消化內(nèi)科上消化道出血臨床診治的研究

相榮勤

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;上消化道出血;臨床診治

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0064-02

上消化道出血這一消化內(nèi)科疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，該類型疾病具有較快的病情進(jìn)展速度，早期如果不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效治療，將會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，甚者使失血性休克情況發(fā)生，因此，必須對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救，并進(jìn)行有效的止血處理[1]。遂本文主要探究上消化道出血患者運(yùn)用消化內(nèi)科治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2018年8月至2019年8月本院收治的上消化道出血患者72例，按照隨機(jī)分組原則分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組36人。兩組男女人數(shù)之比分別為19：17、21：15;兩組年齡分別為（46.39±9.85）歲、（48.47±10.15）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，例如為防止感染情況發(fā)生，給予患者頭孢唑林鈉靜脈注射治療，并且積極補(bǔ)充血容量，使機(jī)體酸堿平衡維持在穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)囑患者嚴(yán)格禁食。除上述治療外，還給予觀察組消化內(nèi)科診治，主要通過胃鏡對(duì)患者予以診斷，48小時(shí)內(nèi)為診斷的最佳時(shí)間。如果患者存在消化性潰瘍情況，需要對(duì)患者進(jìn)行穿孔手術(shù)治療，結(jié)束手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行止血藥物治療。如果診斷為上消化道出血，通常通過內(nèi)科保守方式治療，治療期間予以患者止血、輸血、擴(kuò)容治療，使用的藥物不應(yīng)當(dāng)含有激素，或不能損傷胃黏膜。主要方法為：首先實(shí)施止血治療，然后對(duì)患者進(jìn)行抑酸治療，每隔8小時(shí)靜脈推注西咪替丁1次，最后利用云南白藥和冰鹽水等外用藥物，有效的預(yù)防和治療消化道出血情況。

1.3觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組治療效果，輸血量、止血時(shí)間及住院時(shí)間情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

患者治療1天后停止出血，恢復(fù)平穩(wěn)的生命體征，消除患者的臨床癥狀時(shí)為顯效;患者治療3天后停止出血，明顯改善患者的生命體征，部分消除臨床癥狀時(shí)為有效;治療5天后沒有減少出血，甚者增加出血量，病情狀況不斷加重時(shí)為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）”、檢驗(yàn)方法為“x2”和“t”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率對(duì)比：觀察組較對(duì)照組高（P<0.05）。見表1。

表1 對(duì)比臨床療效【n（%）】

2.2兩組輸血量、止血時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比：觀察組各指標(biāo)均小于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

表2 對(duì)比輸血量、止血時(shí)間及住院時(shí)間（-x±s）

3 討論

通常來說，當(dāng)患者發(fā)生上消化道出血后，會(huì)有諸多的臨床癥狀表現(xiàn)出來，例如四肢發(fā)冷、乏力、頭暈、昏厥等，急性消化道出血具有較快的病情發(fā)展速度，會(huì)危及患者生命健康[3]。因此在臨床診治上消化道出血患者過程中，首先需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察患者的臨床癥狀，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的準(zhǔn)確、及時(shí)診斷，以便為患者制定針對(duì)性的治療方案，使患者的生命安全得到保證[4]。同時(shí)，在治療消化道出血患者過程中，對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行有效控制是一項(xiàng)十分關(guān)鍵的內(nèi)容，然后利用抑酸劑堿化胃液，使應(yīng)激性潰瘍情況的產(chǎn)生減輕。如果患者存在應(yīng)激性潰瘍情況，則需要使用質(zhì)子泵抑制劑對(duì)患者進(jìn)行有效治療，促進(jìn)胃酸的分泌減少，有效改善患者的臨床癥狀[5]。

本文通過探究上消化道出血患者運(yùn)用消化內(nèi)科治療的臨床價(jià)值，數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率（97.22%）較對(duì)照組（77.78%）高（P<0.05）;相比于對(duì)照組，觀察組輸血量（1.21±0.20）U、止血時(shí)間（2.11±0.24）d及住院時(shí)間（7.55±1.57）d均較低（P<0.05）。綜上所述，上消化道出血患者運(yùn)用消化內(nèi)科治療后，不僅能夠促進(jìn)治療效果有效提高，還可以使輸血量減少，縮短患者的止血時(shí)間和住院時(shí)間，應(yīng)當(dāng)積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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