腹腔引流管在普外手術(shù)中的臨床應(yīng)用觀察討論

賈國(guó)順

（青海省海東市民和縣中醫(yī)院，青海 海東 810800）

普外科患者在手術(shù)治療中，因?yàn)椋眢w中會(huì)產(chǎn)生腸液類積液、膽汁等分泌物，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)大出血的情況，從而對(duì)患者的手術(shù)效果與進(jìn)程造成影響[1]。所以，術(shù)中與腹腔引流管配合，以幫助患者提升治療效果[2]。鑒于此，本次以92例普外手術(shù)患者為例，探究腹腔引流管應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年10月我院收治的92例普外手術(shù)患者，按照治療方式不同，分為對(duì)照組、研究組，各46例，對(duì)照組中男女比例為21：25例，年齡22～71（46.5±8.2）歲；研究組患者中男女比例為22：24例，年齡23～70（46.5±7.8）歲。兩組基線資料差異?。≒＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)普外科手術(shù)：(1)對(duì)患者的肺器官、心血管系統(tǒng)進(jìn)行全面觀察，并采用全麻方式，對(duì)為患者實(shí)施麻醉。之后為患者行腹腔鏡術(shù)。(2)對(duì)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，可以為其開展深靜脈穿刺，同時(shí)開展CVP監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液等輔助治療。(3)選取頭低腹高手術(shù)體位，從而完全暴露腹腔臟器。(4)創(chuàng)建氣腹，并將闕值控制在12 mmHg左右。(5)手術(shù)期間，監(jiān)護(hù)患者的基本生命體征，包含體溫、肌松等。

研究組：常規(guī)普外科手術(shù)+腹腔引流管:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用腹腔引流管：根據(jù)患者情況，將患者的引流管放置位置與使用數(shù)量確定下來(lái)，最少留置32小時(shí)，在一般情況下，留置時(shí)間在半個(gè)月，在為患者留置引流管后對(duì)患者的治療情況與相關(guān)系數(shù)進(jìn)行觀察，并記錄下來(lái)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間。

（2）并發(fā)癥發(fā)生情況：電解質(zhì)紊亂、栓塞、傷口疼痛。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并癥的例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，計(jì)量資料采?。ā纒）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，x2檢驗(yàn)；P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間

研究組患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間（7.09±1.11）d短于對(duì)照組（9.13±1.23）d，差異顯著，（t=8.351，P=0.000＜0.05）。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，研究組更低，差異大，（P＜0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

在普外科，手術(shù)療法為一種常見的治療方式[3-4]。由于普外科患者，在接受治療期間。會(huì)有積液出現(xiàn)，例如：腸液、膽汁等，從而導(dǎo)致病情很難得到控制。同時(shí)，患者在手術(shù)后也極易有并發(fā)癥出現(xiàn)，例如：栓塞、電解質(zhì)紊亂等。如果患者術(shù)后有并發(fā)癥出現(xiàn)，也會(huì)使病情康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，所以應(yīng)輔以患者腹腔引流管治療。

腹腔引流管應(yīng)用于普外科手術(shù)中，有幾下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：（1）能夠?qū)⑹中g(shù)成功率提升；（2）減少術(shù)中出血情況；（3）避免術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥；（4）將治愈效果提升[5]。但是因?yàn)榛颊咴谝鞴苄g(shù)后要留置一段時(shí)間，再上對(duì)腹腔引流方面的認(rèn)識(shí)度較低易導(dǎo)致腹腔引流管置入時(shí)有斷裂、折疊等不良情況出現(xiàn)，因此應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：根據(jù)臨床顯著，為患者選用與其相符的引流管；手術(shù)后，密切關(guān)注患者的留置引流管情況，并協(xié)助患者翻身，防止引流管被壓迫或折疊；并且還應(yīng)為患者指導(dǎo)關(guān)于引流管方面的知識(shí)，從而對(duì)幫助患者避免并發(fā)癥出現(xiàn)、縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間具有重要意義。本次研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異明顯，（P＜0.05）；研究組患者的手術(shù)康復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短，差異明顯，（P＜0.05）。

綜上所述，在普外手術(shù)中應(yīng)用腹腔引流管，可幫助患者減少并發(fā)癥，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。