淺析關于舒適護理對泌尿外科輸尿管鏡手術患者心理和應激反應的影響

邵婷婷

【摘 要】目的：分析舒適護理對泌尿外科輸尿管鏡手術患者心理和應激反應的影響。方法：選取2019年1月份至2019年6月份在我院泌尿外科行輸尿管鏡手術的患者50例，隨機分為對照組、觀察組各25例，分別對其實施普通護理與舒適護理，比較兩組患者術前1d心理狀態及術中生命體征。結果：觀察組患者術前1d心理狀態、術中各項生命體征均優于對照組患者（P<0.05）。結論：對泌尿外科行輸尿管鏡手術的患者采用舒適護理，可有效改善其心理狀態，防止其出現應激反應，以確保總體手術效果。

【關鍵詞】：泌尿外科;輸尿管鏡手術;生命體征;心理狀態;應激反應

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

近年來，我國經濟水平飛速發展，使醫療技術也在不斷提升，輸尿管鏡手術作為臨床新興治療方式，在泌尿外科廣泛應用，輸尿管鏡術具有創傷小、出血少、術后恢復快等優點，已然替代常規手術方式[1]。但其作為一種有創治療方式，往往會對患者機體造成一定損傷，再加之很多患者對自身疾病、輸尿管鏡術缺乏認知，會對其心理狀態造成影響，使其內心存在負性情緒，這極易對其各項生命體征造成紊亂現象，從而加劇引發應激反應的危險性，以降低總體手術效果。為有效改善患者術前心理狀態，并防止其出現應激反應，保障手術效果，臨床務必要對其采用相關圍術期護理模式，使其以正確的心態面對手術，并促進術后恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院泌尿外科2019.1-2019.6期間收治的50例行輸尿管鏡術治療的患者作為本次研究對象，并隨機分為對照組25例，觀察組25例。對照組患者男17例，女8例，年齡（48.29±10.21）歲，觀察組患者男20例，女5例，年齡（48.35±10.25）歲，兩組患者均未合并其他器官病變，且同意參與本次研究，臨床資料不存在顯著差距（P>0.05）。

1.2 方法

對照組、觀察組患者分別采用普通圍術期護理與舒適護理，舒適護理詳細如下：

①護理人員應盡量采用簡單易懂的語言向患者講述輸尿管鏡術的優點、手術治療原理與術前注意事項，并結合其自身病情來開展健康教育，使患者對自身疾病與輸尿管鏡術相關知識有一個充分的了解。由于患者對醫院環境比較陌生，對手術治療也有著較為強烈的恐懼感，其內心往往會存在不同程度的負性情緒，為避免對整體手術效果造成影響，加強心理干預尤為重要。護理人員需多與患者進行交流，了解導致其出現負性情緒的原因，并結合其性格特點、年齡來對其進行心理疏導，以緩解其負性情緒。

②在手術過程中，除做好醫生配合工作以外，護理人員需隨時監測患者各項生命指標，幫助其調整體位，做好保暖工作，并充分保護患者隱私，盡量減輕其機體不適感。術后應加強病房巡視，密切觀察患者呼吸頻率，并詢問其主觀感受，由于患者術后具有較為強烈的生理痛苦，護理人員需叮囑患者盡量避免翻身、坐起，并對其疼痛程度進行評估，遵醫囑合理應用鎮痛藥物。在此基礎上，護理人員可通過播放患者喜歡的電影、音樂、在病房內放置書籍等方式，來將其注意力轉移，以更為有效地緩解其生理痛苦。在為患者更換引流管時，應密切觀察引流液顏色、性質，并嚴格按照無菌操作流程進行，且動作應盡量輕柔，以降低尿路刺激，保障患者舒適感。

1.3 觀察指標：采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表對患者術前1d心理狀態進行評估，上述量表滿分均為100分，分數越高表示患者焦慮/抑郁情緒越重，心理狀態越差，比較兩組患者術前1dSAS、SDS評分及術中生命體征。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前1dSAS、SDS評分

觀察組患者術前1dSAS、SDS評分更低（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者術中生命體征

觀察組患者術中各項生命體征均優于對照組患者（P<0.05），見表2：

3 討論

輸尿管鏡手術作為泌尿外科廣泛應用的一種治療措施，其具有創傷小、操作簡單、術后恢復快等優點。雖說此種手術方式具有較高的安全性，但其作為一種有創治療方式，也會對患者機體交感神經系統造成一定刺激。再加之患者術前內心往往存在不同程度的負性情緒，極易導致患者術中出現血壓上升、心率紊亂等現象，從而加劇了患者發生應激反應的危險性，對總體治療效果也會造成影響。

舒適護理作為臨床中廣泛應用的護理模式之一，其是指在加強普通護理的基礎上，充分尊重患者隱私權，盡量滿足患者心理需求，使患者感受到護理人員的關愛與重視，從而提升其生理、心理舒適感[2-3]。在本文中，觀察組患者采用舒適護理，結果顯示，其術前1dSAS、SDS評分明顯更低，且術中各項生命體征均優于采用普通護理的對照組患者（P<0.05）。這足以說明，舒適護理可有效改善患者術前狀態，緩解其內心所存在的負性情緒，并最大程度使患者各項生命體征處于穩定狀態，防止發生應激反應，臨床意義顯著。

綜上所述，對泌尿外科行輸尿管鏡手術治療的患者采用舒適護理，可明顯緩解其術前負性情緒，防止應激反應發生，以保障手術效果。

參考文獻

官淑芬，林淑霞，羅愛花.舒適護理應用于接受經皮腎輸尿管鏡碎石取石術治療的患者效果觀察[J].飲食保健，2017，4（1）：109-109.

李利杰.輸尿管結石病人行輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療圍術期給予舒適護理的效果觀察[J].2016，26（21）：290-291.

朱睿，詹鳳麗，楊金花.舒適護理在輸尿管鈥激光碎石術/經皮腎鏡超聲碎石術護理中的應用[J].基層醫學論壇，2016，20（27）：3859-3860.