綜合康復訓練治療神經根型頸椎病效果及影響預后的相關因素分析

杜劍東　杜萍萍

【摘 要】目的：觀察綜合康復訓練對神經根型頸椎病效的治療效果，總結影響神經根型頸椎病預后因素。方法：選取2018年11月～2019年11月我院接收的100例神經根型頸椎病患者，對所有患者均實施綜合康復訓練。根據患者治療后復發情況，將40例復發患者設為復發組，將60例未復發患者設為未復發組。結果：性別不是影響神經根型頸椎病預后的因素（P>0.05）;年齡、體育鍛煉、伏案工作均是影響神經根型頸椎病預后的因素（P<0.05）。年齡>50歲、有體育鍛煉、有伏案工作史，是影響神經根型頸椎病預后的獨立因素（P<0.05）。結論：綜合康復訓練可提高神經根型頸椎病的治療效果，依據神經根型頸椎病治療效果的獨立影響因素提出護理措施，具有重要價值。

【關鍵詞】綜合康復訓練;神經根型頸椎病;預后

【中圖分類號】R643【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

近年來，神經根型頸椎病的發生率不斷上升。臨床在采用綜合康復訓練對該疾病進行治療后，發現影響治療效果的預后因素較多。臨床指出，掌握影響神經根型頸椎病治療效果的預后因素，能夠為降低神經根型頸椎病治療后復發率提供依據[1]。本次研究為進一步明確綜合康復訓練治療神經根型頸椎病的預后因素，展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月我院接收的100例神經根型頸椎病患者，作為對象展開分析。其中，男性患者52例，女性患者48例;年齡為27歲-73歲，平均年齡為（50.41±5.36）歲。根據患者治療后復發情況，將40例復發患者設為復發組，將60例未復發患者設為未復發組。納入標準：（1）所有患者均確診神經根型頸椎病;（2）所有患者均接受綜合康復訓練。排除標準：（1）精神障礙與行為障礙患者;（2）中途退出研究患者。

1.2 方法

對所有患者均實施綜合康復訓練。其一，電頻治療儀。采用電頻治療儀（南京國康醫療器械有限公司），設置脈沖電流為1000Hz-10000Hz，電流密度設置為0.2mA/cm2，治療時間為15min。其二，針灸療法。針對偏頭痛的患者，選取太陽穴、頭維穴;針對肢體麻木的患者，選取列缺穴、合谷穴;針對背部疼痛的患者，選取肩外穴、天宗穴。對患者穴位進行常規效度，金針后提捻，患者得氣后，采用平補平瀉法，留針30min。其三，推按療法。針灸治療結束2h后，指導患者采取坐位，雙臂自然垂直，放松患者肩部肌肉，根據患者耐受情況選擇按揉的輕重力度，按揉時間為5min。

1.3 觀察指標

觀察病記錄治療效果，同時對比治療后復發患者和未復發患者的性別、年齡、頸部外傷、伏案工作情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0統計軟件對統計數據進行處理，計數資料使用（x2）檢驗，采用Logistics回歸分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

100例患者經過治療后，顯效82例（82%），有效16例（16%），無效2例（2%），總有效98例（98%）。

2.2 神經根型頸椎病預后單因素分析

整理表1，性別不是影響神經根型頸椎病預后的因素（P>0.05）;年齡、體育鍛煉、伏案工作均是影響神經根型頸椎病預后的因素（P<0.05）。

2.3 神經根型頸椎病預后回歸因素分析

整理表2，將神經根型頸椎病預后影響因素作為因變量，以上述分析中的指標作為作為自變量，通過賦值的方式展開多因素回歸分析?；貧w分析結果顯示，年齡>50歲、有體育鍛煉、有伏案工作史，是影響神經根型頸椎病預后的獨立因素（P<0.05）。

3 討論

神經根型頸椎病，是臨床常見病[2]。該疾病的基礎，是頸椎間盤退變及繼發性病變引起的?；颊甙l病后，多表現頸椎根性疼痛，若不及時治療，對患者的生活質量有較大影響。臨床常采用綜合康復訓練對該疾病進行治療，效果較好。本次研究顯示，100例患者經過治療后，98%的患者效果顯著。不過，在多種因素的影響下，患者可能會出現復發，影響神經根型頸椎病的預后水平。本研究探討了綜合康復訓練治療神經根型頸椎病的預后因素，結果顯示，年齡>50歲、有體育鍛煉、有伏案工作史，是影響神經根型頸椎病預后的獨立因素。分析原因，年齡大的患者，其身體機能和免疫能力逐漸下降，治療預后效果會偏低。有體育鍛煉的患者，能夠在一定程度上緩解頸椎的不適，幫助患者在良好心理狀態的基礎上，可以積極配合醫護人員治療。長期伏案工作的患者，會導致頸椎呈現出慢性的勞損，增加椎間的壓力，頸部肌肉也處于非協調的狀態，因而容易復發[3]。所以，神經根型頸椎病治療后的患者，應注意避免長期伏案工作，且要定期鍛煉。

綜上所述，綜合康復訓練可提高神經根型頸椎病的治療效果，依據神經根型頸椎病治療效果的獨立影響因素提出護理措施，具有重要價值。

參考文獻

譚美芳.綜合治療對神經根型頸椎病康復效果的研究[J].中國保健營養，2017，27（1）：101-102.

張兵，彭遠剛.中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].中國農村衛生，2017，26（4）：6-6.

鐘靈，冉小烽，高瓊.綜合康復訓練治療神經根型頸椎病效果及影響預后的相關因素分析[J].解放軍醫藥雜志，2019，25（8）：53-56.