預見性護理對肛周膿腫術后疼痛的緩解作用

吳慶玲

【摘 要】目的：分析預見性護理對于肛周膿腫術后疼痛的緩解作用。方法：選取2019年1-12月在我院選擇使用肛周膿腫術治療的患者160例，將其按照隨機方法分為對照組和觀察組，各80例。其中對照組患者采用常規護理，觀察組患者則選擇使用預見性護理。對患者術后疼痛度進行觀察，并調查患者護理滿意度。結果：觀察組患者在術后4h、6h、12h、24h的疼痛度，采用疼痛數字評定量表（NRS）進行評價，與對照組相比均顯示較低，且差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為97.50%（78/80），相較于對照組76.25%（61/80）顯著較高（P<0.05）。結論：對于肛周膿腫術患者，采用預見性護理干預可顯著緩解其術后疼痛癥狀，并提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】肛周膿腫術，預見性護理，疼痛程度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

本次研究通過對我院肛周膿腫術患者進行觀察，探討對其使用預見性護理的使用方案和作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2019年1-12月收治的160例肛周膿腫術患者，按照隨機方法分為對照組（n=80例）和觀察組（n=80例）。其中觀察組患者有男性55例，女性25例;年齡在22-62歲，平均年齡（35.2±4.1）歲。對照組中，男性患者有52例，女性患者有28例;年齡21-58歲，平均年齡（33.8±5.3）歲。兩組患者一般資料如年齡、性別等，比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：選擇使用常規護理模式。在患者術后，取其側臥位，對肛周進行定時清潔，從而使得患者瘡口由于受到壓力產生的疼痛得到緩解了;對患者進行定時翻身，避免出現局部組織長期受到壓迫產生壓瘡;對患者在術后進行相關健康教育，豐富患者相關的疾病知識，為其講解發病后的注意要點，并解釋術后產生疼痛的原因;為患者進行心理指導，及時發現并認知到患者出現的不良情緒，從而精心針對性緩解和消除;術后1d內告知患者不要排便，在手術進行后肛內會存在大量敷料，從而患者會存在下墜感，應告知患者存在這種情況的原因;為患者講述幾點術后換藥的注意事項，以及康復鍛煉的重要性和意義[1]。

觀察組：在此基礎上給予預見性護理，具體內容如下：①培訓護理人員有關預見性護理的相關知識，需要護理人員具有豐富的理論知識，并能夠在短時間內判斷患者的臨床癥狀，包括對患者的心理變化情況、病理癥狀，并不斷練習與患者進行溝通的技巧，學會對患者的預后進行預測和判斷，消除患者對治療的顧慮和不安，為患者創建在心理和身體上都能夠接受的治療狀態，從而加強患者與護理人員之間的信任感。②術前心理護理：為患者講述手術的重要性，并分析在手術過程中可能出現的情況，告知均屬于正常，不必產生恐慌和不安，了解患者的消極情緒，為其講述幾點治療成功的案例，使其能夠積極面對疾病。②術后護理：術后讓患者保持臥床休息，對患者的血壓、心率、呼吸等進行檢測;術后2h在進食過程中選擇半流質食物，并加強患者營養攝入情況，加快創面的愈合;

1.3 觀察指標①采用疼痛數字量表（NRS）對患者的疼痛程度進行評價，評價時間段分別為術后4h、6h、12h、24h，分值越高則疼痛程度越強;②使用醫院自制量表，對患者護理滿意度進行調查，滿分為100分，非常滿意在85分以上，50-84分為基本滿意，49分以下則為不滿意。

1.4 統計學處理 本次研究所選用的統計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數據進行分析。計量資料采用均數±標準差（）來表示，用t來進行檢驗;計數資料則采用%來表示，用x2來檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 疼痛程度 觀察組患者術后不同時間段內疼痛程度均低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），見表1.

3 討論

肛門直腸周圍膿腫情況是由于肛門直腸周圍軟組織出現急性化膿感染情況，臨床主要表現為紅腫、墜脹不適以及疼痛等[2]，患者大多會存在失眠、便秘以及排尿不便等情況。此疾病當前臨床中的治療方法則為手術治療，術后會產生不同程度的疼痛，降低患者的生活質量。預見性護理通過加強相關護理人員的專業知識和技能，從而強化護理質量，在為患者進行術前心理護理，術后飲食、排便、創面護理，消除患者心理負面情緒，并有效緩解疼痛癥狀。相關研究證實，通過對肛周膿腫術后患者使用預見性護理，術后疼痛癥狀得到顯著緩解，加快患者創面的恢復時間，從而強化了患者的生活質量。

在本次研究中，觀察組患者在治療后的4h、6h、12h、24h其疼痛程度均顯著下降，且相較于對照組患者下降程度較為顯著（P<0.05），與相關研究結果一致，證實本次研究的價值，同時，觀察組患者護理滿意度顯著提升。

綜上所述，預見性護理在肛周膿腫術后患者中使用，可起到緩解患者疼痛的作用，具有推廣使用的價值。

參考文獻

陳慧飛，周美玲.綜合干預對緩解肛周術后傷口疼痛及傷口換藥疼痛的作用探討[J].浙江創傷外科，2017（2）：407-408.

趙文婷，尚曉娜.舒適護理減輕肛周膿腫患者術后疼痛的效果觀察[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（04）：38-40.