臨床帶教老師的教學態度對本科護生職業態度影響的現狀研究

李會梅 劉麗珍 葉麗 繆希松

摘 要：探討臨床帶教老師的教學態度對本科護生職業態度影響的因素，提升護理服務水平的發展。采用護士職業態度量表和自編影響因素的問卷對云南省昆明市各高校2020年畢業的本科實習護生進行調查。護生的職業態度總體上偏向積極，帶教老師的教學態度認真（8.70667）的護生的職業態度比帶教老師教學態度不認真的護生的職業態度積極，造成其這個影響的因素有護生年齡、病人及家屬的態度、政治面貌、護生就業壓力程度、對實習經歷的滿意度有關。91.26%的實習護生職業態度偏向積極，醫院應該提升帶教老師的綜合素質，加強教學責任和教學能力，從而以身作則，同時學校應加強對護生的專業教育，培養護生良好的職業態度。

關鍵詞：實習護生; 職業態度; 教學態度; 影響因素

隨著生活水平的不斷提高和老齡化的加速發展以及人們對養生的注重程度增加，人們對護理服務水平的要求也逐漸增高，對護士的職業態度的要求也越來越高，因為積極的護理職業態度，對提高護理服務水平和促進護理事業的發展起著非常關鍵的作用，而護生作為護理行業的新鮮血液，其職業態度將影響到今后護理事業的發展，實習又是護生形成職業態度的重要過程，而臨床帶教老師肩負著護生從實習護士轉變為護士的使命。

高青等[1]在實習前后護生職業態度及影響因素調查分析中表明：影響護生職業態度的因素為個人興趣、家長、專業教師、臨床帶教教師、患者及其家屬等。蔡雯等[2]在高職護生職業態度及相關影響因素調查分析中研究表明：護生總體職業態度得分中立偏積極。張雪霞、朱丹[3]（2006）指出，影響“護生”職業態度的因素包括三方面：市場經濟改變了人們的價值觀念，護士職業得不到應有的尊重，護生的付出與收獲不成正比。雖然我國研究護生職業態度影響因素很多，但研究臨床帶教老師的教學態度對本科護生職業態度影響的少，本研究為了探討臨床帶教老師的教學態度對實習護生職業態度的影響，分析因素，從而提出相應的解決措施，目的在于提升臨床帶教老師的帶教能力、帶教方法、溝通能力等綜合素質，引導實習護生養成積極、良好的護理職業態度，從而促使護理行業的發展，提升護理服務的質量。

1 研究設計的方法

1.1 研究的對象

隨機抽取各高校在昆明市三級甲等醫院實習的103名2020年即將畢業的本科實習護生為調查對象。納入標準：（1）昆明各高校2020年即將畢業的本科實習護生;（2）在昆明三甲醫院實習的護生;（3）愿意參與此次調查。

1.2 研究工具

護士職業態度量表：由吳雅文等[4]采用瑟斯頓等距量表法研制而成，共包括30條態度語，從極端反對（負情感）到極端贊成（正情感）形成一條假設的度量線，根據每條態度語在這一連續線上的位置賦予相應的數值（1分～5分）。被試者從30條態度語中選出符合自己的7條～9條。為了研究臨床帶教老師教學態度對護生職業態度的影響因素，選擇排在前10的態度語進一步研究，將10條態度語分數相加作為總分，30分為中立，分數越低，態度越消極，反之越積極。該量表的信度r為0.93。

為了進一步探討，造成帶教老師的教學態度認真的護生的職業態度比帶教老師教學態度不認真的護生的職業態度積極的因素，自編影響因素如年齡，生源地，政治面貌、臨床帶教老師的溝通能力、職稱、對實習經歷的滿意程度以及就業壓力等，進行下一步研究。

1.3 資料收集的方法

問卷調查法。對符合要求的護生隨機發放問卷，要求護生在15分鐘內完成問卷調查，待數據收集完，再根據吳雅文的護士職業態度量表進行分析計算。

1.4 統計學分析的方法

采用SPSS.26.0統計學軟件對問卷收集的數據進行整理分析，采用頻數和百分比描述、兩獨立樣本T檢驗、方差分析這3種方法對數據進行分析。

2 結果

2.1 護生職業態度測定結果

根據方差分析結果，可知單因子（認真、一般、不認真）單變量（職業態度）的F檢驗值為3.235，其P=0.044<0.05，F檢驗達到顯著。帶教老師的教學態度認真（8.70667）的護生的職業態度比帶教老師教學態度不認真的護生的職業態度積極。103名護生職業態度平均得分為38.650485，職業態度為中立偏積極，這與方欣等[5]研究結果相一致。總分高于30的有94人，91.26%的護生職業態度積極，8.74%的護生職業態度消極。

2.2 不同情況職業態度的描述

本研究研究對象的一般特征基本信息，各研究變量均采用頻數和百分比描述表示，參加本次研究的臨床護生年齡范圍為19～24歲，其中22～24年齡段的護生所占比例最高為77.7%;本次調查中獨生子女和非獨生子女分別占21.4%和78.6%;生源地為農村和城市的分別占89.3%和10.7%;政治面貌為黨員的有19人，共青團員有77人，群眾有7人，分別占調查對象的18.4%、74.8%、6.8%;調查對象以自愿選擇專業的為主，其次是父母意愿，還有一些是其他原因，分別占調查對象的46.6%、27.2%、26.2%;調查對象的就業壓力絕大多數大，占60.2%;帶教老師職稱為護師最多，占47.6%;72.8%的調查對象認為自己的帶教老師的教學態度認真;65.0%的認為帶教老師的溝通能力強;63.1%的實習護生對臨床實習經歷表示滿意。

2.3 帶教老師的教學態度對護生的職業態度影響的相關因素分析

2.3.1 年齡

根據兩獨立樣本T檢驗對不同年齡對護生職業態度的程度的分析，可看出F=4.337，P=0.040<0.05，可認為兩樣本方差不齊，即T=-2.361，P=0.025<0.05，因此，可認為不同年齡之間對護生職業態度有影響。隨著年齡的增長，處理事情的能力、應急事情、溝通能力等方面也會有所增強，在與帶教老師和病人及家屬溝通能力也會進一步上升，更加容易得到老師和病人及家屬肯定，所以對自身專業的熱愛也會有所提升，故此，自身職業態度也會更加積極。

2.3.2 病人及家屬的態度

根據結果顯示，可看出F=1.532，P=0.219>0.05，可認為兩樣本方差齊，即T=2.049，P=0.043<0.05，因此，可認為醫院的病人及家屬是否尊重并重視護理人員及其工作對護生職業態度有影響。病人及家屬尊重并重視護理人員及其工作可以建立良好的護患關系，良好的護患關系會使人心情感到愉悅、舒暢，使護生更加堅定獻身護理事業的決心。良好的技術和扎實的知識是維持護患關系的紐帶，嫻熟技術是通過平日工作培養的，因此我們要不斷地學習、虛心向老師請教，從而豐富自己的知識。

2.3.3 政治面貌

根據方差分析結果，可知單因子（黨員，共青團員，群眾）單變量（職業態度）的F檢驗值為6.240，其P=0.003<0.05，F檢驗達到顯著。這說明政治面貌不同其職業態度整體上存在顯著差異。兩兩多重比較結果顯示，政治面貌為黨員和群眾的護生，其護士職業態度存在顯著差異（P=0.007<0.05），政治面貌為共青團員和群眾的護生，其護士職業態度存在顯著差異（P=0.002<0.05），并且政治面貌為黨員（7.86466）和共青團員（7.81818）的護生，其職業態度均比政治面貌為群眾的護生積極。這說明，政治面貌為黨員和共青團員的護生的黨性修養和政治覺悟更高，時刻牢記人民服務的宗旨，處處發揮先鋒模范作用。

2.3.4 就業壓力

根據方差分析結果，可知單因子（就業壓力大，一般，沒有）單變量（職業態度）的F檢驗值為5.702，其P=0.005<0.05，F檢驗達到顯著。這說明就業壓力不同其職業態度整體上存在顯著差異。兩兩多重比較結果顯示，就業壓力大和沒有就業壓力的護生，其護士職業態度存在顯著差異（P=0.005<0.05），就業壓力一般和沒有就業壓力的護生，其護士職業態度存在顯著差異（P=0.036<0.05），并且就業壓力大（-8.61613）和就業壓力一般（-6.93333）的護生，其職業態度都比沒有就業壓力的護生消極。這說明，就業壓力實際是反映了護生在馬斯洛需要層次中的安全需要。對于能滿足自己的需要的事物，就會感到心情舒暢，會帶來積極的情緒和產生積極的態度，反之，則產生消極的情緒和態度，所以，學校和醫院應該多開展就業講座，及時緩解護生的壓力，滿足其安全需要，從而使護生職業態度更積極。

2.3.5 對實習經歷的滿意度

根據方差分析結果，可知單因子（實習經歷滿意，一般，不滿意）單變量（職業態度）的F檢驗值為7.629，其P=0.001<0.05，F檢驗達到顯著。這說明實習經歷滿意程度不同其職業態度整體上存在顯著差異。兩兩多重比較結果顯示，實習經歷滿意和不滿意的護生，其護士職業態度存在顯著差異（P=0.001<0.05），滿意度一般和對實習經歷不滿意的護生，其護士職業態度存在顯著差異（P=0.004<0.05），并且對實習經歷滿意（12.57436）和滿意度一般（11.00952）的護生，其職業態度都比對實習經歷不滿意的護生積極。帶教老師的綜合能力、科室的氛圍、病人及家屬的對護理事業的支持以及對護理人員的尊重與認可等等，都會影響護生對實習經歷的滿意程度，對實習經歷滿意度越高，對工作就會越熱愛，職業態度也越積極。

3 對策

（1）提升護生自身處理事情的能力，掌握必要的溝通技巧，處理事情穩重、井井有條，同時虛心向老師請教，不斷提高基礎知識和操作技術，從而提升自己的綜合能力，進得到患者及家屬的尊重、認可，建立良好的護患關系。

（2）學校與醫院應加強溝通與聯系，不斷完善實習大綱要求，經常舉行師生座談會，了解實習中遇到的問題，找出解決問題的方法，讓護生積極面對實習。同時，學校應該多加強宣傳、提供就業招聘信息、開展就業指導和緩解心理壓力等方面的講座，幫助護生減輕就業壓力，另一方面，要指導護生正確面對就業形勢，學會自我合理定位，樹立正確的人生觀，做出合理選擇。

（3）護士長應該重視臨床帶教工作，加強培訓，嚴格要求帶教老師的帶教工作，選擇專業知識扎實、綜合素質高、熱愛護理事業的護士帶教，同時，臨床帶教老師也應該提升自身的綜合素質，帶領自己的學生不斷成長和進步。

因此，臨床帶教老師應不斷加強專業知識學習和操作技術水平的提高，以身作則，用自己的一言一行渲染教育學生，使樹立正確的人生觀，從而形成積極的職業態度，不斷促進和提升護理服務水平。

[參考文獻]

[1]高青，于圣娟，劉瑾鳳，許桂春.實習前后護生職業態度及影響因素調查分析[J].衛生職業教育， 2018，36（13）：129-130.

[2]蔡雯，駱朝輝，樊新霞.高職護生職業態度及相關影響因素調查分析[J].護理研究，2011，25（10）： 869-871.

[3]張雪霞，朱丹.淺析護生職業態度的影響因素與培養對策[J].護理研究，2006，20（4）：919—920.

[4]吳雅文.護士職業態度和測量意義的理論研究[J].護士進修雜志，2005（17）3：168-169.

[5]方欣，李惠萍.護理專科學生職業態度及相關影響因素調查分析[ J ].安徽醫學，2012，33（2） 217-219.

（作者單位：昆明學院，云南 昆明 650021）