心律失常患者炙甘草湯治療的臨床療效探討

唐道全

摘 要：目的：研究分析炙甘草湯加減治療心律失常臨床效果。方法：2019年2月至2020年2月，本院一共收治90例心律失常患者，按照1：1比例將患者分組，對照組采用胺碘酮治療，觀察組采用炙甘草湯加減治療，療程完成后進行比較。結果：觀察組的臨床治療有效率97.8%大于對照組80.0%（P<0.05）。兩組治療前的中醫癥狀積分比較無差異（P>0.05）;兩組治療后的中醫癥狀積分低于治療前，觀察組治療后的中醫癥狀積分低于對照組（P<0.05）。結論：心律失常患者采用炙甘草湯治療，療效顯著，患者的中醫癥狀積分得到有效改善，值得推廣應用。

關鍵詞：炙甘草湯;胺碘酮;心律失常;臨床治療有效率;中醫癥狀積分

心律失常屬于臨床常見的一種心血管疾病，多因人體灌裝冬眠供血不足、微循環障礙導致心臟傳導系統受到影響[1]。患者患病后的主要臨床表現為乏力、胸悶、心悸等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，甚至會危害患者的生命安全。心律失常的治療方法比較復雜，不僅需要保證治療效果，還需保證臨床用藥安全性。隨著我國祖傳醫學的興盛，中藥湯劑治療心律失常如今已經成為常用治療方案之一。本研究主要對比炙甘草湯、胺碘酮治療心律失常的療效，現報道如下。

一、資料與方法

1.1臨床資料。2019年2月至2020年2月，本院一共收治90例心律失常患者，按照1：1比例將患者分組。對照組45例中男女各有27例、18例;年齡在51-76歲（63.62±4.16）歲;病程在1-4.4年（2.7±1.0）年。觀察組45例中男女各有25例、20例;年齡在51-75歲（63.45±4.19）歲;病程在1-4.5年（2.8±1.0）年。兩組基線資料對比，P>0.05，但有可比性。

1.2方法。對照組采用胺碘酮（生產企業：山東信誼制藥有限公司? 批準文號：國藥準字H37021456? 藥品規格：0.2g*24片）治療，一次0.4g，一天3次，連續用藥2周。

觀察組采用炙甘草湯加減治療，甘草（炙）12g，生姜（切）9g，桂枝（去皮）9g，人參6g，生地黃50g，阿膠6g，麥門冬（去心）10g，麻仁10g，大棗（擘）10枚，添入500ml冷水，持續浸泡0.5h，大火燒開后，則使用小伙長煎1h，獲取300ml湯劑，分兩次服用，連續用藥2周。

1.3觀察指標。兩組患者的（1）臨床治療有效率，療效標準[2]如下，顯效：患者的腦動脈與冠狀動脈供血不足癥狀基本消失，且心律失常持續2周未發作。有效：患者的腦動脈與冠狀動脈供血不足癥狀有所改善，且心律失常的發作頻率明顯減少，持續2周。無效：患者的腦動脈與冠狀動脈供血不足癥狀、心律失常發作頻率無明顯變化。（2）中醫癥狀積分，在治療前后通過3分法（0分無、1分輕、2分中、3分重）評估患者的胸悶、氣短、心悸三項癥狀。

1.4統計學方法。所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

二、結果

2.1兩組臨床治療效果比較。觀察組的臨床治療有效率97.8%大于對照組80.0%，有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組中醫癥狀積分比較。兩組治療之前的中醫癥狀積分對比無統計學，治療后的中醫癥狀積分低于治療前，觀察組治療后的胸悶評分（0.89±0.11）分、氣短（0.85±0.14）分、心悸（0.80±0.13）分低于對照組治療后的胸悶評分（1.50±0.28）分、氣短（1.44±0.23）分、心悸（1.40±0.25）分，差異顯著（P<0.05）。

三、討論

心律失常是一種具有較高發病率的疾病，也是一種會給患者的器官、組織造成嚴重損傷的疾病。患者的臨床主要表現有心動過速、心動過緩等，部分患者還伴有不同程度的心悸、胸悶等癥狀。為有效控制患者的病情，提高患者的生存質量，臨床針對冠心病室性心律失常的治療展開了大量研究。但有研究文獻[3]指出，常規西藥對癥治療冠心病室性心律失常，短期療效較好，但長時間應用西藥治療，不僅會誘發毒副作用，還會形成藥物依賴，一旦停藥，疾病有很高幾率復發。與此同時，西藥本身存在一定的不良反應，用藥期間必須嚴格控制藥物應用，才能保證心律失常患者的病情得到有效控制，才能抑制疾病進一步發展。

心律失常在中醫學中隸屬“心悸”、“胸痹”等范疇中，多因陰陽虛損、氣血損耗過度，導致人體心脈失養、脈絡瘀滯，最后形成血瘀、氣滯、痰濕等，促使心脈痹阻[4]。中醫學認為，心律失常的發病部位主要在人體的心臟、脾、腎、肝等重要器官臟器中，因此臨床治療應以疏通經脈、活血化瘀、養心止痛為主，才能有效緩解患者的臨床癥狀，才能有效改善患者的心肌功能，才能保證臨床治療效果[5]。

炙甘草湯起源于張仲景的《傷寒論》，該方是治療心悸的經典名方。炙甘草湯主要有炙甘草、麥門冬、火麻仁、人參、阿膠、生姜、大棗等。其中炙甘草可利血通經、益氣甘溫;麥門冬可潤肺清心、益胃生津;火麻仁可通淋活血、滋陰養血;人參可復脈固脫、補脾益肺;阿膠可補血止血、滋陰潤肺;大棗可補氣養血、調和藥性;生姜可發汗解表、溫通經脈，;數味中藥聯合應用，可補充患者氣血，促使氣血充足，實現陰陽調和，從而達到治療疾病的目的。而現代藥理學則表明，炙甘草湯可有效擴張患者的冠狀動脈，可增加患者的冠脈血流，可提升患者的心肌收縮力，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

由上可知，心律失常患者采用炙甘草湯治療，療效顯著，患者的中醫癥狀積分改善明顯，值得推廣。

參考文獻

[1] 雷宏飛，王德民.炙甘草湯加味聯合美托洛爾治療慢性心功能不全合并快速型心律失常臨床效果觀察[J].貴州醫藥，2019，43（11）：1795-1797.

[2] 陳偉，朱德建.炙甘草湯加減治療陰陽兩虛證緩慢性心律失常臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（35）：160.

[3] 唐婉斯，謝雪姣.加味炙甘草湯聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的療效分析[J].世界復合醫學，2019，5（11）：145-147，150.

[4] 趙金龍.美托洛爾聯合炙甘草湯加減方治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果[J].當代醫藥論叢，2019，17（16）：205-206.

[5] 高旭杰，楊園園，閆建玲， 等.炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（16）：156，159.