovery pass rate， cleaning pass rate， sterilization pass rate， packaging pass rate， and delivery accuracy rate in the control group were 85.9%（816/950）， 86.0%（817/950）， 86.3%（820/950）， 85.8%（815/950）， 86.0%（817/950）. After comparison， the two groups were found to have significant differences， and（P<0.05）， indicating a difference; in both stages， our hospital performed 1，150 surveillances. The number of nosocomial infections in the observation group was three， with a probability of 0.26%， and the number of nosocomial infections in the control group was 35， with a probability of 30.43%. Compared between groups， the difference was significant（P<0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion Through the application of the whole-process quality control management model in the nursing management process of the disinfection supply room， the qualification rates have been greatly improved， the quality of nursing management has been significantly improved， and the frequency of nosocomial infection has been greatly reduced， which is worth promoting and applying.

[Key words] Full quality control management; Disinfection supply room; Quality of nursing management; Impact effect

在醫院系統中，消毒供應室的地位極為重要，在整個診斷、治療過程中，均需要通過消毒供應室的供給，才能夠順利完成，消毒供應室的管理質量高，醫院的診斷治療質量也會隨之升高，所以，對于醫院管理來說，需要對消毒供應室的管理質量進行提升，就需要加強管理手段，將無菌操作標準嚴格貫徹并實施。通過全程質控管理，將器械的管理分為5個步驟進行管理，分別為清洗管理、滅菌管理、消毒管理、回收管理，發放管理，對各個步驟進行嚴格把控，降低失誤率，從而提高消毒供應室的護理管理質量，可以有效地降低院內感染的頻次，從而提高醫院的整體水平[1-2]，該次研究，筆者以是否實施全程質控管理作為分組依據，對全程質控管理的影響效果進行評價，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院消毒供應室的工作人員共有15人，護理工作的人員共有11人，消毒工作人員有2人，普通工人有2人，職位分布為：2人為副主任護師，2人為主管護師，8人為護師，3人為普通護士，其中大學本科學歷或以上的人數有6人，余下的9人均為大專學歷，年齡最小的為23歲，年齡最大的為37歲，平均年齡為（30.46±1.52）歲。將2018年2—11月期間，沒有實施全程質控管理模式的護理階段作為對照組階段，將2018年12月—2019年9月期間，實施全程質控管理模式的護理階段作為觀察組階段。

1.2? 方法

全程質控管理的主要方法：首先，需要建立質控管理小組，小組成員均需要擁有豐富的經驗，較強的應變能力，組長由護士長擔任，質控管理小組的工作就是制定出有關醫療器械護理質量的評分標準，在醫療器械清洗、滅菌、消毒、回收過程之后，對醫療器械的質量進行評估，與制定的評分標準進行比較，找出不足以及問題，并將其解決，然后完善標準;其次，需要了解醫療器械的管理過程中的注意事項，包括以下幾點：①醫療器械在回收時，對質量進行評估：回收器械時，進行現場分類，仔細檢查器械是否出現損傷、血漬等情況，然后確認回收器械的數量，將器械的型號進行一一對應，有益于日后核查;②醫療器械在清洗時，對質量進行評估：在清洗器械時，特別是使用比較頻繁的器械，應該仔細清洗，防治血漬、污漬殘留過多或者時間過長，導致醫療器械表面形成微生物，從而影響器械的消毒效果;③醫療器械在包裝后，對質量進行評估：器械在清洗合格后，需要進行包裝，在包裝之前，需要對器械的規格、類別、數量進行了解，在進行包裝，并且實施個人責任制，在包裝后，將器械編號貼在包裝上;④醫療器械在滅菌時，對質量進行評估：仔細檢查滅菌包的完整性以及有效性，滅菌通過高壓蒸汽的方法進行滅菌，因而在滅菌之后，需要對滅菌后的器械進行干燥、密閉，滅菌檢查后，將器械放置在無菌架上;⑤對器械的發放質量進行評估：對器械的包裝日期、標簽等進行檢查，按照申請日期發放器械，每個科室對于自己申請的器械的數量、規格、型號要仔細核對[3-4]。

1.3? 觀察指標

依據回收合格率、清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發放準確率來評估護理管理質量。

1.4? 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

藥品以及器械批次均為950次。觀察組中回收合格率、清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發放準確率分別為：99.8%（948/950）、99.7%（947/950）、99.8%（948/950）、99.9%（949/950）、99.7%（947/950），對照組中回收合格率、清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發放準確率分別為：85.9%（816/950）、86.0%（817/950）、86.3%（820/950）、85.8%（815/950）、86.0%（817/950），差異有統計學意義（χ2=15.875、15.497、16.432、15.821、15.785，P<0.05）;兩個階段，該院均進行1 150次監測，觀察組中發生院內感染的次數為3次，概率為0.26%，對照組中發生院內感染的次數為35次，概率為30.43%，差異有統計學意義（χ2=15.947，P<0.05）。

3? 討論

如今，經濟在飛速發展，人們的日常生活水平得到明顯的提升，家家戶戶的生活質量也得到顯著的改善，人們的要求也越來越高，特別是在醫療方面。而消毒供應室在醫院系統中的地位較為特殊且重要，因為消毒供應室與院內感染的發生概率有直接關系，消毒供應室的管理質量越高，則院內感染的發生概率就越低，醫院的診斷治療質量就越高，所以，消毒供應室的重要性不言而喻[5]，全程質控管理，是一種應用在消毒供應室中，可以得到明顯效果的管理理念，通過全程質控管理，將器械的管理分為5個步驟，分別為清洗、滅菌、消毒、回收，發放，對各個步驟進行嚴格把控，將失誤降到最低，從而提高消毒供應室的護理管理質量，降低院內感染發生率[6-8]。該次研究，筆者得到的研究結果表明：觀察組中回收合格率、清洗合格率、滅菌合格率、包裝合格率、發放準確率分別為：99.8%（948/950）、99.7%（947/950）、99.8%（948/950）、99.9%（949/950）、99.7%（947/950）;觀察組中發生院內感染的次數為3次，概率為0.26%，觀察組與對照組得到的結果進行比較，明顯優良于對照組。

綜上所述，將全程質控管理理念應用在消毒供應室的護理管理過程中，各個步驟的合格率得到明顯提高，從而能夠有效提高護理質量，院內感染的發生概率極大幅度降低，從而提高醫院的診療效果，值得推廣以及應用。

[參考文獻]

[1]? 朱永紅.全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用[J].中國社區醫師，2018，34（21）：167-168.

[2]? 佚名.全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（48）：182，185.

[3]? 於芹.探討全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（19）：186，206.

[4]? 佚名.全程質控管理應用于消毒供應室護理管理中對工作效率及院內感染的影響[J].中國衛生產業，2018，15（35）：62-63.

[5]? 佚名.三級質控管理對消毒供應室護理質量及醫院感染的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（14）：1987-1989.

[6]? 李海云.加強醫院消毒供應室集中管理對提高醫療護理質量的效果分析[J].醫藥前沿，2016，6（8）：303-304.

[7]? 封海娟.細節護理對消毒供應室滅菌消毒質量的影響[J].中外女性健康研究，2017（17）：173-174.

[8]? 戴國燕，王慧茹.優化工作流程對供應室質量管理的影響效果觀察[J].中外健康文摘，2013（15）：109-110.

（收稿日期：2020-01-12）