腹腔鏡膽囊切除術中應用七氟醚聯合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果觀察

李德鳳

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術;七氟醚;瑞芬太尼;喉罩麻醉;應用效果

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0079-01

腹腔鏡膽囊切除術作為一種微創手術方式，應用后在降低患者疼痛程度以及縮短患者手術時長方面可以獲得確切效果，并且對于患者肺部功能不會造成嚴重影響。期間確定有效方法展開腹腔鏡膽囊切除術麻醉配合意義顯著[1]。本次研究將針對腹腔鏡膽囊切除術患者探析七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉方法運用可行性，以實現腹腔鏡膽囊切除術患者有效預后。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年04月～2019年08月收治的74例腹腔鏡膽囊切除術患者數字奇偶法分組;麻醉組（37例）：女12例，男25例;年齡區間為35歲～63歲，平均為（48.35±5.69）歲;對照組（37例）：女11例，男26例;年齡區間為36歲～67歲，平均為（48.39±5.71）歲;納入標準：①針對七氟醚、瑞芬太尼、異氟醚、芬太尼未表現出禁忌癥的現象;②未表現出腹腔鏡膽囊切除術禁忌癥現象;排除標準：①表現出七氟醚等藥物禁忌癥的現象;②因聽力障礙無法對手術麻醉給予充分配合;就兩組腹腔鏡膽囊切除術患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2方法

對于兩組腹腔鏡膽囊切除術患者完成麻醉誘導后，針對麻醉組以及對照組分別實施喉罩以及氣管插管。在手術期間，麻醉組采用七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉方法進行干預;對照組采用異氟醚+芬太尼麻醉方法進行干預。

1.3觀察指標

觀察對比兩組腹腔鏡膽囊切除術患者的麻醉總有效數據。

1.4判斷標準

顯效：患者肌肉放松狀態、藥物麻醉效果均極為理想;有效：患者肌肉放松狀態、藥物麻醉效果均較優;無效：患者肌肉放松狀態、藥物麻醉效果均較差[2]。

1.5統計學方法

對于兩組腹腔鏡膽囊切除術患者麻醉結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計數資料（麻醉總有效數據）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

麻醉組腹腔鏡膽囊切除術患者麻醉總有效數據（97.30%）高于對照組（78.38%）明顯（P<0.05），見表1。

表1? 兩組腹腔鏡膽囊切除術患者麻醉總有效數據臨床對比[n（%）]

3 討論

瑞芬太尼作為芬太尼類μ型阿片受體激動劑之一，其于人體內達到血-腦平衡的時長約為1min，于血液以及組織中會呈現出快速水解的現象，表現出較短維持時長，呈現出見效快特點[3]。對于此類藥物主要經尿排泄，于手術麻醉應用期間，對于藥物作用可以確保在較短時間內發揮，呈現出較強代謝特點，于代謝速度以及作用速度呈現出極為快速特點，在人體中表現出較慢的分解代謝速度，從而可防止因為藥物累積過量最終呈現出系列毒副作用的現象，即對于人體內累積現象的出現可以進行充分避免[4]。

本次研究發現，麻醉組腹腔鏡膽囊切除術患者麻醉總有效數據（97.30%）高于對照組（78.38%）明顯，從而證明七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉的聯合應用，呈現出的麻醉安全性顯著，對于腎臟以及肝臟嚴重損害可以進行充分避免，呈現出較強可控性，做到較快誘導，對于刺激性氣味的出現可以進行充分避免，針對患者循環以及呼吸均不會產生嚴重刺激，并且通過有效抑制患者自主神經，而對于患者蘇醒后呈現出的系列不適感進行充分避免，最終確保兩種藥物于腹腔鏡膽囊切除術應用中，麻醉作用獲得充分發揮，充分證明七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉方法應用于腹腔鏡膽囊切除術麻醉中可行性。

綜上所述，七氟醚+瑞芬太尼喉罩麻醉方法的有效運用，可使得腹腔鏡膽囊切除術患者獲得可靠麻醉效果，最終實現腹腔鏡膽囊切除術患者有效預后。

參考文獻

[1] 張曉凡，孫振和，彭小輝.快通道麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中的應用：七氟醚與全憑靜脈麻醉的比較[J].嶺南急診醫學雜志，2019，24（05）：467-469.

[2] 石金鑫，蔡敏，柳曼.瑞芬太尼-丙泊酚靶控輸注麻醉和瑞芬太尼-七氟醚麻醉兩種方法在腹腔鏡膽囊手術中的麻醉效果[J].世界復合醫學，2019，5（10）：168-170.

[3] 李軍.腹腔鏡膽囊切除術應用舒芬太尼聯合異丙酚靶控輸注麻醉的臨床效果觀察[J].系統醫學，2019，4（17）：106-108.

[4] 朱劍斌，李婷，姜閩英.腹腔鏡膽囊切除術患者丙泊酚、七氟醚復合瑞芬太尼麻醉對應激反應及血流動力學的影響比較[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（13）：69-70.