淺析醫院病歷檔案的信息化管理

孫鑫

摘 要：隨著現代信息技術的不斷發展，信息技術已經使用在了我們生活中的方方面面，不斷覆蓋著人們的生活，也逐漸影響著人們的生活水平。針對醫院在病歷檔案的管理中，也深受信息化的影響，朝著電子化和信息化的方向發展，因為醫院的病歷是醫院的特殊的檔案，是病人的隱私，也是病人在進行治療過程中的信息集結，能為今后醫生了解病人的發病過程和治療過程的重要來源，因此，我們要逐漸重視醫院病歷檔案信息化的管理歷程，針對現階段面臨的現狀，不斷的發展病歷檔案信息化的管理水平。

關鍵詞：檔案;病歷檔案;信息化管理;患者;信息化發展

隨著現代信息化的發展，在各行各業的檔案管理中都呈現出新的模式，這也是與現代信息化接軌的一個重要的依據，因此，作為醫院的管理者，要不斷的促進醫院病歷檔案的信息化，與時代接軌，方便后期的查找工作，利用信息化的管理模式進行發展，促進檔案管理水平的進一步發展。同時，也能減輕病歷檔案管理者的工作強度，方便其工作方式，更新工作環境，為醫院病歷檔案信息化管理出新招。

1 現階段醫院病歷檔案信息化管理中存在的問題研究

1.1 電子病歷檔案管理的安全意識不強

在醫院針對病人的電子檔案管理，是一項重要的工作，一方面是記錄著并且的全部診療記錄和用藥記錄，也有一些內容和病情是涉及病人隱私的內容，但是在當前的電子病歷檔案的管理中，安全性還有待加強，因為管理人員缺乏一定的安全保密意識和法律意識，缺乏一定的專業性，因此，很容易導致患者的病例信息泄密。

1.2 患者病歷檔案的管理中硬件設施配套不完全

在患者的病歷檔案管理的過程中，有紙質版的檔案和電子版的檔案，在這兩方面的檔案管理中，紙質版檔案在管理過程中，仍然是采用傳統的檔案柜進行管理，在后期查找和提取方面有一定的不便性。電子病歷檔案的管理工作也是，電子病歷在進行數據庫形式的管理中，硬件設施不達標，但是也無法引起醫院管理者的重視，很容易導致電子病歷檔案遭到病毒和網絡安全的威脅[1]。

1.3 電子病歷檔案的管理標準和管理形式存在不同

患者的電子病歷檔案在不同的科室儲存，針對電子檔案管理的環節中，上下的要求不一致，會導致在電子檔案的形式和存儲上發生分歧，管理制度和管理標準不一致會直接導致電子病歷檔案管理中的混亂和缺失，削弱電子檔案管理的實效性。

1.4 電子病歷檔案的管理人員的業務素質有待加強

電子病歷檔案的管理是一個細致的過程，同時也要求管理者能有相對的電子檔案管理的經驗和操作電腦的技能。但是，在現階段的醫院病歷檔案的管理中，電子病歷檔案信息化管理直屬人員的業務能力不強，對電子信息化檔案管理工作的流程和具體操作知識不明確，缺乏專業的指導和培訓，知識結構更新較慢，因此，在電子病歷檔案的信息化管理進程中，不能適應時代發展的要去，對醫院病歷檔案信息化管理工作帶來了較大的制約作用[2]。

2 醫院病歷檔案信息化管理工作的措施研究

隨著我國經濟的不斷發展，信息化技術的提升，國家逐漸步入了世界發展中國家的前列，人們在日益發展的經濟條件下，生活水平不斷提升，人們越來越重視自己的身體健康水平，越來越懂得“有病先就醫”的原則，因此，我們國家的醫療事業也步入了新的發展時期。在醫院的病歷檔案信息化的轉變過程中，遇到了諸多的問題，這就需要加大對醫院病歷檔案信息化管理工作的重視，逐漸符合新時代的發展要求和發展的趨勢，真正的做到對人民負責。因此，要不斷加強對醫院病歷檔案信息化工作的管理，利用新時代的新方式，不斷加強對檔案工作的管理模式和管理形式的更新換代，提升病歷檔案管理工作的有效性和實效性，促進檔案管理工作的長遠發展。

2.1 醫院聘請專業的病歷檔案的管理工作者進行信息化的管理

專業人員做專業的事，是體現“因為專注，所以專業”精神的一種形式，在醫院的檔案信息管理工作的同時，醫院的領導者要不斷的認識到，在病歷檔案信息化管理工作的重要性，通過聘請專業的檔案管理人員，進行前期的信息化建檔工作，因為專業化的人士會具有專業的操作水平和職業素養，在信息化的電腦操作方面更加專業和快捷，同時，在前期的病歷檔案信息化管理工作中，專業的人士能面對問題及時的進行解決，促進病歷檔案信息化管理工作的順利開展，為后期的電子檔案管理工作奠定基礎。同時，在醫院方面，也要對檔案管理工作人員進行專業素養和專業業務水平的培養，開展一系列的信息化培訓工作，在日常的信息化檔案管理工作中能及時發展問題并且解決問題，促進病歷檔案信息化管理工作能順利開展[3]。

2.2 利用現代化的檔案管理硬件設備，促進檔案管理工作的高效化

21世紀是科技高速發展的時代，在信息化水平的不斷提升中，醫院也應該不斷的更新檔案管理的硬件設備，才能更好的服務于今后的信息化檔案管理工作，促進檔案管理工作的開展。醫院的電子檔案的管理要重點抓住數據庫建設這一關鍵的一環，因為，數據庫是存放信息資源的倉庫，是整個計算機信息網絡的核心，網絡安全將成為今后影響病歷檔案信息化管理的主要問題。同時，病歷檔案的管理設備要能貼近時代發展的要求，利用最前沿的管理方式進行管理，確保病歷檔案的信息安全性，保證檔案能安全的保存于檔案柜和電腦中，及時進行備份，并且要設置相應的管理機制，方便今后的查找工作。

2.3 制定病歷檔案信息化管理的制度，并嚴格實行保密規定

檔案信息化的管理工作不僅能安全高效，還呈現出便捷化的形式，能更好的服務于當前醫院的檔案信息管理工作。但是，針對復雜多變的信息時代的要求，在進行病歷檔案信息化管理的過程中，一定要制定嚴格的檔案信息化安全保密制度，將安全意識和保密意識更好的貫穿在病歷檔案信息化管理的工作中，不斷強化病歷檔案信息化管理從業人員的安全保密意識，確保在保密工作中不出問題，同時要加強病歷檔案信息化管理從業人員安全防范技能，保證電子病歷信息檔案能安全的保存，供今后的使用和查找。

2.4 順應信息化時代的要求，不斷促進病歷檔案的數字化管理

數字化管理是在當前信息化時代發展的檔案管理工作的必然趨勢，傳統的檔案管理工作都是采用紙質版登記的形式展開，但是在今后的查找方面存在工作量大、查找不便的問題，因此，我們在信息化病歷檔案的管理中，一定要推行電子化檔案自動升降柜和電子化的管理系統，讓病歷檔案能管理更加高效和有序。針對電子化的升降柜，它的容量巨大，能你找編號進行循環的升降移動，能在更小的空間內放更多的病歷檔案，不僅能節省檔案管理的空間，還能保證檔案管理的安全性，每次開啟檔案柜都需要密碼，并且在電子檔案管理系統中，找出相應的電子升降柜的幾層幾號，才能對應的尋找到相關的檔案，這是雙重的保障措施。同時，在電子病歷檔案系統中，只要輸入相關的信息，就能快速的檢索出需要的患者的檔案，顯示電子版的病歷檔案信息，更加快捷省事。

3 小結

現階段信息技術的不斷發展，給了我們更多的可能性，也給醫院的病歷檔案信息化管理工作帶來了更多的可能性，我們要正視現階段在病歷檔案管理工作中的缺失，并且不斷改進，注入新的思想，將信息化、數字化的內容不斷的滲透在病歷檔案管理工作中，豐富檔案管理形式，促進病歷檔案信息化管理工作的安全發展。

參考文獻

[1]云宇光.淺析信息時代下醫院檔案管理工作的策略探討[J].中文信息，2020，第2期.

[2]王桂蓮.檔案管理模式改革在醫院檔案管理中的應用觀察[J].科技資訊，2019，第17卷，第31期.

[3]李思宇，楊波，孫小丹，李星為，張力元.融媒體時代下醫院網絡輿情的應對策略探析[J].科技視界，2019，第30期.