中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)分析與思考

宮睿競(jìng) 王新宇

【摘 要】目的：從內(nèi)科疾病的科學(xué)用藥角度，研究提高中醫(yī)用藥歸經(jīng)方案臨床療效的可行措施，以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療水平的穩(wěn)步發(fā)展。方法：采用數(shù)據(jù)整理分析的方式，從人體的五個(gè)重要器官的疾病治療工作方面，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科常見的用藥歸經(jīng)診療流程展開分析，觀察治療效果。結(jié)果：治療肺系疾病藥物歸肺經(jīng)的占35%，治療脾胃病藥物歸脾經(jīng)的占33.33%，肝膽病歸肝經(jīng)的占35.71%，腎系疾病歸腎經(jīng)的占12.5%，心系疾病歸心經(jīng)的占40%。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)方案有著良好的應(yīng)用前景，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引起高度重視，并加大推廣應(yīng)用的力度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);內(nèi)科疾病;用藥歸經(jīng)

人體的五個(gè)重要器官分別是心、肝、脾、肺、腎，這五個(gè)器官也是發(fā)病率最高的器官。在醫(yī)療水平不斷發(fā)展進(jìn)步的當(dāng)下，各個(gè)醫(yī)院也在積極研究如何通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科的疾病用藥歸經(jīng)方法，提高對(duì)疾病的治愈率。

一、資料與方法

1 一般資料

選取2019年6月-12月期間，我院中醫(yī)內(nèi)科確診患者300例，作為研究對(duì)象。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，這300例患者中：有心臟病問(wèn)題的患者為50例，肝臟疾病患者為70例，脾胃疾病患者有60例，肺部疾病患者40例，腎臟疾病患者80例?；颊叩哪信壤秊?：6。同時(shí)，患者的年齡主要分布在35-67歲之間，平均年齡為（54.87±3.45）歲。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分意識(shí)到：不同疾病的患者發(fā)病癥狀不同，實(shí)際可以使用的治療方案就有一定的差異。比如，心臟病患者主要是心律不齊，貧血。肝臟病患者會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀。脾胃疾病患者則會(huì)出現(xiàn)胃痙攣、腹瀉、便秘等癥狀，而肺部疾病則以痰多咳嗽為主。最后，腎病患者以水腫、陽(yáng)痿為常見癥狀。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，醫(yī)院需要事先征求患者的同意，并應(yīng)當(dāng)做好資料的保密工作，避免患者的病例信息出現(xiàn)被泄露的情況，而給患者的日常生活造成不良影響。

2 方法

醫(yī)生在研究使用用藥歸經(jīng)方法時(shí)，需要以《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中記載的相關(guān)歸經(jīng)經(jīng)驗(yàn)展開分析。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合患者的實(shí)際患病情況，進(jìn)行相應(yīng)的藥物歸經(jīng)治療。由于本次研究過(guò)程中涉及到的疾病種類較多，患病人數(shù)較廣，因此研究方法無(wú)法詳述。僅以某一類病例為例，大體講解用藥歸經(jīng)治療工作的具體流程及注意事項(xiàng)。

結(jié)合以往的診療工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)分析，本次研究的用藥歸經(jīng)問(wèn)題當(dāng)中，肺部的問(wèn)題屬于一種傳染性高，病情潛伏期長(zhǎng)的問(wèn)題。首先，從發(fā)病原因來(lái)分析，一般是在冬季和春季的換季時(shí)間段，由于溫度交替而引發(fā)感冒問(wèn)題。同一區(qū)域內(nèi)的感冒人數(shù)多，可以稱為一次小型的病毒流感。而感冒問(wèn)題之所以會(huì)演變成肺部疾病，主要是由于患者沒(méi)有及時(shí)用藥治療，引發(fā)發(fā)燒、呼吸道感染等并發(fā)癥，進(jìn)而發(fā)展成肺炎。因此，在中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)工作當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員的首要工作任務(wù)就是利用中草藥來(lái)消除患者的肺部炎癥問(wèn)題。常見的方法為：采用荊芥、蘇葉、防風(fēng)、白芷、橘紅等十味中藥制作荊防湯。最后，結(jié)合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》相關(guān)知識(shí)，掌握中藥相生相克原理，借由歸經(jīng)理論知識(shí)，對(duì)癥治療患者的相關(guān)疾病，確保歸經(jīng)工作的科學(xué)性和合理性，以便于提高人們對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)工作重要性的認(rèn)識(shí)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際研究中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)方法的科學(xué)性時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在這300例的疾病治療工作當(dāng)中，治療肺系疾病藥物歸肺經(jīng)的占35%，治療脾胃病藥物歸脾經(jīng)的占33.33%，肝膽病歸肝經(jīng)的占35.71%，腎系疾病歸腎經(jīng)的占12.5%，心系疾病歸心經(jīng)的占40%。雖然，醫(yī)護(hù)人員從這五種病癥的橫向?qū)Ρ惹闆r來(lái)看，用藥歸經(jīng)在腎臟疾病上的歸經(jīng)率只有12.5%。是所有歸經(jīng)概率當(dāng)中最低的，但是由于腎臟疾病的治療難度本身就比較高。與其他治療方案進(jìn)行對(duì)比，用藥歸經(jīng)方案不僅可以幫助患者緩解腎臟病痛的折磨問(wèn)題，而且還可以降低經(jīng)濟(jì)成本的支出，緩解疾病治療過(guò)程中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力問(wèn)題。因而，中醫(yī)治療方案目前已經(jīng)得到了患者及家屬的一致認(rèn)可?，F(xiàn)階段，中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)的方法逐漸成為了保障人體健康的關(guān)鍵方法之一。各種疾病的用藥歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表1所示：

三、討論

1 治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)

在采用中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)的方式進(jìn)行診療工作時(shí)，還有一些注意事項(xiàng)需要遵守。首先，由于中醫(yī)知識(shí)內(nèi)容十分復(fù)雜，各個(gè)診療方案之間又有許多的聯(lián)系性。如果醫(yī)生不具備專業(yè)的工作能力，就容易出現(xiàn)診療方法制定出錯(cuò)的情況，最終會(huì)對(duì)歸經(jīng)效果造成不良影響。而引發(fā)這個(gè)問(wèn)題的根本原因就是由于各個(gè)醫(yī)院在日常工作環(huán)節(jié)中，沒(méi)有定期對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行集中培訓(xùn)。其次，許多疾病都是由于患者自身無(wú)法控制情緒，經(jīng)常生悶氣而引起的。再加上很多患者習(xí)慣于西醫(yī)治療手段，都不認(rèn)可中醫(yī)的治療方案。因此，對(duì)醫(yī)生的診療工作配合度不高，比如，沒(méi)有按時(shí)熬制中藥服用，進(jìn)而導(dǎo)致中藥的效果無(wú)法得到充分的發(fā)揮，無(wú)法達(dá)到用藥歸經(jīng)的作用。這些都是目前醫(yī)院在開展中醫(yī)內(nèi)科疾病診療工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。

2 用藥歸經(jīng)方案的發(fā)展前景

結(jié)合本次數(shù)據(jù)分析工作來(lái)看，內(nèi)科疾病的基本特點(diǎn)就是潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，前期不會(huì)對(duì)人們的日常生活造成太大的影響，因此極易被人們忽略。而當(dāng)疾病的癥狀開始表現(xiàn)出來(lái)的時(shí)候，往往病情已經(jīng)十分嚴(yán)重。在這種情況下，采取西醫(yī)治療工作方式，已經(jīng)無(wú)法對(duì)疾病起到良好的治愈作用了。基于此，中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)逐漸突顯出來(lái)，醫(yī)院在日常工作過(guò)程中想要重點(diǎn)推廣這種治療方案，必須要學(xué)會(huì)合理利用信息技術(shù)手段，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)工作平臺(tái)。要求醫(yī)生不斷總結(jié)以往的工作經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行信息共享。通過(guò)與其他醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通交流的方式，掌握用藥歸經(jīng)的技巧，從而推動(dòng)中醫(yī)診療工作在新時(shí)期的可持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

鄭洲潔.關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)的相關(guān)思考[J].2015（9）：176-177.

呂碧春.中醫(yī)內(nèi)科疾病用藥歸經(jīng)的分析與思考[J].健康前沿，2018.