舒適護理在經皮腎鏡碎石術患者圍手術期的護理效果觀察分析

劉靜君

摘要：目的 分析在經皮腎鏡鈥激光碎石患者圍術期中應用舒適護理的臨床效果。方法 選取我院于2019年1月～2020年1月收治的100例行經皮腎鏡碎石術治療者。隨機分為2組。給予對照組常規護理，觀察組應用舒適護理。對比兩組護理滿意度、生活質量評分、疼痛評分、并發癥發生情況。結果 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組對比有統計學差異（P<0.05）;觀察組患者的生活質量評分高于對照組，疼痛評分低于對照組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）;觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，兩組對比有統計學差異（P<0.05）。結論 在經皮腎鏡碎石治療后的患者中，應用舒適護理，能有效減輕患者的疼痛，改善患者的情況，值得推廣應用。

關鍵詞： 圍手術期;經皮腎鏡碎石術;舒適護理;護理效果

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A ?文章編號：1003-9082（2020）07-0-01

臨床上，腎結石較為常見，屬于泌尿系統疾病中的一種，具有較高的發病率。且有相關研究顯示，腎結石患病人數逐年增多[1]。有研究認為在手術治療同時給予患者護理措施能促進患者恢復。本研究就經皮腎鏡碎石術治療的患者中，應用舒適護理的臨床效果進行分析，現報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院于2019年1月～2020年1月收治的100例行經皮腎鏡碎石術治療者。隨機分為2組。其中觀察組50例，女性23例，男性27例，年齡為26～57歲，平均年齡為（42.51±9.86）歲;對照組50例，女性患者24例，男性26例，年齡為27～56歲，平均年齡為（42.48±9.92）歲。納入標準為：①無精神疾病者，能進行良好溝通交流者;②簽署知情同意書。排除標準為：①處于哺乳期等特殊時期者;②存在相關手術禁忌癥者;③肝、腎等臟器功能嚴重衰竭者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

2.方法

給予對照組患者常規護理，包括指導患者用藥、飲食、健康指導等常規基礎護理措施。觀察組患者則應用舒適護理措施，具體護理方式如下：①術前舒適護理。在收治患者入院后，護理人員應當為患者介紹醫院的相關規章制度，為患者介紹醫院環境。同時護理人員應為患者實施健康宣教，使患者對自身疾病有較為清楚的認知，同時給予患者心理護理，疏導其負性情緒，使患者能保持良好的心理狀態接受治療。術前給予患者體位護理，訓練患者進行養臥位訓練，使其適應手術體位。②給予患者術中舒適護理。在手術進行前，應當為患者介紹手術的相關流程、原理、手術室環境及相關重要注意事項，消除患者的緊張、擔憂等負性情緒，以促進患者治療依從度的提升，便于手術開展。在開展手術的過程中，護理人員應當嚴密監測患者的生命體征變化情況，若發現異常應當及時告知醫師并及時采取對應的方式處理。③術后護理。在手術完成后，護理人員應當給予患者止痛泵以促進患者疼痛感的有效減輕。采取高舉平臺法，將引流管妥善固定，適當放長其管道1～2cm，以避免管道受壓，避免導管發生牽拉。定期擠壓患者的尿道管與引流管，保證其管道的通暢性。注意患者的口腔情況，每日給予患者口腔護理2次。護理人員應定期開窗通風，注意病房的清潔與干燥，定期消毒。由于術后患者需長期臥床靜養，若患者長期保持同樣的體位，一處皮膚長期遭受壓迫，極易造成壓瘡的發生，因此應定期為患者翻身，更換體位。若患者存在感染傾向及出血傾向，應當給予患者抗感染及抗休克治療。

3.觀察標準

對比兩組患者護理滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。對比兩組患者的疼痛評分及生活質量評分。對比兩組患者并發癥情況，包括出血及感染。

4.統計學方法

兩組對比數據用spss18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（n，），用x2檢驗計數資料（%），P<0.05，有統計學意義。

二、結果

1.滿意度

觀察組護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

2.疼痛及生活質量評分

觀察組的疼痛評分比對照組低，生活質量評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3.并發癥

觀察組的并發癥發生率比對照組低（P<0.05），見表3。

三、討論

目前臨床上治療腎結石通常采用的是手術治療方式，其中最常用的一種手術方式就是經皮腎鏡碎石術。但手術治療會給患者造成創傷，且患者易出現較多的負性情緒，對患者的整體治療效果造成較大的影響。有研究發現，在給予患者治療的同時搭配有效的護理干預，能有效促進患者的恢復，提升臨床療效[2]。舒適護理是一種新興的護理方式，較常規護理模式更具有人性化，能實現患者生理、心理的愉悅舒適狀態，通過應用舒適護理，能減輕經皮腎鏡碎石術治療患者的心理負擔，提升其臨床依從性，取得較好的護理效果。

本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，生活質量評分比對照組高，疼痛評分低于對照組（P<0.05）;觀察組并發癥發生率比對照組低，兩組對比有統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，在經皮腎鏡碎石術患者的臨床護理中，應用舒適護理，能加快患者恢復，減少術后并發癥的發生，護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]盧永琳.術前體位護理在微創經皮腎鏡碎石取石術中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11，（26）：153—154.

[2]高節義.舒適護理在經皮腎鏡碎石術中的應用[J].名醫，2019，71，（04）：218