消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應(yīng)用分析

劉廷平

【摘 要】目的：分析探究消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應(yīng)用效果。方法：此次研究采取隨機(jī)盲選法，將2018年5月至2019年6月我院消化內(nèi)科接受臨床診療的90例患者劃分為2組，各組平均45例;其中，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)胃腸鏡，觀察組實(shí)行無痛胃腸鏡，對(duì)比2組患者的臨床指標(biāo)及診療時(shí)間。結(jié)果：（1）觀察組術(shù)中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率的6.67%明顯低于對(duì)照組的28.89%，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。（2）觀察組診療時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P>0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)科患者臨床診療實(shí)行無痛胃腸鏡檢查的效果顯著，能保持患者的各項(xiàng)生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，縮短診療時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;因此，值得在臨床診療領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;無痛胃腸鏡;應(yīng)用效果

消化內(nèi)科是研究肝膽、胃腸及食管等疾病的臨床科室，并且消化內(nèi)科疾病相關(guān)類型較為復(fù)雜，具有發(fā)生率高、反復(fù)發(fā)作及治療難度大等鮮明特點(diǎn)。直接影響人民群眾生命健康[1]。受現(xiàn)代醫(yī)療水平大幅度提升的影響，無痛胃腸鏡檢查被廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病診療領(lǐng)域，而應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查能大大減輕檢查疼痛感，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有助于機(jī)體恢復(fù)。鑒于此，本文重點(diǎn)探究消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次納入研究的90例患者，納入時(shí)間為2018年5月至2019年6月，所有患者均符合胃腸鏡檢查適應(yīng)證的標(biāo)準(zhǔn)，并且于知情條件下簽署實(shí)驗(yàn)同意書，基本排除失語、惡性腫瘤、合并精神疾病及合并傳染性疾病的情況。以隨機(jī)盲選法為參照劃分為2組，即：對(duì)照組45例患者中男女比例為31：14，年齡分布為24歲至68歲，平均年齡為（42.81±3.27）歲;觀察組45例患者中男女比例為32：13，年齡分布為23歲至69歲，平均年齡為（42.82±3.28）歲。2組患者一般資料上不存在任何明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 方法

2 組患者入院后仔細(xì)詢問其是否有內(nèi)鏡檢查史及其它并發(fā)癥，根據(jù)既往病史提前備好藥物及檢查器械，告知患者檢查前8小時(shí)斷食6小時(shí)斷水，并且檢查期間同時(shí)給予低流量吸氧及心電監(jiān)護(hù)。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)胃腸鏡，嚴(yán)格按照常規(guī)胃腸鏡操作流程執(zhí)行。觀察組實(shí)行無痛胃腸鏡，即：建立靜脈通路，于檢查前靜脈推注1毫克氟派利多、20至30毫克丙泊酚、1.0至1.5毫克咪達(dá)唑侖及0.075至0.15毫克芬太尼，結(jié)合患者具體反映適當(dāng)調(diào)整麻醉藥物的應(yīng)用劑量，將胃腸鏡緩慢放置進(jìn)入口腔及舌根部，待胃腸鏡進(jìn)入食道后由上至下進(jìn)行循環(huán)檢查，仔細(xì)觀察患者食道黏膜的顏色及是否出現(xiàn)潰爛、糜爛。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分別統(tǒng)計(jì)2組患者檢查期間心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓及診療時(shí)間等指標(biāo)，并且觀察2組患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐、不安躁動(dòng)及咳嗽咳痰等不良反應(yīng)，計(jì)算其總發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)使用（）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組術(shù)中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率的6.67%明顯低于對(duì)照組的28.89%，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者診療時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組診療時(shí)間為（8.51±1.63）min，觀察組診療時(shí)間為（6.51±1.13）min;觀察組明顯短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性（t=5.239，P>0.05）。

3 討論

消化內(nèi)科臨床診療效果深受多方面因素的影響，尤其是常規(guī)胃腸鏡存在引發(fā)各種不良反應(yīng)的可能性，例如：過于緊張焦慮、惡心嘔吐及疼痛感劇烈等，甚至出現(xiàn)心率過快、血壓上升、心肌梗死及腦溢血等嚴(yán)重并發(fā)癥。值得注意的是，與常規(guī)胃腸鏡相比，無痛胃腸鏡具有分辨率高、清晰度高、檢查無死角無損傷及診斷準(zhǔn)確性高等鮮明特點(diǎn)，極大程度上縮短臨床診療的時(shí)間，消除影響胃腸鏡檢查及治療的風(fēng)險(xiǎn)因素，占據(jù)著消化內(nèi)科疾病檢查治療極其重要的地位及作用。除診斷準(zhǔn)確性高以外，無痛胃腸鏡能減輕檢查治療中不適感，大大提高患者診療依從性及舒適程度，適用于中老年患者[3]。

本次研究中納入2組接受胃腸鏡檢查患者，分別實(shí)行常規(guī)胃腸鏡（對(duì)照組）及無痛胃腸鏡（觀察組），結(jié)果顯示：一方面，觀察組術(shù)中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優(yōu)于對(duì)照組;另一方面，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率的6.67%明顯低于對(duì)照組的28.89%;此外，觀察組診療時(shí)間明顯短于對(duì)照組;研究結(jié)果數(shù)據(jù)說明無痛胃腸鏡檢查的效果良好，真正意義上做到準(zhǔn)確診斷及快速診斷，有助于把握最佳治療時(shí)機(jī)。

綜上所述：消化內(nèi)科患者臨床診療實(shí)行無痛胃腸鏡檢查的效果顯著，能保持患者的各項(xiàng)生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，縮短診療時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;因此，值得在臨床診療領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

林濤.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（07）：68-69.

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于燕.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（01）：52-53.