阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察

穆宇旻

摘 要：目的? 分析應用阿奇霉素聯合陰道栓劑實施非淋菌性宮頸炎患者治療過程中的臨床療效。方法? 本文選擇北京通州區宋莊衛生院在2019年3月～2020年3月期間收治的非淋菌性陰道炎患者104例作為實驗研究的對象，應用雙色球分組法完成患者的分組，共包括聯合組（n=52）與單一組（n=52），將單純阿奇霉素作為單一組患者的治療方案，將在阿奇霉素基礎上加用陰道栓劑作為聯合組患者的治療方案，對比分析兩組患者的治療效果和安全性。結果? 聯合組患者與單一組患者治療有效率對比，差異存在明顯統計學意義（P<0.05）;聯合組患者與單一組患者在不良反應發生率的比較，具有顯著統計學差異（P<0.05）。結論? 在非淋菌性宮頸炎患者治療的過程中，阿奇霉素與陰道栓劑的聯合運用可以改善患者的各項臨床癥狀，減少惡心嘔吐、腹脹以及腹痛和頭暈等不良反應的發生，臨床應用效果與安全性均較為顯著。

關鍵詞：阿奇霉素;聚甲酚磺醛陰道栓;非淋菌性宮頸炎;不良反應

中圖分類號：R711.32? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0048-03

非淋菌性宮頸炎是慢性宮頸炎癥性疾病的一種，主要就是指的是黏液膿性炎癥，發病后可能會導致宮頸管內膜異位區域出現紅腫的狀態、尿急尿痛以及陰道分泌物異常等各種臨床癥狀與體征[1]，同時，非淋菌性宮頸炎也具有一定的傳染性，性接觸與配偶存在尿道感染情況均為導致這一疾病出現的主要因素，給患者的工作、生活均帶來了一定的影響和阻礙[2]。在為非淋菌性宮頸炎患者實施治療的過程中主要的方法就是運用抗生素，但是在抗生素臨床濫用情況下，大多數患者體內均存在耐藥性，常規單一運用抗生素已經無法達到高效治療的目的，因此，在實際的治療過程中不僅僅要分析高效的治療藥物，同時，也應該找到一種理想的聯合用藥方案[3]。本次實驗研究將104例非淋菌性宮頸炎患者作為研究對象，分析了應用阿奇霉素聯合陰道栓劑實施非淋菌性宮頸炎患者治療過程中的臨床療效，內容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本文隨機選取2019年3月～2020年3月在北京通州區宋莊衛生院接受非淋菌性陰道炎治療的104例患者作為實驗研究的對象，雙色球分組法將患者分組，共包括聯合組（n=52）與單一組（n=52）。聯合組中患者最大年齡48歲，最小年齡20歲，平均年齡（33.80±2.90）歲;病程最長時間19個月，病程最短時間15d，平均病程（13.38±0.42）個月;患者感染類型為支原體、衣原體以及混合感染，例數分別為28例、18例、6例。單一組中患者最大年齡46歲，最小年齡21歲，平均年齡（33.60±3.30）歲;病程最長時間18個月，病程最短時間20d，平均病程（13.37±0.39）個月;患者感染類型為支原體、衣原體以及混合感染，例數分別為26例、19例、7例。對兩組患者基本臨床資料進行統計和分析，組間無顯著差異（P>0.05），實驗研究具有較高的可行性。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①患者經過相關檢查并確診為非淋菌性宮頸炎;②患者無心電圖異常、肝腎功能障礙以及凝血功能障礙;③患者臨床資料完整;④患者對本次實驗研究的內容、方法、目的等知情并同意，簽署了相關同意書。

排除標準：①入院接受治療前1周內使用過影響治療效果相關藥物的患者;②存在生殖器急性炎癥的患者;③合并心臟、肝臟以及腎臟嚴重疾病的患者;④合并智力以及精神異常者;⑤對實驗所用藥物過敏的患者。

1.3? 方法

單一組患者的治療藥物為阿奇霉素（生產廠家：浙江京新藥物股份有限公司，國藥準字：H20058315，批號：B14202451262），0.5g/次，1次/d，口服，睡前服用，同時每日睡前進行常規的陰道清洗，連續用藥時間為1周。將阿奇霉素與陰道栓劑聯合運用作為聯合組患者的治療方案，其中阿奇霉素的治療劑量與用法均與單一組患者相同。陰道栓劑的藥物種類為聚甲酚磺醛陰道栓（生產廠家：湖北四環制藥有限公司，國藥準字：H20093477，批號：A14209450781），1粒/次，1次/d，睡前使用，清洗陰道后放入陰道內部，持續用藥時間為1周。兩組患者在治療的過程中均應該嚴格禁止性生活，并避免飲酒、進食辛辣刺激的食物，治療結束后協助其完成相關的檢查。

1.4? 觀察指標

①對比分析聯合組與單一組患者治療效果。治療效果評價標準[4]：藥物治療后，患者臨床癥狀、體征均消失，經過陰道分泌物和宮頸口分泌物檢查、病原體培養可知其結果均為陰性認定為痊愈;藥物治療后，患者臨床癥狀、體征均好轉，陰道、宮頸口分泌物檢查以及病原體培養結果轉陰或者是為陽性認定為有效;治療后，患者臨床癥狀、體征無明顯變化，相關檢查結果為陽性認定為無效。有效率=（痊愈+有效）例數/總例數×100%。②惡心嘔吐、腹脹、腹痛和頭暈等不良反應發生率。

1.5? 統計學分析

收集聯合組與單一組患者相關數據，并將其錄入到統計學軟件SPSS19.0中進行分析，計數數據的表示方法為[n（%）]，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者治療效果

對比兩組患者治療效果，聯合組有效率明顯高于單一組者，存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者不良反應發生率

聯合組患者與單一組患者在惡心嘔吐、腹脹以及腹痛和頭暈等不良反應發生率的比較上具有顯著統計學差異（P<0.05）。見表2。

3? 討論

非淋菌性宮頸炎屬于臨床發病率較高的一種性傳播疾病，其具有容易反復、持續感染的特點，患者發病后可能會出現盆腔炎，甚至會導致妊娠期患者流產和新生兒感染或者是早產等嚴重的后果[5]。及時、高效地控制非淋菌性宮頸炎患者的病情是十分重要的。但是在實際的治療過程中尚沒有一種高效的治療方案，大多以抗生素進行治療，部分患者存在病情遷徙難愈、治療效果并不理想的問題，需要對更好的治療藥物與聯合用藥方案進行探析[6]。

阿奇霉素屬于大環內酯類藥物的一種，其在臨床治療過程中的運用可以較快的被人體吸收，具有較為理想的抗炎與免疫調節效果。但是因為臨床藥物濫用情況，人體對阿奇霉素的耐藥性在不斷地加大，并不能達到理想的治療效果，因此，將其運用于非淋菌性宮頸炎治療的過程中雖然可以達到一定的抗菌效果，但是并不理想，無法滿足患者的實際治療需求[7]。陰道栓劑是一種可以直接作用于陰道的藥物，可以達到更為理想和針對性的治療效果。本次實驗研究中運用的陰道栓劑為聚甲酚磺醛陰道栓，其具有清除壞死組織以及病灶的目的，有助于患者病情的控制與改善，具有理想的治療效果[8]。

綜上所述，實施非淋菌性宮頸炎患者治療時，阿奇霉素與陰道栓劑的聯合運用不僅僅可以改善患者的各項臨床癥狀，減少了惡心嘔吐、腹脹以及腹痛和頭暈等不良反應的出現，臨床應用效果與安全性均較為顯著。

參考文獻

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[3]陶震，孫海艷.鹽酸米諾環素聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國合理用藥探索，2019，16（08）：68-70，73.

[4]黃秀芳.阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].國際感染病學（電子版），2020，09（02）：62-63.

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[7]靳霞.分析左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的療效[J].中華養生保健，2020，38（03）：32-34.

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