有氧聯(lián)合阻抗運(yùn)動(dòng)為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練用于慢性阻塞性肺疾病中的臨床效果分析

史軍艷

【摘要】目的：探討有氧聯(lián)合阻抗運(yùn)動(dòng)為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練用于慢性阻塞性肺疾病中的臨床效果。方法：選取2017年8月至2019年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)治療，觀察組實(shí)施有氧聯(lián)合阻抗運(yùn)動(dòng)為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)兩組患者干預(yù)前后肺功能及6min步行距離進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組干預(yù)后最大肺活量（VCmax）、最大呼氣中段平均流速（M M EF）、1秒量比用力肺活量（FEV1/FVC）均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組干預(yù)后6min步行距離明顯較對(duì)照組長（P<0.05）。結(jié)論：有氧聯(lián)合阻抗運(yùn)動(dòng)為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，也能提高其步行能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】有氧運(yùn)動(dòng);阻抗運(yùn)動(dòng);慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號(hào)】 R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-113-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）為臨床常見的一種發(fā)病率高、致死率高的慢性肺部疾病，居全球死亡原因第四位。肺康復(fù)鍛煉為臨床改善COPD患者肺功能的有效手段，可提升患者運(yùn)動(dòng)耐力，提高其心肺功能。有氧運(yùn)動(dòng)為肺康復(fù)常見的訓(xùn)練方式，但近年來有研究表示骨骼肌萎縮也是導(dǎo)致COPD患者生活質(zhì)量下降的重要原因，故在常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上增加肌力訓(xùn)練十分重要[1]。本研究將有氧聯(lián)合阻抗運(yùn)動(dòng)為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練用于COPD患者中，旨在分析其臨床效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年8月至2019年11月收治的90例COPD患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各45例。對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡47～81歲，平均（64.15±1.97）歲。觀察組男性27例，女性18例，年齡46～80歲，平均（64.11±1.92）歲。兩組資料差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組行常規(guī)康復(fù)治療觀察組在此基礎(chǔ)上行有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)，具體措施見下：

有氧運(yùn)動(dòng)：應(yīng)用氣體分析儀對(duì)患者最大耗氧量進(jìn)行測定，以60%耗氧量確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，醫(yī)師制定運(yùn)動(dòng)方法，患者自選運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，包括上下樓梯、騎自行車、太極拳、散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。初始5～10min，逐漸增加到40min/次，一周3次，持續(xù)運(yùn)動(dòng)6周。

抗阻運(yùn)動(dòng)：應(yīng)用多重復(fù)次數(shù)測試結(jié)果計(jì)算最大重復(fù)次數(shù)（1RM）確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，初始強(qiáng)度從50%1RM開始，逐漸增加至80%1RM并維持。均應(yīng)用器械抗阻訓(xùn)練，訓(xùn)練肌群包括胸大肌、股四頭肌、腹直肌、臀大肌等，每個(gè)目標(biāo)肌群2至3組，每組運(yùn)動(dòng)間歇1min。每周訓(xùn)練3次，持續(xù)訓(xùn)練6周。

1.3?觀察指標(biāo)

應(yīng)用肺功能測定儀于干預(yù)前、干預(yù)6周后對(duì)兩組最大肺活量（VCmax）、最大呼氣中段平均流速（M M EF）、1秒量比用力肺活量（FEV1/FVC）進(jìn)行測量，記錄兩組干預(yù)前、干預(yù)6周后6min步行距離。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS19.0，（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組肺功能指標(biāo)比較

觀察組干預(yù)后VCmax、M M EF、FEV1/FVC均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2?兩組6min步行距離

觀察組干預(yù)后6min步行距離明顯較對(duì)照組長（P<0.05），見表2。

3?討論

COPD為臨床常見病，大部分COPD患者伴不同程度心功能損傷及活動(dòng)受限，可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能下降及骨骼肌萎縮，降低生活質(zhì)量。對(duì)處于穩(wěn)定期的COPD患者實(shí)施適當(dāng)?shù)姆慰祻?fù)訓(xùn)練對(duì)促進(jìn)康復(fù)、改善生活質(zhì)量有重要意義。

有氧運(yùn)動(dòng)為肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)中核心內(nèi)容，其主要根據(jù)患者病情及運(yùn)動(dòng)耐力指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可有效增強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)耐力及免疫力，提高身體機(jī)能[2]。除有氧運(yùn)動(dòng)外，近年來有研究表示抗阻運(yùn)動(dòng)在增加患者肌力方面有重要作用，由于部分COPD患者伴骨骼肌功能失調(diào)，故適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練對(duì)康復(fù)有重要意義[3]。抗阻訓(xùn)練可補(bǔ)充患者肌力，進(jìn)一步改善其平衡及運(yùn)動(dòng)功能，還可改善身體成分及心血管功能。將有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻訓(xùn)練用于COPD患者肺康復(fù)訓(xùn)練中，即可提高患者肌肉耐力、肌肉攜氧能力，緩解肌肉疲勞，還可補(bǔ)充肌肉力量，改善患者肺功能，促進(jìn)肺康復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)及6min步行距離均優(yōu)于對(duì)照組，提示有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)可有效提升患者運(yùn)動(dòng)耐力，還可改善肺功能，促進(jìn)盡快康復(fù)。

綜上所述，有氧聯(lián)合阻抗運(yùn)動(dòng)為核心的肺康復(fù)訓(xùn)練可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，也能提高其步行能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張海云，何英姿，張萍，等.腹式呼吸、有氧訓(xùn)練聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)在老年穩(wěn)定期COPD患者肺功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，34（2）：266-269.

[2]?劉颯，劉元，張文亮，等.有氧聯(lián)合阻抗運(yùn)動(dòng)對(duì)重度和極重度慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)能力及生活質(zhì)量的影響[J].華西醫(yī)學(xué)，2018，33（10）：1252-1256.

[3]?毛立偉，陸甘，王磊.有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合低水平抗阻訓(xùn)練對(duì)老年慢性阻塞性肺病患者肺功能與運(yùn)動(dòng)能力影響的觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，33（8）：928-933.

[4]?李冬紅，袁麗芬.有氧抗阻訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（10）：45-47.