公立醫院信息化建設對內控體系建設的影響研究

趙倩　羅曉潔　王紅梅　譚嬌嬌

摘要：隨著我國醫院管理工作開展的日益完善，公立醫院作為醫院體系中最為常見的醫院運行模式之一，如何在行業競爭日益激烈的今天，如何凸顯公立醫院的優勢，提升公立醫院的行業競爭能力，就成為了現階段公立醫院管理者們關注的重點問題。與此同時，隨著近幾年公立醫院信息化建設腳步的推進，公立醫院信息化建設對其醫院內控體系建設的影響也逐漸凸顯出來，由此，本文著眼于這一問題進行闡述、研究，以期能夠在一定程度上探究能夠幫助未來我國公立醫院發展的路徑。

關鍵詞：公立醫院;信息化建設;內控體系;影響

信息化技術的發展為我國公立醫院的管理工作提供了新的發展機遇，尤其是近幾年，隨著我國經濟體系中“互聯網+”模式滲透的不斷深入，我國公立醫院信息化建設的腳步也逐步的深入，由此，在這一背景下，公立醫院信息化建設對內控體系建設的影響也逐漸的凸顯出來[1]。如何幫助公立醫院緊握時代發展所帶來的機遇，凸顯信息化建設對內控體系建設的積極影響，就成為了現階段醫院管理者們關注的核心。

一、公立醫院信息化建設對內控體系建設的影響

隨著我國公立醫院信息化建設腳步的深入，信息化建設已然成為未來社會醫院發展的必然方向，由此，為了更好地闡述公立醫院信息化建設對內控體系建設的影響，筆者擬以我國某省會地區公立醫院為例進行研究：

（一）醫院背景

研究目標的公立醫院成立于20世紀50年代，是一所具備多年歷史積淀的老牌公立醫院，自2012年起，該醫院響應政府部門的管理號召，開始推行對醫院的信息化建設，至今已經經歷了近9個年頭，在這9年里，通過信息化技術的應用不僅在很大程度上提升了該醫院的醫學診療結束，同時也在一定程度實現了該醫院服務、業務流程的標準化發展。自2018年起，該公立醫院為了獲得更好的發展機遇，在原有信息化建設的基礎上開展對內控體系的建設工作。

（二）公立醫院信息化建設對內控體系建設的影響

結合對該研究目標公立醫院的研究，筆者認為其影響大都集中表現在如下幾個方面：

首先，是信息化建設對醫院內控環境的影響[2]。通過對該醫院實際情況的研究，筆者發現該醫院在信息化建設的環節為了實現院內、院外資源的共享，構建了能夠披露信息提供溝通的網絡平臺，從而在很大程度上對各個部門之間的崗位職責進行了更加明確的劃分，為后續內控體系的建設奠定了基礎[3]。

其次，是信息化建設對醫院風險評估的影響。在時代發展背景下，醫院開展針對性的風險評估活動也成為了實際醫院內控體系建設中比較常見的內容，而信息化的建設就在很程度上為醫院開展風險評估提供了基礎參數，確保醫院中各項活動的順利開展，同時提升了醫院對于風險的防控能力。

第三，是信息化建設對醫院控制活動的影響。就內控體系建設來說，控制活動是這一體系建設中最為重要的部分之一，涉及了醫院內部的職責劃分、審批核對等內容[4]。醫院信息化的建設則恰恰為這些內容提供了執行的基礎，規范這些內容的運行流程同時保障后續醫院內控體系中控制活動的順利進行。

第四，是信息化建設對醫院內控溝通層面的影響。縱觀以往的內控體系建設，如何融洽同層級和不同層級之間的溝通也是實際建設中比較重要的內容，而信息化建設就為實現不同層次之間的有效溝通提供了可能，確保在后續的管理過程中，管理者們能夠將信息更加積極有效的傳遞出去，同時保障政策、制度在實際管理中的落實。

最后，是信息化建設對醫院內部監督層面的影響。縱觀以往的公立醫院發展，科學、全面的開展內部監督是保障醫院高效運行的根本因素，信息化建設則在很大程度上為這一工作提供了數據保障，明確了后續監督的方向、側重，同時提升了后續內部監督的效率，從而推動未來醫院內控體系的發展。

二、優化公立醫院信息化建設對內控體系建設影響的路徑

結合上述研究筆者認為在未來的公立醫院發展過程中，如果想要實現其兩者之間的互相促進關系，就應從內控體系建設的環境的優化、完善風險控制流程等方面入手，以此提升公立醫院信息化建設對內控體系建設的積極影響[5]。比如，在未來的體系建設環節，建設者們首先可以通過對公立醫院內部環境做出優化的方式，完善原有的信息管理系統，明確在內控體系建設過程中不同崗位部門的不同職責，從而完善后續的內控體系建設效果，同時提升公立醫院的行業競爭能力;其次，在未來的體系建設環節，建設者們也可以通過優化醫院內部控制活動的方式，有機的將信息化的管理模式與原有的人工管理模式進行融合，尤其在涉及重大問題的內部控制時應秉持著“信息化+人工”的方式予以進行，從而在根本層面上保障公立醫院信息化建設對內控體系建設的積極影響。

公立醫院發展中要注重基于預算主體地位，注重做好資金管控，提高醫院內部控制規范性。公立醫院在預算以及各項經濟活動中，要突出預算重點位置，掌握醫院多項經濟活動重要節點，實現經濟活動合理控制。目前在信息化快速發展背景下，在醫院內控體系建設中要注重強化風險管理以及流程管理。其中內部控制是各項風險應對的重要措施，通過高效化的風險管理，能對各項業務流程有效梳理，基于信息系統做好內部控制信息化發展。當前如果將公立醫院內部控制限定在經濟活動范圍，要注重做好資金管控是內部控制建設的重點。要基于行政事業單位內部控制規范架構做好各項業務組織，注重內部控制流程設計，強化層級內部控制設計，關注多方面風險管控。依照信息化建設背景下內部控制體系各項建設要求，要注重建立優化各項規章制度，分析會計制度多項要求，擬定完善的內部控制制度，對各個崗位具體職責進行分析，擬定明確的工作流程，做好內部牽制。建立會計電算化控制制度，提高管理人員計算機應用能力，規定崗位權限與權力范圍，對各個崗位不定期進行更換，避免權力過于集中，對各項違規問題集中控制。

在內部控制全面實施中，要注重調動更多人員參與積極性，能集中獲取更多業務流程信息，對業務流程集中優化。還要注重對單位組織架構、人力資源管理、醫院文化發展等層面進行綜合評估，建立良好的內部控制環境。對各個重點流程風險要素集中整合，做好信息化控制。從預算控制、內部授權審批控制、不相容職務分離控制、信息系統控制角度做好風險管控。要從實踐過程中掌握更多問題，做好關鍵點流程合理優化與創造。

三、結語

綜上所述，隨著時代的發展變革，信息化建設已然成為了未來公立醫院建設、發展的必然方向，由此，在這一背景下，如果想要幫助公立醫院更好地建設內控體系就應從發揮信息化建設對這一體系建設的積極影響入手，從而實現未來公立醫院的發展目標，推動我國公立醫院的全面改革。

參考文獻：

[1]袁子欽，左旦平.企業會計內部控制的問題與優化對策概述[J].財富時代，2019（12）：220.

[2]翟海燕.醫院財務內部控制與財務信息化關系研究[J].財經界，2019（11）：212-213.

[3]崔燕.信息化下醫院內部會計控制問題與對策探討[J].營銷界，2019（39）：202+204.

[4]段海燕.淺談運用會計信息化固化公立醫院內部控制[J].現代營銷：經營版，2019（10）：215-216.

[5]王靖，劉菊梅.試析醫院財務電子信息化的內部控制要點[J].科技經濟導刊，2019，27（18）：247.

作者簡介：趙 倩（1983—），女，漢族，四川瀘州人，助理會計師，本科，主要從事預算、內控研究;譚嬌嬌（1990—），女，漢族，河南商丘人，助理會計師，本科，主要從事藥品、耗材研究;王紅梅（1973—），女，漢族，四川瀘州人，助理會計師，本科，主要從事管理研究;羅曉潔（1974—），女，漢族，四川瀘州人，助理會計師，本科，主要從事藥品、報銷研究。