急救護理路徑在鼻出血患者中的應用

冷冬梅

【摘 要】 目的：分析急救護理路徑在鼻出血患者中的應用效果。方法：對本次研究納入的100例患者進行分組，一組為對照組，一組為研究組，各50例，所有鼻出血患者均于2018年3月至2019年5月收治。對對照組50例鼻出血患者實施常規護理干預，對研究組50例鼻出血患者實施急救護理路徑，從兩組患者止血有效率、護理滿意度、急救時間與住院時間入手，分析不同護理方式的應用效果，其中止血有效率分為顯效、有效、無效、總體有效率4個分支指標，護理滿意度分為滿意、一般、不滿意、總滿意度4個分支指標。結果：經研究發現，研究組患者的止血有效率高于對照組患者，差異顯著，具備統計學價值;對照組患者的護理滿意度低于研究組，差異具有統計學意義;研究組患者的急救時間與住院時間均短于對照組患者，差異具備統計學價值。結論：急救護理路徑在鼻出血患者中具有良好的應用效果，可提升止血有效率及患者滿意度，同時能減少患者的急救、住院時間，間接緩解患者及其家屬的經濟壓力。

【關鍵詞】 急救護理路徑;鼻出血患者;應用效果

[Abstract] Objective：To analyze the application effect of emergency nursing pathway in patients with epistaxis. Methods： 100 cases of epistaxis were divided into two groups： control group and study group， 50 cases in each group. All cases of epistaxis were treated from March 2018 to May 2019. Routine nursing intervention was applied to 50 patients with epistaxis in the control group and emergency nursing path was applied to 50 patients with epistaxis in the study group. The application effects of different nursing methods were analyzed from the hemostasis efficiency， nursing satisfaction， first aid time and hospitalization time of the two groups. The hemostasis effectiveness was obvious， effective and ineffective. The overall effectiveness of the four sub-indicators， nursing satisfaction is divided into satisfaction， general， unsatisfactory， total satisfaction of the four sub-indicators. Results： The study found that the hemostasis efficiency of the study group was higher than that of the control group， with significant difference and statistical value; the nursing satisfaction of the control group was lower than that of the study group， with statistical significance; the first aid time and hospitalization time of the study group were shorter than those of the control group， with statistical value. Conclusion： Emergency nursing pathway has a good application effect in patients with epistaxis. It can improve the hemostasis efficiency and patient satisfaction， reduce the first aid and hospitalization time of patients， indirectly alleviate the economic pressure of patients and their families.

[Key words]Emergency nursing pathway;Patients with epistaxis;Application effect

在耳鼻喉科中鼻出血這一疾病較為常見，鼻出血患者大都有高血壓慢性疾病，多發生在秋冬換季、氣候干燥的時節里，這類病人鼻出血量大而急，往往堵住了鼻腔而從嘴巴里噴涌，都是以急診的方式收入醫院治療的[1-2]。近幾年來，醫院耳鼻喉科臨床收治的鼻出血患者數量增多，這類患者的出血量較大，如果不能夠及時采取有效措施對其進行干預，就可能導致患者出現休克等嚴重后果，甚至會威脅患者的生命[3-4]。據此，本文以本院于2018年3月至2019年5月收治的鼻出血患者為研究對象，分析急救護理路徑在鼻出血患者中的應用效果。現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究納入的100例患者完全知情、自愿并簽署了知情同意書的基礎上對其進行分組，一組為對照組，一組為研究組，各50例，所有鼻出血患者均于2018年3月至2019年5月收治且臨床資料完備。在50例對照組鼻出血患者中，共有男32例，女18例，年齡在24～73歲，平均年齡（42.85±1.37）歲;在50例研究組鼻出血患者中，共有男27例，女23例，年齡在30～69歲，平均年齡（39.85±1.28）歲。對照組患者與研究組患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組50例鼻出血患者實施常規護理干預，包括對患者進行止血處理、對患者鼻部進行檢查等。

1.2.2 研究組 對研究組50例鼻出血患者實施急救護理路徑，護理人員應根據科室的實際情況及患者的實際情況制定具有針對性的鼻出血患者急救護理路徑，盡最大努力滿足患者的需求。首先，護理人員應對患者的各項體征指標進行明確，在醫院接診后，應盡快明確患者的出血原因。確定其出血量是否會影響其機體的其他功能，之后以靜脈通路的建立來為患者進行治療，同時以吸氧等方式對患者的心肺功能進行改善。應結合患者的出血狀況以及自身對鼻出血的了解，對患者開展健康教育，讓患者能充分理解護理工作并提升其依從性。

很多去醫院接受治療的患者鼻出血量都較大，在這種情況下僅僅通過紗條填塞的方式已經無法達到止血的目的，所以應對患者給予手術治療。由于患者的血液流失情況較為嚴重，再加上對手術不夠了解，因此患者往往會產生恐懼、焦慮的心理，不利于治療方式的實施，所以護理人員應加強與患者的溝通，明確患者產生不良情緒的原因，從而對其進行心理疏導，可舉成功案例提升患者治療信心，也可以通過各種方式轉移患者注意力。

在手術完成后，護理人員應必對患者的生命體征進行實時監測，同時對患者體位進行合理調整，使其能夠保持舒適的狀態。如果術后患者疼痛感明顯，就應根據具體的程度實施藥物干預。在飲食指導方面，應結合患者的飲食習慣制定具有針對性的營養計劃，讓患者充分攝入營養，保證治療效果。

1.3 觀察指標

從兩組患者的止血有效率、護理滿意度、急救時間與住院時間入手，分析不同護理方式的應用效果，其中止血有效率分為顯效、有效、無效、總體有效率4個分支指標，護理滿意度分為滿意、一般、不滿意、總滿意度4個分支指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對所得數據進行處理，計數資料以%表示，計量資料以（±s）的形式表示，分別行卡方和t檢驗。P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者止血有效率對比

經研究發現研究組患者的止血有效率高于對照組患者，其中研究組總止血有效率為98.0%，對照組總止血有效率為80.0%，兩組差異顯著，具備統計學價值。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組患者的護理滿意度低于研究組，其中研究組總滿意度為94.0%，對照組總滿意度為62.0%，兩組差異具有統計學意義。見表2。

2.3 兩組患者急救時間、住院時間對比

研究組患者的急救時間與住院時間均短于對照組患者，差異具備統計學價值。見表3。

3 討論

目前，在一般的情況下患者如果出現鼻出血的情況，只需要通過簡單的方式就可以達到止血的目的，但是近幾年來醫院耳鼻喉科臨床收治的鼻出血患者數量逐漸增多，這類患者的出血量較大，如果不能夠及時采取有效措施對其進行干預，就可能會危及患者的生命。目前，有研究人員認為應該對鼻出血患者實施急救護理路徑，可以達到治療效果，這與本文研究所得出的結果也較為符合[5]。本次研究結果顯示，接受急救護理路徑的研究組患者在止血有效率方面高于接受常規護理干預的對照組患者，差異顯著;對照組患者的護理滿意度明顯低于研究組;研究組患者的急救時間與住院時間均短于對照組患者，由此可見，急救護理路徑在鼻出血患者中的應用效果較為明顯。

綜上所述，急救護理路徑在鼻出血患者中具有良好的應用效果，能夠提升止血有效率及患者的滿意度，同時也能減少患者的急救、住院時間，間接緩解患者及其家屬的經濟壓力。

參考文獻

[1] 張冰.急救護理路徑在鼻出血患者中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（61）：287.

[2] 逄錦.基于GRACE評分構建非ST段抬高型急性冠脈綜合征介入分層護理路徑[D].貴州醫科大學，2017.

[3] 底瑞青，婁小平，苗金紅，等.急救護理路徑在鼻出血患者中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（10）：239-240.

[4] 姚娜娜.臨床護理路徑在鼻出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（08）：83-84.

[5] 杜玉鳳，劉繼榮，李冬梅，等.臨床路徑在高血壓鼻出血患者護理中的應用[J].護理學雜志（外科版），2007，（08）：53-54.