PCT、CRP和WBC計數在小兒感染性肺炎診斷中的應用研究

盛小花

【關鍵詞】小兒感染性肺炎;PCT;WBC;CRP;診斷

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0103-02

小兒肺炎的致病因素較多，多由細菌感染所致，細菌感染性肺炎與非細菌感染性肺炎均具有起病急、發展快的特點，對患兒的生命安全產生嚴重的威脅[1]。臨床上對于兩者的主要鑒別診斷方式是微生物檢查，但由于患兒使用抗生素之后易受到外界干擾，導致微生物檢查陽性率低，易造成誤診[2]。因此，尋找更有效的診斷方法具有重要意義。本研究擬探討降鈣素原（PCT）、C-反應蛋白（CRP）及白細胞（WBC）計數在小兒肺炎的診斷價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月～2019年8月因肺炎到我院進行治療的患兒作為研究對象。納入標準：①所有患兒均符合細菌感染性肺炎或非細菌感染性肺炎的臨床診斷標準;②患兒均<15歲;③一周前均未使用抗生素;（④患兒家屬均簽署知情同意書。排除標準：①合并先天性疾病者;②合并血液疾病者;③合并嚴重心、肺功能不全者。最終納入患兒90例，按照患兒是否屬于細菌感染性肺炎分為感染組（n=48）和非感染組（n=42），另選我院門診同期且一般資料均衡的健康兒童作為正常組（n=45）。其中感染組男26例，女22例;年齡1歲～11歲，平均（4.02±2.55）歲;非感染組男22例，女20例;年齡1歲～12歲，平均（4.08±2.65）歲;正常組男24例，女21例;年齡1歲～11歲，平均（4.35±1.19）歲。三組的一般資料比較差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

三組兒童均在早晨進行空腹靜脈抽血，將收集的血液送至檢驗科檢驗。①PCT使用萬孚免疫熒光干式定量檢測儀進行檢驗;②CRP使用全自動生化分析儀貝克曼5800進行檢驗;③WBC采用XS-800i全自動血細胞分析儀進行檢驗。

1.3觀察指標

比較三組的PCT、CRP及WBC計數水平，比較感染組的PCT、CRP及WBC計數陽性率。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0統計軟件進行數據處理，定性資料用（%）表示，進行卡方檢驗;定量資料用（-x±s）表示，多組比較進行方差檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1三組的PCT、CRP及WBC水平比較

感染組的PCT、CRP及WBC水平均高于非感染組、正常組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1??三組的PCT、CRP及WBC水平比較（-x±s）

2.2感染組的PCT、CRP、WBC陽性率比較

感染組PCT的陽性率的66.67%高于CRP的43.75%、WBC的39.58%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒常因組織器官發育不完全，免疫功能低下，導致易受感染。細菌感染性肺炎、非細菌感染性肺炎的體征及癥狀無顯著差異，常通過生物學指標及結合其臨床表現判斷其臨床肺炎種類，此方法特異性低，檢查周期長，由于小兒肺炎病情發展快，因此對于患兒的病情及其不利;另外，生物學指標檢驗還受環境、抗生素等因素影響[3]。因此，需求一種更快速有效的診斷方法對小兒肺炎診斷的臨床工作具有重要意義。目前明確可進行鑒別診斷小兒肺炎的生理學指標有白介素-2、白介素-6、PCT、WBC、CRP等，但僅僅一種生理學指標仍無法保證有較高的準確性[4]，因此多種生理學指標檢驗是臨床上常用的診斷方法。

感染組的PCT、CRP及WBC水平均高于非感染組、正常組（P<0.05）。感染組PCT的陽性率（66.67%）高于CRP（43.75%）、WBC（39.58%）（P<0.05）。說明PCT、CRP及WBC診斷小兒感染性肺炎靈敏性高。黎藝學者[5]研究證實，PCT、CRP、WBC可快速有效鑒別地小兒細菌感染性肺炎及非細菌感染性肺炎，在臨床診斷及預后評估中具有十分重要的應用價值，與本研究結果一致。

綜上所述，PCT、CRP及WBC計數可鑒別細菌感染性肺炎及非細菌感染性肺，在臨床診斷中具有重要作用。

參考文獻

[1] 袁征.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒肺炎支原體感染的臨床研究[J].當代醫學，2019，25（34）：107-109.

[2] 劉芳松，曹夢杰.PCT和hs-CRP聯合檢測在小兒感染性肺炎診斷中的價值研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（10）：71.

[3] 張建紅，劉玉海.甲狀腺激素、白細胞介素-6及C-反應蛋白檢測在小兒感染性肺炎治療中的意義[J].中國婦幼保健，2018，33（23）：5515-5516.

[4] 曹鳳光.肝功能、心肌酶及CRP、PCT、WBC聯合檢測在小兒肺炎支原體肺炎中的診治意義[J].淮海醫藥，2019，37（06）：594-596.

[5] 黎藝.PCT、CRP和WBC計數在小兒感染性肺炎診斷中的應用研究[J].臨床醫學工程，2019，26（04）：489-490.