乙型肝炎的治療及預(yù)防探討

王茹

【摘 ?要】目的：探討乙型肝炎的臨床治療及預(yù)防措施。方法：分析我院2017年1月～2018年1月收治的50例乙型肝炎患者，對(duì)其進(jìn)行臨床資料分析。結(jié)果：50例患者經(jīng)我院精心治療，2例臨床治愈，48例無臨床癥狀出院。結(jié)論：早發(fā)現(xiàn)、早規(guī)范治療，對(duì)乙型肝炎患者的治療效果、預(yù)后有重要意義。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎;治療;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0065-01

乙型病毒性肝炎是臨床上常見的一種傳染性疾病，該病以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝纖維化、肝細(xì)胞壞死、肝細(xì)胞炎癥等一系列的癥狀，臨床表現(xiàn)相似，以疲乏、食欲減退、厭油、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸，隨著疾病進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種器官的損壞與臟器的病變，對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的身心影響，本文就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析。

1. 臨床資料

1.1 一般資料

2017年1月～2018年1月收治的50例乙型肝炎患者，其中男性患者35例，女性患者15例，年齡16～80歲之間，平均年齡49歲，患者病程7d～15年之間。

1.2 治療方法

乙型病毒性肝炎是一種傳染性強(qiáng)、對(duì)身體危害性大的疾病。為了身體健康，必須要在平時(shí)做到“三注意，三觀察，一化驗(yàn)”，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙型肝炎，開展有效的治療。所謂三注意，即：注意是否出現(xiàn)乏力以及耐力差現(xiàn)象;注意是否出現(xiàn)食欲差、厭油及經(jīng)常性腹脹現(xiàn)象;注意是否出現(xiàn)頭昏及眼睛干澀現(xiàn)象。三觀察，即：認(rèn)真觀察臉部顏色是否出現(xiàn)發(fā)黃及色素斑;認(rèn)真觀察口唇是否出現(xiàn)發(fā)青現(xiàn)象;認(rèn)真觀察是否出現(xiàn)乳暈顏色變深、蜘蛛痣的現(xiàn)象。當(dāng)在進(jìn)行自身檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)存在上述幾種現(xiàn)象時(shí)，必須要引起注意，及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽血化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，檢測(cè)是否感染了乙型肝炎病毒。根據(jù)患者具體情況采用綜合性治療方案，包括合理的休息和營(yíng)養(yǎng)，心理輔導(dǎo)。改善和恢復(fù)肝功能，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。

1.2.1急性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期，需要住院治療，醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情對(duì)癥下藥，治療和控制肝炎。急性肝炎可有效治愈。

1.2.2抗病毒治療：由于乙型病毒性肝炎是受到病毒感染，所以在治療時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下抗病毒治療。核苷類抗病毒藥物主要用于治療慢性乙肝病毒，幫助清除病毒，抑制感染擴(kuò)散，改善肝功能。

1.2.3保肝治療：不要依靠藥物來保肝。一般的非特異護(hù)肝藥物主要包括維生素類、促進(jìn)解毒功能的藥物、促進(jìn)能量代謝藥物等。上述藥物應(yīng)合理組合應(yīng)用，避免使用過多藥物增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝炎患者在用藥時(shí)，要聽取醫(yī)囑，慎重選擇，必須的藥物，適量即可。

1.2.4增強(qiáng)免疫能力：免疫力的調(diào)節(jié)醫(yī)治，是治療乙肝比較常見的一種方法，一般選用抗免疫醫(yī)治，階段長(zhǎng)，須聯(lián)合用藥。

1.2.5微量元素的補(bǔ)充，補(bǔ)充鋅、鐵。

1.2.6中醫(yī)調(diào)理：對(duì)癥下藥治療和改善癥狀及肝功能采用中醫(yī)調(diào)理有較好療效。對(duì)于慢性乙肝患者在用西醫(yī)的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療養(yǎng)陰柔肝化濕解毒方治療方法：藥方成分包括崗稔根、馬鞭草、貓人參、丹參各30g，北沙參、川石斛、半枝蓮、車前子、生地、白芍、茵陳、虎杖各15g，蒼術(shù)、苦參各9g，生甘草6g;加水煎煮，1劑/d，取汁400ml，分2次服用;共治療3個(gè)月。

1.2.7飲食調(diào)理：要提高人體的免疫力，可以通過飲食來調(diào)理。多吃蔬菜水果，五谷雜糧，少喝酒，忌吃辛辣生冷發(fā)霉的食物，治療時(shí)，患者要保持?jǐn)z入充足熱量的食物，飲食以清淡為主，進(jìn)食量過少者，可通過靜脈滴注葡萄糖、維生素C來補(bǔ)充熱量及營(yíng)養(yǎng)。患者臥床休息可降低身體生理、病例消耗量，降低肝負(fù)擔(dān)，利于肝臟盡早恢復(fù)健康。要規(guī)律的生活，充足的睡眠，合理的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)病人的恢復(fù)有很大的作用。

2. 結(jié)果

患者經(jīng)我院的一般治療及藥物治療后，50例患者有2例臨床治愈，48例無臨床癥狀出院。

3. 預(yù)防

3.1 控制傳染源

肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源。急性患者應(yīng)隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據(jù)病毒復(fù)制指標(biāo)評(píng)估傳染性大小。符合抗病毒治療條件的盡可能予抗病毒治療。現(xiàn)癥感染者不能從事食品加工，飲食服務(wù)，托幼保育等工作。對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格篩選，不合格者不得獻(xiàn)血。

3.2 切斷傳播途徑

大力推廣安全注射（包括針刺的針具），對(duì)牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照醫(yī)院感染管理中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸患者的血液、體液及分泌物時(shí)，均應(yīng)戴手套，嚴(yán)格防止醫(yī)源性傳播。服務(wù)行業(yè)中的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和紋身等用具也應(yīng)嚴(yán)格消毒。注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用剃須刀和牙具等用品。進(jìn)行正確的性教育，若性伴侶為HBsAg（乙肝表面抗原）陽性者，應(yīng)接種乙肝疫苗;對(duì)有多個(gè)性伴侶者應(yīng)定期檢查，加強(qiáng)管理，性交時(shí)應(yīng)用安全套以預(yù)防乙肝及其他性傳播疾病。對(duì)HBsAg（乙肝表面抗原）陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時(shí)間，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

3.3 保護(hù)易感人群

自1982年乙型肝炎疫苗問世之后，人們可以有效預(yù)防乙型肝炎病毒的感染，最關(guān)鍵最有效的預(yù)防和控制措施是接種乙肝疫苗。新生兒出生24小時(shí)以內(nèi)接種。如果媽媽是乙肝病人，應(yīng)接種乙肝免疫球蛋白，主要用于母嬰傳播的阻斷，與乙型肝炎疫苗聯(lián)合使用。乙型肝炎疫苗：主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預(yù)防，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護(hù)率。

對(duì)乙型病毒肝炎的防治是非常重要的。對(duì)于乙肝病毒而言，如果是以家庭性的垂直傳播的先天性感染病患，通常會(huì)轉(zhuǎn)變成為慢性乙肝，有的病患會(huì)終身攜帶乙肝病毒。如果是后天感染的病患，通常不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋巍Ｒ虼耍腋蝹魅拘援a(chǎn)要是以家族、血液、手術(shù)等情況為主。如果只是進(jìn)行了普通接觸，并不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒感染而引起慢性乙肝。許多人在與乙肝病患進(jìn)行接觸之后，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)入侵的病毒進(jìn)行清理，只需要注意前面所提及的“三注意，三觀察，一化驗(yàn)”，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。對(duì)于個(gè)人來說，健康體檢尤為重要，早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而提高早期的治療效果并幫助患者早日康復(fù)，遏制病情發(fā)展，幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有重要的臨床價(jià)值和意義

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