支氣管哮喘老年病人采用沙丁胺醇聯合布地奈德治療的效果評定

周桂娟

【摘 要】目的：探究支氣管哮喘老年病人采用沙丁胺醇聯合布地奈德治療的效果。方法：選自于2018年4月至2019年10月期間收治的老年支氣管哮喘患者46例作為研究對象，根據抽簽法法將所有患者分組，其中，參照組單一給予沙丁胺醇藥物治療，實驗組在參照組的基礎上聯合布地奈德藥物治療，比較兩組患者的臨床效果及生活質量評分。結果：隨訪46例老年支氣管哮喘患者，試驗組患者護理總有效率為95.65%明顯優于參照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）;結論：沙丁胺醇聯合布地奈德可迅速緩解患者的不良反應，有效改善患者肺功能，安全性高，有明顯的臨床推廣價值。

【關鍵詞】支氣管哮喘;沙丁胺醇;布地奈德;治療效果

支氣管哮喘是多細胞組成的慢性氣道炎疾病，多為呼吸系統的常見疾病，該病直接損傷患者的呼吸道粘膜，嚴重者可導致粘膜下層敏感神經暴露，引發呼吸道疾病[1]。由于該病發病原因復雜，據調查表明，其發病多為遺傳、過敏、自身免疫力低下等因素息息相關，發病癥狀為胸悶、氣喘、咳嗽等由缺氧引發的一系列病癥，如不及時緩解可危及患者生命。急性支氣管哮喘發病時，使用藥物對其臨床癥狀進行控制是治療的目的，藥物霧化可以直接作用于呼吸道，快速緩解患者病癥，安全高效[2]。現針對支氣管哮喘老年病人采用沙丁胺醇聯合布地奈德治療的臨床效果進行分析，報道如下文所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自我院于2018年4月至2019年10月期間收治的老年支氣管哮喘患者46例作為研究對象，根據抽簽法法將所有患者分組，組別分別為實驗組和參照組，每組患者人數為23例，其中，實驗組男性人數和女性人數分別為：13例和10例，年齡58～82歲，平均年齡（68.32±7.25）歲。病程2～8年，平均病程（4.5±2.1）年;參照組男性人數和女性人數分別為：12例和11例，年齡60～84歲，平均年齡（69.78±7.54）歲，病程2～10年，平均病程（4.8±2.3）年;實驗組和參照組患者的臨床資料進行對比沒有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組給予單一沙丁胺醇（上海信宜藥廠有限公司，國藥準字H31020606，0.14mg）藥物治療，每次吸入1-2噴;實驗組在參照組的基礎上聯合布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20090079，1.28mg/ml）藥物治療，將1毫克的布地奈德混懸劑及1毫升的沙丁胺醇混合兌入2.5毫升生理鹽水中對患者進行霧化治療，每次10分鐘，每天2-4次。

1.3 判斷指標

比較兩組患兒患者臨床指標，①痊愈：相關臨床癥狀消失，有微弱的肺部哮鳴音;②顯效：相關臨城癥狀轉好，肺部哮鳴音降低;③有效：相關臨床癥狀和肺部哮鳴音有所改善;④無效：上述治療效果未有改善。判斷依據為：治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數*100%。比較兩組患者的生活質量，利用sf-36生活質量評分量表進行評估，分數高低和生活質量優良程度成正比。

1.4 統計學方法 統計數據運用SPSS22.0軟件分析處理，其中本研究結果相關數據中計量資料采用t檢驗（）表示，本研究結果相關數據中計數資料采用檢驗率表示，，具有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果

試驗組患者護理總有效率為95.65%明顯優于參照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分

比較兩組患者的生活質量，實驗組患者的生活質量評分明顯優于參照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

支氣管哮喘是典型的呼吸道慢性疾病，近年來，隨著人們生活水平和方式的不斷提高，支氣管哮喘的發病率也隨之升高，據研究表明，哮喘主要表現為氣道粘膜水腫、支氣管產生的分泌物過盛，纖毛細胞脫落等，一般來說，支氣管哮喘發病較急，患者容易出現缺氧現象，如果不能及時的控制好病情，嚴重的可引發窒息或呼吸衰竭，威脅患者生命安全[3]。霧化吸入的原理是利用高速氧氣氣流把藥物變成微顆粒直接作用于患處，快速緩解病情，效果明顯并且用量少，同時可降低對患者身體其他器官的損傷，安全性高[4]。布地奈德是臨床霧化吸入唯一具有局部抗炎作用的激素藥物，可有效抑制炎癥釋放和形成，具有用量小作用大的效果，根據研究表明，該藥物可促進β2 合成同時可提高β2 的親和力[5]。沙丁胺醇是一種很好的β2 受體激動劑，該藥物可促進患者支氣管舒張以及增加氣道粘膜形成，對緩解支氣管痙攣，降低炎性水腫具有重要的意義。

綜上所述，布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入可以有效地抑制支氣管哮喘的發作，改善患者肺功能，有明顯的臨床推廣價值。

參考文獻

馮碧琳，童林榮，蔡坤松，許雅紅.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作患者臨床效果[J].中外醫學研究，2020，18（02）：149-151.

彭利萍.評估沙丁胺醇與布地奈德混懸液聯合治療支氣管哮喘急性發作的有效性[J].首都食品與醫藥，2020，27（02）：69.

朱云，歐陽外興.布地奈德沙丁胺醇聯合異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果觀察[J].吉林醫學，2019，40（12）：2791-2793.

郭磊.布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇氣霧劑霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果[J].中國農村衛生，2019，11（22）：24.

陳東霞.布地奈德與沙丁胺醇聯合霧化吸入治療急性發作期支氣管哮喘的臨床評價[J].中國醫藥指南，2019，17（28）：119-120.