探討執行力文化的醫院行政管理體系建設

曾維

[摘 要] 醫院發展的動力以及核心競爭力就體現在執行力方面。在現階段醫療服務改革不斷深入背景下，為確保醫院管理能夠滿足實際要求、更好地適應社會發展，其內部行政管理也必然需要進行積極優化和改進，確保最大化發揮醫院行政管理作用和價值。任一管理工作的開展必然離不開相應的執行力，將執行力貫徹落實在醫院行政管理的每一個環節，才能更好地保障醫院行政管理順利開展、促進管理價值的最大化發揮。文章針對以執行力文化為依托的醫院行政管理體系建設進行分析和探討，希望為醫院形成管理工作提供可參考意見。

[關鍵詞] 執行力文化 醫院行政管理 體系建設

中圖分類號：R197.322 文獻標志碼：A

醫院可持續發展的重要支撐就是醫院文化，其決定著戰略執行情況。戰略意圖的貫徹以及預定目標完成的實際操作能力就是執行力。從企業角度來說，其核心競爭力就在于執行力方面。現階段社會中的醫院執行力體現的就是醫院戰略規劃的貫徹和執行。基于醫院內部基層醫護人員自身執行力和各部門執行力的全面提高，才能保障醫院系統整體執行力和競爭力的全面提升。戰略實施的方式和途徑就在于執行力，在完美結合人員以及戰略和運營三部分內容的情況下，才能保障執行力得以最大化發揮。從醫院執行力文化角度而言，其主要是以醫院執行力提升為依據，核心價值觀以及共同理念得以逐步穩定形成和發展的一種文化氛圍，在執行力文化背景下積極建設醫院行政管理體系，才能保障醫院形成管理更加規范有序開展，進而更好地支撐醫院可持續發展。

一、醫院行政管理執行力不足的表現

隨著醫院的不斷發展，各項管理工作面臨的挑戰也逐漸增多，并且亟待解決的現實問題也較多。從醫院行政管理情況來看，存在的嚴峻問題之一就是醫院行政管理執行力和醫院管理現實需要的不匹配，具體有以下表現較為突出，即不恰當的各項規章制度、存在偏移或遲滯的執行情況等[1]。現階段一些醫院的管理中，因不完善的制度和不重視制度執行等情況，使得制度執行的難度較大；一些醫院管理目標下傳不及時現象的存在，使得信息傳遞出現擱置和延遲等問題；一些醫院部門并未清晰劃分職責和工作，導致有推諉以及扯皮現象頻繁出現于各部門之間；因較為繁瑣的管理流程，使得各部門之間協作難以順利開展；缺乏時效性的計劃和任務完成情況等都是醫院行政管理執行力不足的表現，迫切地需要解決。

二、造成醫院行政管理執行力不足的因素

具體可以從以下方面分析醫院行政管理執行力不足的原因：第一，較為空泛的醫院戰略規劃制定。醫院日常運營管理并未融入醫院可決策中，因而使其難以充分全面地了解醫院整體和職工工作等狀態，存在脫節現象的戰略規劃和實際情況，使得一些分歧現象存在于員工醫院愿景執行方面，上下協同局面難以良好形成；第二，醫院并未真正落實制定的管理制度，加之責任追究方式的缺乏，使得醫院信息傳遞受到不良影響；第三，未合理規劃和設置部門，加之不清晰的各部門和崗位職責，因而影響問責追責的良好實現；第四，缺乏院級閉環管理流程，加之難以良好且有效銜接的各部門間工作流程，使得管理環節出現脫節、遺漏等現象；第五，未有效建立激勵機制。在科學激勵機制缺少的情況下，行政管理人員工作積極性難以提升，逐漸形成不科學不合理的執行結果評價，不能及時將激勵措施提供給一些工作執行較好的員工。

三、執行力文化的醫院行政管理體系建設路徑

（一）制定切實可行的醫院戰略規劃

在醫院制定相應戰略規劃的過程中，往往是以醫院內外環境和可利用的資源情況等為依據進行制定的，這也為醫院穩定可持續發展奠定了良好基礎。醫院年度目標以及日常工作計劃的基礎，就是醫院發展愿景以及目標達成方式方法的整體規劃，而制定切實可行的戰略規劃才能推動醫院發展目標的良好實現[2]。如醫院可以從綜合專科發展模式方面積極運用，建立以優勢學科為核心的診療中心，將為發展相關學科提供支撐。如某醫院優勢學科選在消化內科方面，此時醫院建立的多學科專病診療中心就可以包含消化以及胃腸和肝膽等多學科，連帶發展多學科的同時，也能提高醫院各部門各員工的執行力，進一步促進醫院戰略規劃的切實可行和有效實現。而醫院戰略規劃的切實可行，也為醫院行政管理工作規范有序開展奠定了良好基礎。

（二）積極優化組織體系建設

從現階段一些醫院組織結構實際情況來看，雖然在組織結構中融合了行政體系，并且使得一種較為集中化的行政管理模式得以形成。但值得注意的是，此種管理模式存在責權不清晰的問題，并且各部門間也沒有進行及時快速地響應，明顯衰減的管理壓力傳導等因素都讓現代醫院管理需要難以得到充分滿足。為確保這一問題的有效改善，醫院應該梳理且融合行政管理部門崗位，以扁平化處理，加之矩陣管理模式進行行政管理部門體系建設，進而將部門設置給予有效優化，適當精簡行政職能科室[3]。現階段，醫院管理的重點在于控制成本以及高效利用資源等方面，因此在優化組織體系建設過程中，可以從運營管理方面加強建設力度，借此帶頭對人力以及設備等新增資源進行組織，進而更好為醫院各方面決策提供依據。

（三）完善醫院管理制度和工作流程

在不斷調整醫院組織架構的過程中，也必然會在一定程度上改變醫院原有的管理制度和工程流程，此時就需要醫院以崗位梳理結果為依據，對全新的崗位進行說明并重新編制，同時還應該以患者服務和醫院管理為核心，對管理制度進行修訂，確保部門工作流程得以逐漸完善修訂，保障行政管理事務效率的有效提升。此外，醫院還應該充分發揮委員會的作用，圍繞管委會式平行化的組織結構加強建設力度，確保對醫院內部可用資源進行有效的整合和組織，為醫院內部員工溝通協同合作等給予積極的促進，更好地保障行政管理工作質量和效率的全面提升[4]。在梳理以及剝離不相容崗位的過程中，相應的采購計劃應由入庫人員負責，同時安排專人專管，確保有效控制采購金額的同時，有效降低醫院總務物資資金占用率，促使醫院后勤保障內控管理的有效加強。

（四）有效優化院辦公會管理流程

在醫院中，屬于最高行政議事以及決策部門的就是院長辦公會，醫院中的一些重大決策等往往都需要院長辦公會進行集體討論，之后以相應的管理權限及規定程序和實際情況等為依據，報批以及執行重大決策或大額資金使用等。為確保精細化管理模式的院長辦公會得以有效實現，就需要對會議開展的前、中、后三個階段中的多個關鍵環節進行積極有效的規范，進而促進院長辦公會工作質量和工作效率的全面提升，也能更好地保障各環節事項的規范化落實和執行。

（五）積極加強行政管理問責制

執行力文化醫院行政體系建設過程中，應注重考核責任書的制定，制定過程中應以業務流程和管理流程為依據，對崗位設置以及崗位職責進行清晰的梳理和明確，在此基礎上，對年度目標形式的考核責任書給予積極制定。針對各部門常態任務和指令性任務完成情況應安排專人以每月定期跟蹤的方式進行了解和掌握，同時公示跟蹤結果且向責任科室反饋結果，將其歸入科室績效考核范疇中。通過這一舉措能夠保障計劃性、及時性的職能科室工作得以良好開展，也能促使各職能科室管理意識逐漸強化，保障職能科室執行力得以提升。

四、結語

醫院執行力對醫院核心競爭力的提升具有重要的決定性作用。通過醫院執行力作用的有效發揮，能夠增加社會對醫院的了解，對醫院醫療質量和服務水平等進行衡量，同時對于醫院決策者來說，執行力能夠推動醫院整體醫療服務水平的提升。因此，對于醫院來說，在行政管理工作開展過程中，應以執行力文化為出發點，基于執行力文化的弘揚和建立，貫徹落實各規章制度，保障醫院管理水平的全面提升。

參考文獻：

[1]師雅靜，朱愛玉.試析公立醫院行政管理改革與核心競爭力的提高[J].山西醫藥雜志，2019，48（24）：3109-3110.

[2]馬潤娟，王韶平，蔡衛政，等.運用多種方法提高醫院辦公室行政管理效率[J].管理觀察，2019（35）：178-179.

[3]張錦.新醫改下醫院行政管理人員素質要求與提升對策[J].管理觀察，2019（17）：178-179.

[4]何安南.基于執行力文化的醫院行政管理流程體系建設[J].現代醫院，2018，18（05）：643-645，648.