“1+X”證書(shū)背景下養(yǎng)老服務(wù)“三增”方案在超大型城市高職院校健康管理人才培養(yǎng)中的應(yīng)用

牟紅安 鮑勇 王芳

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中指出，我國(guó)職業(yè)教育將啟動(dòng)“1+X”證書(shū)制度改革試點(diǎn)工作。其中“1”是指學(xué)歷證書(shū)，“X”則是指與學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的某種技術(shù)技能資格證書(shū)。我國(guó)健康與養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才隊(duì)伍嚴(yán)重短缺，總量急需增加，擁有健康管理師證書(shū)和老年照護(hù)技能的人才更是供不應(yīng)求。探索基于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)背景下的高職健康管理專業(yè)建設(shè)路徑，科學(xué)修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，符合超大型城市推出的養(yǎng)老服務(wù)“三增”措施，討論健康管理專業(yè)學(xué)生獲得高職畢業(yè)證+健康管理師職業(yè)資格證書(shū)+老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的社會(huì)急需復(fù)合型“1+X”人才培養(yǎng)模式。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?“1+X”;健康管理;老年照護(hù);健康中國(guó)行動(dòng);“三增”

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）03-0012-02

一、背景

2019年1月國(guó)務(wù)院正式印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，提出啟動(dòng)“學(xué)歷證書(shū)+若干職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)”（簡(jiǎn)稱1+X證書(shū)）制度試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)職業(yè)院校學(xué)生在獲得學(xué)歷證書(shū)的同時(shí)，積極取得多類職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。旨在促進(jìn)技術(shù)技能人才培養(yǎng)培訓(xùn)模式和評(píng)價(jià)模式改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。有關(guān)部門啟動(dòng)“1+X”證書(shū)制度試點(diǎn)工作，養(yǎng)老服務(wù)首先被納入試點(diǎn)，對(duì)應(yīng)的相關(guān)高職專業(yè)包括：老年服務(wù)與管理、護(hù)理、健康管理等專業(yè)。

高職健康管理專業(yè)學(xué)生，首先應(yīng)獲得學(xué)歷證書(shū)、健康管理師職業(yè)資格證書(shū)，建立系統(tǒng)的健康管理的概念和思維模式，同時(shí)獲得老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，因此“1+1+X”證書(shū)更加精準(zhǔn)，其中1是學(xué)歷證書(shū)，1是指健康管理師職業(yè)資格證書(shū)，是進(jìn)入健康行業(yè)的必備證書(shū)，X是不同方向的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，如老年照護(hù)方向、運(yùn)動(dòng)健康管理方向等，本文以老年照護(hù)方向?yàn)槔M(jìn)行研究。

未來(lái)5到10年，我國(guó)大約需要3000萬(wàn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才，而專業(yè)健康管理師的需求將超過(guò)800萬(wàn)人。目前各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施服務(wù)人員不到50萬(wàn)人，持證人員不足2萬(wàn)，全國(guó)至少需要1300萬(wàn)護(hù)理員，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才需求缺口巨大。上海城建職業(yè)學(xué)員健康與社會(huì)關(guān)懷學(xué)院貫徹執(zhí)行國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案，培養(yǎng)社會(huì)急需的技能型人才，組織相關(guān)教師研討基于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)背景下的“1+X”證書(shū)高職健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，共同搭建健康養(yǎng)老類專業(yè)群平臺(tái)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

二、高職健康管理專業(yè)現(xiàn)狀分析

2012年健康管理專業(yè)被列入高職高專新增專業(yè)目錄以來(lái)，約有90所高職院校對(duì)該專業(yè)進(jìn)行了申報(bào)和建設(shè)。由于該專業(yè)為跨學(xué)科、跨專業(yè)、綜合性專業(yè)性強(qiáng)，涉及面廣，就業(yè)崗位分布在整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈上等特點(diǎn)，屬典型的知識(shí)技能型專業(yè)，同時(shí)由于職業(yè)特征不明顯，崗位工作任務(wù)不典型，市場(chǎng)發(fā)育不成熟，不同于傳統(tǒng)的操作型技能為主的專業(yè)，構(gòu)建完全符合單一崗位滿足市場(chǎng)需求的人才培養(yǎng)方案存在一定難度。2016年至2017年全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)組織東部、中部、西部共13所院校30家企業(yè)開(kāi)展了一次全國(guó)范圍的調(diào)研，結(jié)果顯示，大部分院校的專業(yè)設(shè)置課程多，崗位分散，技能不聚焦，或者直接借鑒了臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理相近專業(yè)的課程體系，其專業(yè)人才培養(yǎng)方案缺乏對(duì)健康管理專業(yè)相關(guān)職業(yè)崗位的了解，不符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)規(guī)律，存在崗位、人才、技能錯(cuò)位現(xiàn)象。

此外，各高職院校健康管理專業(yè)普遍存在師資短缺和實(shí)踐場(chǎng)所不能滿足實(shí)際教學(xué)需要問(wèn)題。由于國(guó)內(nèi)本科、碩士、博士健康管理開(kāi)設(shè)院校少，開(kāi)設(shè)時(shí)間短，無(wú)法為高職院校提供充足高質(zhì)量師資后備力量，該專業(yè)的教師大部分從醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)轉(zhuǎn)型而來(lái)。缺少在健康管理行業(yè)特別是養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能不足。盡管學(xué)校通過(guò)派教師參加企業(yè)踐習(xí)等方式能夠?qū)W習(xí)健康養(yǎng)老行業(yè)的基本技術(shù)內(nèi)容和要求，但距離完全勝任專業(yè)教學(xué)需求仍有一定距離。

三、健康管理專業(yè)職業(yè)崗位能力分析

健康管理專業(yè)主要面向健康產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)崗位，通過(guò)對(duì)上海城建職業(yè)學(xué)院三屆畢業(yè)生、企業(yè)、行業(yè)專家開(kāi)展調(diào)研，該校學(xué)生就業(yè)崗位主要為：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康運(yùn)營(yíng)專員及社區(qū)健康小屋站長(zhǎng)、大型三甲醫(yī)院的行政及醫(yī)生助理、醫(yī)院及體檢機(jī)構(gòu)行政文員。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康運(yùn)營(yíng)專員崗位主要在各級(jí)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事健康檔案建立，包括信息采集、健康檢測(cè)、健康評(píng)估、健康報(bào)告解讀、健康教育、健康促進(jìn)工作，協(xié)助醫(yī)療專家開(kāi)展健康評(píng)估、診斷、健康調(diào)理，該類崗位需要具備基礎(chǔ)的知識(shí)技能，如：醫(yī)學(xué)和健康管理基礎(chǔ)知識(shí)、健康評(píng)估、健康教育、健康促進(jìn)知識(shí)、相關(guān)健康檢測(cè)設(shè)備的操作使用、健康管理軟件的使用等。

大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生助理崗位、醫(yī)院文員主要在醫(yī)院門診或者病房從事病歷的記錄、信息采集、檔案管理、患者健康教育、病人的隨訪跟蹤服務(wù)等工作，利用相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能協(xié)助醫(yī)生完成診斷和治療，提高工作效率，降低人力資源成本，并協(xié)助科室建立品牌等。

四、養(yǎng)老服務(wù)“三增”方案與實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的健康管理專業(yè)建設(shè)思路

上海是國(guó)內(nèi)最早進(jìn)入老齡化的社會(huì)，至2018年底，上海市已建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)712家、床位14.4萬(wàn)張;建成“樞紐型”社區(qū)綜合為老服務(wù)中心180家;以短期住養(yǎng)照料為主的長(zhǎng)者照護(hù)之家155家，養(yǎng)老服務(wù)供給總量持續(xù)增加，未來(lái)4年，上海發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，概括起來(lái)就是抓好“三增”：增量、增能、增效。其中增能就是要著眼于體制求精，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從“有”到“優(yōu)”。這里重點(diǎn)關(guān)注“人”和“管”兩個(gè)方面。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》提出實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。老年人健康快樂(lè)是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。面向老年人普及膳食營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識(shí)。健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

基于以上分析，設(shè)計(jì)如下專業(yè)發(fā)展路徑。

（一）專業(yè)發(fā)展路徑的設(shè)定

第一學(xué)年開(kāi)設(shè)正常人體學(xué)、健康管理學(xué)概論、疾病學(xué)基礎(chǔ)、營(yíng)養(yǎng)與膳食基礎(chǔ)課程，以健康保險(xiǎn)和公共基礎(chǔ)課為主，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和公民素養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行企業(yè)實(shí)踐、了解養(yǎng)老行業(yè)和健康管理產(chǎn)業(yè)。第二學(xué)年以健康管理核心技能課程為主，培養(yǎng)健康管理能力和操作節(jié)能;同時(shí)到企業(yè)進(jìn)行深度實(shí)踐，利用第二課堂、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、職業(yè)技能大賽等平臺(tái)訓(xùn)練學(xué)生的職業(yè)能力，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的熱愛(ài)，完成老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的考試。第三學(xué)年則以專業(yè)綜合課程和健康管理專業(yè)技能為主，在第三學(xué)年完成健康管理師證書(shū)的考試，獲得國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)，進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)，在畢業(yè)階段，實(shí)行雙導(dǎo)師制，由企業(yè)導(dǎo)師與專職教師共同帶教，要求學(xué)生按時(shí)完成畢業(yè)調(diào)查報(bào)告，參加由企業(yè)專家和專業(yè)教師共同組成的答辯后方可畢業(yè)，強(qiáng)化解決問(wèn)題、溝通表達(dá)、信息化素養(yǎng)的核心能力。

（二）勞模工匠精神培養(yǎng)

在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)，注重勞模工匠精神的塑造，將勞模工匠精神的培養(yǎng)融入專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，將思政課程、課程思政、藝術(shù)類選修課、第二課堂、形勢(shì)與政策等各種活動(dòng)貫穿在教學(xué)活動(dòng)及教學(xué)考核之中，將思政元素滲透在日常教育活動(dòng)之中，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、愛(ài)國(guó)情懷以及關(guān)愛(ài)老人的品德。

（三）養(yǎng)老類專業(yè)群平臺(tái)搭建與課程體系設(shè)置

由于護(hù)理、老年服務(wù)與管理、健康管理專業(yè)需要遵循各自的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，三個(gè)專業(yè)在搭建專業(yè)群時(shí)，經(jīng)過(guò)集體討論、實(shí)地調(diào)研設(shè)計(jì)老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)為主的課程群，包括老年照護(hù)（初級(jí)）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)與管理、老年活動(dòng)策劃與組織、客戶服務(wù)與管理等課程、客戶服務(wù)與管理。實(shí)現(xiàn)資源共享，達(dá)到低投入高產(chǎn)出目的。健康養(yǎng)老類專業(yè)群納入上海市雙一流專業(yè)建設(shè)，學(xué)生獲得第四屆、第五屆全國(guó)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽上海賽區(qū)優(yōu)勝獎(jiǎng)、2019年上海市急救技能大賽個(gè)人三等獎(jiǎng)。老年服務(wù)與管理專業(yè)獲得了現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)等建設(shè)成效。

健康管理專業(yè)自2014年開(kāi)始招生，人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位、課程體系的設(shè)置直接關(guān)系到畢業(yè)生是否符合人才市場(chǎng)的需求。作為一個(gè)新興的行業(yè)，相比其他傳統(tǒng)技術(shù)更新發(fā)展速度快。養(yǎng)老行業(yè)的商業(yè)新模式、服務(wù)業(yè)態(tài)，健康管理的新理論、新技術(shù)、新設(shè)備、新技術(shù)更新速度快。在設(shè)置課程體系時(shí)，不僅根據(jù)專業(yè)職業(yè)線路和課程融合的角度，國(guó)家職業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)去考慮，還要預(yù)測(cè)今后專業(yè)、課程建設(shè)所涉及的場(chǎng)地資源、校企合作、產(chǎn)教融合等諸多情況。因此，必須對(duì)健康管理主流設(shè)備、技術(shù)、養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)要有所了解，并在設(shè)置課程中具備一定前瞻性，充分利用產(chǎn)教融合的形式，與相關(guān)專業(yè)搭建專業(yè)群，借助合作企業(yè)的技術(shù)力量，開(kāi)展護(hù)、養(yǎng)、康三位一體的健康養(yǎng)老類專業(yè)群建設(shè)。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的推出，健康產(chǎn)業(yè)以及養(yǎng)老行業(yè)對(duì)人才的需求越來(lái)越迫切，高職高專從專業(yè)設(shè)置到人才培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，都必須進(jìn)行深入的市場(chǎng)調(diào)研，既要符合市場(chǎng)規(guī)律，又要遵循學(xué)生成長(zhǎng)的規(guī)律。高職高專開(kāi)設(shè)健康管理專業(yè)、老年服務(wù)與管理專業(yè)既是機(jī)遇，也是時(shí)代賦予的重任。作為職業(yè)教育從業(yè)者，要及時(shí)了解國(guó)家的政策方針，精準(zhǔn)把握市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，以人才市場(chǎng)需求為依托，以助力學(xué)生就業(yè)為目的，培養(yǎng)面向21世紀(jì)的高素質(zhì)人才，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的人才需求，精心設(shè)計(jì)、持續(xù)修改人才培養(yǎng)方案。畢業(yè)生才能受到用人單位的歡迎，獲得持續(xù)的發(fā)展動(dòng)力。

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