100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

龐晶

【摘 要】目的：探討100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果，為臨床實踐總結經驗。方法：我院于2018年12月至2019年12月期間收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中，從中選擇了100例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為50例，前者接受無創正壓通氣治療方案，后者則接受常規治療方案，對比兩組的治療效果。結果：觀察組患者的輕度患者占比為86.00%遠遠高于對照組，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）;治療前后兩組的FEV1%Pred、FEV1/FVC均改善，觀察組均相對較低，且觀察組的住院時間相對較短，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。結論：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭多發于老年人群，應用無創正壓通氣治療的效果顯著，有利于提高臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;無創正壓通氣;療效

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀表現有胸悶、咳嗽、氣短、肺漲，合并呼吸衰竭會引發嚴重并發癥，導致低氧血癥等，嚴重威脅了患者的生命健康。常規氧療在臨床中采用較多，能夠改善呼吸困難癥狀，但是效果不夠理想。本次研究對象為慢性阻塞性肺疾病患者，選取了2018年12月至2019年12月的100例患者進行研究，通過臨床分組試驗來證實無創正壓通氣治療的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院于2018年12月至2019年12月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者中，從中選擇了100例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為50例。對照組50例患者中，男性與女性患者的例數分別為27和23，年齡在62～85歲之間，年齡均值為（75.89±12.35）歲;觀察組50例患者中，男性與女性患者的例數分別為29和21，年齡在61～83歲之間，年齡均值為（75.11±12.40）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組患者患者接受常規治療，包括清除氣道分泌物、糾正誘因、抗生素、吸氧、對癥、祛痰、激素治療等措施。觀察組患者接受無創正壓通氣治療，將呼吸機模式調整為ST模式，呼吸頻率控制在10～18次/分范圍內，呼吸壓力初始值控制在5～8 cm H2O之間，逐漸的調高呼吸壓力，控制在12～18 cm H2O之間，氧濃度控制在90%～95%之間，通氣時間為24h[1]。

1.3 統計學處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2.1 分析比較兩組患者的治療情況

與對照組相比，觀察組患者中輕度患者較多、重度患者較少，差異較為明顯（P<0.05），如表一。

2.2 分析比較兩組患者的心肺狀況以及住院時間

兩組的FEV1%Pred、FEV1/FVC比較，治療后觀察組均較低，且觀察組的住院時間較短，數據比較明顯不同（P<0.05），如表二。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病多發于老年人群，臨床治療難度大，在加上老年患者的機體抵抗力相對較差，容易出現較多合并癥，其中呼吸衰竭較為常見。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的病情進展快，應采取促進分泌物的排出、支氣管擴張治療、糾正低氧血癥等措施，有利于改善患者的預后。早期應用無創通氣可以降低氣管插管率，有效改善患者通氣，能夠防止急性加重的發生，降低疾病的復發率。

本文研究結果顯示，觀察組中有43例輕度、7例中度患者，對照組中有25例輕度、23例中度、2例重度患者，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組患者的FEV1%Pred分別為（35.22±16.54）%、（51.68±20.63）%，FEV1/FVC分別為（40.46±14.21）、（55.44±14.36），住院時間分別為（18.20±3.36）d、（33.58±6.17）d，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。說明無創呼吸機治療與常規治療兩種治療模式的結果存在不同，前者治療后患者的肺功能等級、住院時間以及肺功能指標均得到了明顯的改善，能夠促進疾病由重度轉為中度、輕度，有效改善了患者的肺功能指標，可以促進患者病情的恢復[2]。

綜上所述，對急性胃炎伴焦慮患者應用氟哌噻噸美利曲辛片聯用奧美拉唑及鋁碳酸鎂片治療，可增強療效，改善了患者的焦慮情緒，值得推廣。

參考文獻

李春影. 90例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J]. 中外女性健康研究，2019，13：85+143.

金玲. 80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J]. 中國醫藥指南，2019，27：114.