不同時期育齡婦女產前保健及影響因素探究

崔偉平

[摘要] 目的 研究不同時期育齡婦女產前保健及影響因素。方法 方便選擇500例2016年1月前該院所收治的育齡婦女，另選取2016年1月—2019年10月500例育齡婦女，對比不同時期育齡婦女產前保健及產前保健影響因素。結果①2016年后育齡婦女產前保健比例（81.60%）高于2016年前育齡婦女（48.60%），差異有統計學意義（P<0.05）。②不同年齡、孕期適量活動育齡婦女產前保健比例，差異無統計學意義（P>0.05），文化程度初中及以下、配偶文化程度初中以下、居住地農村、年家庭總收入<5萬元、懷孕次數≥3次、生產次數≥2次、認為產檢很重要的育齡婦女產前保健比例較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 不同時期育齡婦女產前保健的比例具有差異性，近年來育齡婦女產前保健比例有所上升，育齡婦女產前保健受到自身文化程度、配偶文化程度、居住地、家庭收入、懷孕次數、生產次數、個人產檢重要性認知的影響。

[關鍵詞] 育齡婦女;產前保健;影響因素

[Abstract] Objective To study the prenatal care and influencing factors of women of childbearing age in different periods. Methods A total of 500 women of childbearing age who were treated in the hospital before January 2016 were convenienty selected， and another 500 women of childbearing age from January 2016 to October 2019 were selected to compare the prenatal care and prenatal care influencing factors of women of childbearing age in different periods. Results 1.The proportion of prenatal care for women of childbearing age after 2016 （81.60%） is higher than that of women of childbearing age before 2016 （48.60%）， and the difference is statistically significan（P<0.05）. 2.There is no statistically significant difference in the proportion of prenatal care among women of childbearing age at different ages， appropriate activities during pregnancy（P>0.05）. Education level is below junior high school， spouse education is below junior high school， rural area， annual family. The proportion of prenatal health care of women of childbearing age who had a total income of less than 50，000 yuan， the number of pregnancies ≥ 3 times， and the number of pregnancies ≥ 2 times was considered to be important for childbirth inspection， and the difference was statistically significant （P <0.05）.Conclusion The proportion of antenatal care for women of childbearing age varies in different periods. The proportion of antenatal care for women of childbearing age has increased in recent years. Prenatal health care for women of childbearing age is influenced by their education level， spouse education level， place of residence， family income， number of pregnancy， number of births， and awareness of the importance of personal checkups.

[Key words] Women of childbearing age; Prenatal care; Influencing factors

產前保健是指對孕產婦進行定期的產前檢查，以此來指導產婦孕期營養和用藥情況，產前保健是我國優生優育的工作的重要組成部分[1]。近年來，隨著醫療技術及人們健康理念的改善，對于產前保健的認知能力有所提高，但是不同時期育齡婦女產前保健具有一定的差異性，且產前保健受到諸多因素的共同影響[2]。對此，該研究方便選取2016年1月前、2016年1月—2019年10月1 000例育齡婦女產前保健的影響因素，對不同時期育齡婦女相關資料予以整合，研究不同時期育齡婦女產前保健及及其影響因素。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇2016年1月前該院所收治的育齡婦女500例，其中，育齡婦女年齡構成范圍為20～37歲，平均（27.68±4.06）周歲。孕周時間構成范圍為35～41周，平均（38.18±0.68）周。另選取2016年1月—2019年10月育齡婦女500例，育齡婦女年齡構成范圍為20～38歲，平均（27.72±4.08）周歲。孕周時間構成范圍為36～42周，平均（38.22±0.71）周。育齡婦女年齡、性別、孕周時間構成范圍統計結果差異無統計學意義（P>0.05），可比性校準結果符合統計學對比標準。納入標準：①育齡婦女了解該研究，自愿參與;②認知能力正常。排除標準：①語言能力、聽力能力異常;②妊娠期合并癥;③精神障礙;④無閱讀及填寫問卷能力[3]。

1.2? 方法

整合全部育齡婦女相關資料，包括姓名、年齡、健康程度、文化背景、家庭狀態、既往孕史及生產史、對產檢的認知情況等相關內容，通過統計學軟件予以對比分析。

1.3? 觀察指標

觀察年齡（≥30周歲/<30周歲）、文化程度（初中及以下/高中/中專/本科及以上）、配偶文化程度（初中以下/高中/中專/本科及以上）、居住地（農村/城市）、年家庭總收入（<5萬元/5～10萬元/>10萬元）、懷孕次數（≥3次/2次/1次）、生產次數（≥2次/1次/0次）、產檢重要性（很重要/一般/不重要）、體重監測情況（無/有）、孕期適量活動（無/有）、醫療費用支付方式（城鎮醫療保險/農村合作醫療保險/商業保險/無保險）[5]。

1.4? 統計方法

該研究相關數據錄入SPSS 19.0統計學軟件之中，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 不同時期育齡婦女產前保健情況

2016年前育齡婦女產前保健243例，占比48.60%;2016年后育齡婦女產前保健408例，占比81.60%。對比育齡婦女不同時期育齡婦女產前保健情況數據，差異有統計學意義（χ2=119.829，P=0.000），2016年后育齡婦女產前保健比例（81.60%）高于2016年前育齡婦女（48.60%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 育齡婦女產前保健影響因素

不同年齡、孕期適量活動育齡婦女產前保健比例差異無統計學意義（P>0.05），文化程度初中及以下育齡婦女產前保健比例（30.39%）低于高中/中專（84.25%）、本科及以上者（85.71%）;配偶文化程度初中以下育齡婦女產前保健比例（39.12%）低于高中/中專（77.64%）、本科及以上者（76.49%）;居住地農村育齡婦女產前保健比例（54.33%）低于城市婦女（73.12%）;年家庭總收入<5萬元育齡婦女產前保健比例（53.14%）低于年家庭總收入5～10萬元（67.15%）、>10萬元（76.80%）婦女;懷孕次數≥3次育齡婦女產前保健比例（54.93%）低于懷孕次數2次（62.55%）、1次（72.31%）的婦女;生產次數≥2次（43.36%）、1次（50.58%）育齡婦女產前保健比例低于生產次數0次的婦女（84.06%）;認為產檢很重要（93.42%）、一般重要（78.13%）的育齡婦女產前保健比例低于認為產檢不重要的婦女（36.79%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

產前保健能夠提高多種先天性疾病檢出比例，從而保障產婦及其胎兒健康，是我國優生優育工作貫徹和落實的基礎。但是，我國目前對于育齡婦女產前保健相關管理措施相對不夠完善，對此，該研究對不同時期育齡婦女產前保健及影響因素進行分析，結果顯示，文化程度初中及以下育齡婦女產前保健比例低于高中/中專、本科及以上者，文化程度是導致育齡婦女產前保健比例差異性的主要原因，受限于文化程度，部分女性無法認識到產前保健的重要性，因此未能夠及時開始進行產前保健[6]。另外，配偶文化程度初中以下育齡婦女產前保健比例低于高中/中專、本科及以上者。配偶文化程度與產婦文化程度類似，均會影響其產前保健落實程度，主要是由于產婦配偶對于保健措施的重視及關注程度有所不足，進而無法嚴格的按照要求進行產前檢查[7]。該研究結果顯示，居住地農村育齡婦女產前保健比例低于城市婦女年，居住地是導致育齡婦女產前保健差異的原因之一，由于農村人口相對而言醫療條件欠佳，對于產前保健相關知識的接受能力與認知能力均有所不足，因此上沒有對于產前保健的優勢、作用產生關注，導致無法落實產前保健現象[8]。研究顯示，家庭總收入<5萬元育齡婦女產前保健比例低于年家庭總收入5～10萬元、>10萬元婦女，家庭收入亦會影響育齡婦女產前保健情況，家庭年收入較高的育齡期婦女，對于產前保健的花費相對較高，因此，各項產前保健內容接受程度顯著高于家庭收入較低的婦女[9]。懷孕次數≥3次育齡婦女產前保健比例低于懷孕次數2次、1次的婦女，生產次數≥2次、1次育齡婦女產前保健比例低于生產次數0次的婦女，生產次數與懷孕次數，亦會造成育齡婦女產前保健情況，由于婦女已經有過多次懷孕和生產經歷，存在較高的僥幸心理，因此對于產前保健重視程度有所不足，無法按照要求開展產前檢查情況。認為產檢很重要、一般重要的育齡婦女產前保健比例低于認為產檢不重要的婦女，對于產檢的重要性認知，一直以來是產前保健重要影響因素。王行等人[9]選取300例育齡婦女進行分析，其文化程度顯示，按時進行孕期保健的孕婦共計124例，其中初中文化13例、高中文化25例、本科文化34例、本科以上學歷52例。上述結果與該研究具有一致性，該研究結果顯示，產前保健的孕產婦中，初中及以下110例、高中/中專337例、本科及以上204例。

綜上所述，臨床中應該針對產前檢查，產前保健等相關內容予以健康教育，通過社區，醫院等不同機構和部門開展聯合教育工作，提高育齡婦女及其家屬對于產前保健的認識水平，是增強我國產前保健工作效果的重要措施。

[參考文獻]

[1]? 陳英，宋沈超.2003-2013年貴州省農村已婚育齡婦女保健服務利用變化分析[J].中華疾病控制雜志，2016，20（6）：642-644.

[2]? Ciara OConnor，David Le Blanc，Richard J. Drew.Epidemiol ogical changes in rubella IgG antibody levels detected in antenatal women from a retrospective rubella seroprevalence study[J].Irish journal of medical science，2018，187（3）：689-692.

[3]? 鄭文霞，仝艷麗.不同孕期婦女血清葉酸、維生素B12和血清鐵蛋白檢測結果分析[J].中國婦幼保健，2018，33（7）：1518-1520.

[4]? Cathrine Axfors，Charlotte Hellgren，Helena Volgsten， et al.Neuroticism is associated with higher antenatal care utilization in obstetric low‐risk women[J].Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica，2019，98（4）：470-478.

[5]? 張立，許耀輝，陳道楨，等.無錫地區62141例育齡期婦女TORCH檢測結果與季節性變化的相關性分析[J].安徽醫藥，2017，21（12）：2229-2232.

[6]? 石曉娟，施露露，劉秀英， 等.寧夏彭陽縣農村育齡婦女健康保健及孕產婦分娩情況調查[J].中國婦幼保健，2017，32（2）：359-361.

[7]? 羅琳雪，李雪靜，陳麗芬， 等.桂西地區農村育齡婦女孕產期保健知識知曉及需求調查[J].中國婦幼保健，2016，31（24）：5449-5453.

[8]? 林琳，朱鴻，程艷杰， 等.大連地區2043例育齡期婦女TORCH篩查結果調查分析[J].中國衛生統計，2019，36（1）：90-91，95.

[9]? 王行，王全麗，畢育學，等.陜西省育齡婦女產前檢查的現狀及影響因素分析[J].中國初級衛生保健，2018，32（5）：20-23.

（收稿日期：2020-02-12）