分析阿奇霉素在小兒支氣管炎中的療效及作用機制

郝盛芝

【摘 要】目的：探究阿奇霉素在小兒支氣管炎中的療效及作用機制。方法：對我院2018.2-2019.2收治的80例小兒支氣管炎患兒展開對照研究，將其分為觀察組（阿奇霉素治療）與對照組（紅霉素治療）各40例，分組方法為隨機數字表法，探討實施不同治療對治療效果的影響。結果：研究對象在總有效率上進行對比，觀察組（97.50%）顯著比對照組（82.50%）高（P<0.05），在不良反應發生率上，觀察組（2.50%）顯著比對照組（15.00%）低（P<0.05）。結論：將阿奇霉素應用于小兒支氣管炎患兒后，可顯著提升療效，減低不良反應，此方法值得應用與推廣。

【關鍵詞】小兒支氣管炎;紅霉素;阿奇霉素;療效

小兒支氣管炎是臨床常見的兒科疾病，尤其好發于嬰幼兒人群。患兒的常見癥狀包括發熱、咳嗽、氣促、咳痰等，會對其生活狀態與機體的生長發育造成一定的不良影響，若未及時進行有效的治療，可能危及患兒的生命安全[1]。藥物是目前臨床對小兒支氣管炎疾病實施治療的主要方法。隨著近年來臨床醫學的不斷發展，可以用于對小兒支氣管炎疾病實施治療的藥物種類呈現不斷增多的狀態[2]。本研究采用阿奇霉素治療，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所納入的研究對象均經過患者知情同意，80例小兒支氣管炎患兒均采取隨機數字表法分為觀察組與對照組各40例，研究對象均為我院2018.2-2019.2所收治，研究對象基線資料存在可比性，無明顯差異（P>0.05），經過本院倫理委員會批準，見表1。

1.2 方法

研究對象確診后行常規治療，即行祛痰、平喘及抗過敏等對癥處理，酌情給氧，霧化吸入排痰。在此基礎上，對照組予以紅霉素用藥治療，給予牡丹江宇德制藥有限公司提供的紅霉素（規格：0.3g/支;批準文號：國藥準字H23023624）30mg/kd加入5.0%濃度的葡萄糖溶液中稀釋為1.0%濃度后經靜滴用藥，每天用藥1次，連續接受為期5d的治療。觀察組以峨眉山通惠制藥有限公司提供的阿奇霉素（規格：0.25g/支;批準文號：國藥準字H20066565）10mg/kg加入5.0%濃度的葡萄糖溶液中稀釋為1.0%濃度后經靜滴用藥，每天用藥1次，連續接受為期5d的治療。

1.3 觀察指標

（1）療效判斷標準[3]：1）顯效：治療后患兒癥狀、體征基本消失，呼吸保持平穩，實驗室指標恢復;2）有效：患兒癥狀、體征顯著緩解，實驗室檢查指標部分恢復;3）無效：癥狀、體征及實驗室指標無顯著變化。總有效率為顯效、有效比值之和。

（2）統計治療期間患兒發生的納差、惡心嘔吐等不良反應。

1.4 統計學處理

統計學處理全文數據使用SPSS19.0統計軟件進行計算，計數資料與計量資料分別采用t檢驗及檢驗，計數資料用百分比表示，計量資料以（均數±標準差）表示，最終以P值是否小于0.05判定其有無統計學意義。

2 結果

研究對象在總有效率上進行對比，觀察組（97.50%）顯著比對照組（82.50%）高（P<0.05），在不良反應發生率上，觀察組（2.50%）顯著比對照組（15.00%）低（P<0.05），參考表2。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科臨床上的多發病、常見病，其發生往往和呼吸道感染有著密切的聯系。常伴發發熱、咳嗽及咳痰等表現，若未及時進行干預及治療，患兒的病情會不斷加重，從而嚴重影響患兒的身體發育及健康。

臨床上針對小兒支氣管炎患兒常采用對癥療法進行治療，但往往無法獲得理想的療效。本次研究中采用的乳糖阿奇霉素為大環內酯類抗生素藥物，能夠對細菌轉肽進行相應的抑制，并且對細菌蛋白質的產生予以阻礙，廣泛應用于臨床治療中，對革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體、卡氏肺孢子蟲、革蘭陽陰性菌、肺炎支原體以及淋球菌等均有顯著的療效[4]。本次研究結果表明，研究對象在總有效率上進行對比，觀察組顯著比對照組高（P<0.05），在不良反應發生率上，觀察組顯著比對照組低（P<0.05），分析原因：阿奇霉素是臨床治療因肺炎鏈球菌、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌及金黃色葡萄球菌等引發的肺炎的常用藥物，其屬于新型的大環內酯類抗生素，抗菌效果較強。主要是在給藥之后透過細菌的細胞膜，與細菌核糖體50s亞基之間產生一種可逆性的結合反映，對轉移核糖核酸與多肽鏈的轉移等過程產生積極的阻斷作用，從而對細菌蛋白質的合成過程進行有效控制，最終達到抑制、殺滅細菌的作用。與紅霉素相比，該藥物的半衰期、吸收率及耐酸性均明顯較高，可明顯提高治療效果，且其用藥后不容易出現分子內環化，故胃腸道癥狀相對較輕。

綜上所述，對小兒支氣管炎患兒采取阿奇霉素治療后，可顯著提升療效，減低不良反應，在此方法可廣泛應用于臨床。

參考文獻

舒菊娟，張炫化.清熱化痰法聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的支氣管炎臨床療效研究[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（2）：226-229.

羅曉靈.布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：137-138，141.

胡繪平，厲蘭.清肺消炎丸聯合阿奇霉素治療小兒急性支氣管炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（10）：3017-3021.

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