聯合應用奧曲肽及奧美拉唑治療非靜脈曲張型上消化道出血的效果分析

尚念順

【摘 要】：目的? 探討奧曲肽聯合奧美拉唑治療非靜脈曲張型上消化道出血的臨床療效。方法? 篩選本院2018-2019年接收的非靜脈曲張型上消化道出血患者80例，對其分成對照組（奧美拉唑）和實驗組（奧曲肽+奧美拉唑），各40例，觀察治療后兩組患者的胃管引流液PH值、輸血量、止血時間及臨床總有效率。結果 實驗組的胃管引流液PH值、臨床總有效率均高于對照組，差異顯著（P<0.05）;實驗組的輸血量及止血時間則小于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論? 在臨床治療非靜脈曲張型上消化道出血時，奧曲肽聯合奧美拉唑的療效確切，能夠大大減少輸血量及止血時間，安全性高，值得廣泛應用和推廣。

【關鍵詞】：奧曲肽;奧美拉唑;非靜脈曲張型;上消化道出血;

【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

引言：上消化道出血是臨床上常見的消化系統疾病，其具有發病快、病危重、致死率致殘率高等特點，能夠嚴重威脅患者的生命和安全。非靜脈曲張型上消化道出血的發病率較高，約7%之多，該病可能會由于長時間失血而引起急性周圍循環受阻、毛細血管受損等問題，從而對心腦等器官帶來很大的損害，更有甚者會引起患者昏厥或休克。對此，在臨床治療過程中，一定要盡快止血，為搶救患者生命爭取搶占更多時間。現今，臨床上常見的止血方法比較多，例如內窺鏡止血法、藥物止血、氣囊壓迫止血等。其中，藥物止血在臨床上備受重視，例如，質子泵抑制劑則是一類臨床安全性高、療效可靠的治療非靜脈曲張型上消化道出血的藥物。因為質子泵抑制劑是一類藥而不是一個藥，也不是止血藥。

一 對象及方法

（一）常規資料

篩選本院2018-2019年接收的非靜脈曲張型上消化道出血患者80例，對其分成對照組和實驗組，各40例。其中，對照組：男性23例，女性17例;年齡范圍28-68歲，平均年齡45歲;患病類型：應激性胃潰瘍12例、食管粘膜撕裂3例、十二指腸球部潰瘍17例、復合型潰瘍8例，平均出血量（1214±25）ml。實驗組：男性19例，女性21例;年齡范圍31-70歲，平均年齡47歲;患病類型：應激性胃潰瘍15例、食管粘膜撕裂9例、十二指腸球部潰瘍4例、復合型潰瘍12例，平均出血量（1174±31）ml。對比兩組的以上資料得出，無差異，P>0.05。

（二）方法

對照組選擇奧美拉唑藥物進行治療;實驗組選擇奧曲肽聯合奧美拉唑藥物進行治療。其中，奧美拉唑的使用方法是：將奧美拉唑50mg與0.9%氯化鈉溶液20ml相混合，靜注，2次/日，連續治療1周。可將奧美拉唑劑量改為40mg，它是我們的常用劑量。

奧曲肽的使用方法是：①靜推奧曲肽0.1mg;②取奧曲肽0.3mg靜脈泵入，12h/d，堅持治療1周。

（三）指標評價

對比及觀察治療后兩組患者的胃管引流液PH值、輸血量、止血時間及臨床總有效率。

（四）數據分析

此次實驗數據通過SPSS25.0軟件展開研究，計量資料通過x±s進行闡釋，并給予t檢驗;計數資料通過x2進行闡釋，并給予x2檢驗。若P<0.05，則說明差異顯著，存在統計學價值。

二 結果

（一）對比兩組的胃管引流液PH值的變化

對比兩組在治療前、治療后1、2、3h的胃管引流液PH值發現：治療前兩組無差異，P>0.05;治療后：實驗組在各個時段中PH值都大于對照組，組間差異顯著，P<0.05，如表1。

（二）對比兩組的臨床總有效率

在接受1周的治療后，實驗組的總有效率（90.00%）遠遠高于對照組的（70.00%），組間對比差異明顯，P<0.05。如表2。

治療后，實驗組的輸血量及止血時間都小于對照組，差異存在統計學價值，P<0.05。如表3。

（四）對比兩組的并發癥

對照組中2例患者出現嘔吐，其占比是5.0%;實驗組中2例出現惡心嘔吐，1例出現頭暈，其占比是7.5%。經對比差異不明顯（P>0.05）。

三 討論

非靜脈曲張失血量過多的話會引起患者昏厥或休克，甚至會對患者的生命安全造成威脅。在治療早期對其進行科學、有效地止血，則是控制患者病情、改善患者生命體征的一個重要過程。對此，使用質子泵抑制劑奧美拉唑能夠有效地降低壁細胞ATP酶活性，進而抑制胃酸分泌，促使胃液PH值提升，能夠幫助患者控制病情、緩解出血問題等。當患者病情發作時，通常會導致粘膜中纖維蛋白溶解活性加強，有利于血凝塊的溶解，使用奧美拉唑能夠延長其藥效時間，有利于血凝塊保持較長時間的穩定。在本次研究過程中能夠看出：實驗組的臨床總有效率高于對照組，且其輸血量、止血時間都小于對照組。這說明奧美拉唑能夠發揮止血功能，避免再出現，若與奧曲肽聯合使用，則能夠縮短止血時間，大大提高止血效率，對改善患者的臨床癥狀療效更顯著。

參考文獻

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