抑郁癥患者治療依從性和相關影響因素研究

孫磊磊 苑兆靜

【摘 要】目的：討論抑郁癥患者治療依從性和相關影響因素。方法：本院2019年1月-2020年1月期間收治的100例抑郁癥患者均接受抑郁患者治療依從性調查，以是否遵醫囑用藥分為依從組49例與非依從組51例，并分析相關影響因素與治療依從性之間的關系。結果：依從組與非依從組患者的年齡及性別差異不大，P>0.05;兩組患者婚姻及文化程度方面差異較大，P<0.05。依從組中有15例患者復發，34例未復發，差異明顯，P<0.05;非依從組中有48例患者復發，3例未復發，差異明顯，P<0.05。經Logistic回歸分析結果顯示，文化程度、家庭與社會支持、用藥維持時間、用藥劑量、工作能力及復發情況屬于影響患者治療依從性的主要性因素，P<0.05。結論：應告知患者遵醫囑用藥的重要性，要求家屬營造良好家庭氛圍，同時提高醫療治療水平，進而增強患者治療依從性，降低其病癥復發機率。

【關鍵詞】抑郁癥;治療;依從性;影響因素

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0022-01

【abstract】objective： to discuss treatment compliance and related influencing factors of depression patients. Methods：00 patients with depression admitted to our hospital from January019 to January020 were investigated for treatment compliance of patients with depression， and were divided into the compliance group （49 cases） and the non-compliance group （51 cases） according to whether or not they were prescribed medication， and the relationship between relevant influencing factors and treatment compliance was analyzed. Results： there was no significant difference in age and gender between the compliance group and the non-compliance group （P >，.05）. The differences in marriage and education between the two groups were significant （P <.05）. In the compliance group，5 patients relapsed and4 did not， with significant difference （P <.05）. In the non-compliance group，8 patients relapsed and did not， with significant difference （P <.05）. Logistic regression analysis showed that education level， family and social support， medication maintenance time， medication dose， work ability and recurrence status were the main factors affecting patients treatment compliance （P <.05）. Conclusion： patients should be informed of the importance of taking medicine as prescribed by doctors， family members should be required to create a good family atmosphere and improve medical treatment at the same time， so as to enhance patients treatment compliance and reduce the probability of disease recurrence.

【key words】depression; Treatment; Compliance; Factors affecting the

抑郁癥屬于臨床上常見的精神障礙類疾病，該病癥具有高致殘率、高復發率及高自殺率特點，近年來，隨著社會節奏的加快及人們生活負擔的加重，導致該病癥患病率逐年上升[1]，患有此病后將給家庭及社會帶來嚴重不良后果，目前，臨床上多以藥物治療方式來緩解該病癥患者病情，預防病癥的復發，但是，數據顯示[2]，目前我國抑郁癥患者的治療依從性僅為35%，病情嚴重程度、治療認可度以及醫患溝通情況屬于影響患者治療依從性的主要因素，為進一步提高該病癥患者治療依從性，本文對抑郁患者治療依從性和相關影響因素之間的研究進行了探析，

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2019年1月-2020年1月。研究對象：本院收治的100例抑郁癥患者，其中男性有44例，女性有56例;年齡范圍為18-60歲，平均年齡為（38.9±10.4）歲;病程范圍1-6年，平均病程（2.9±1.0）年。

納入標準：與《中國精神障礙分類與診斷標準》（第三版）中抑郁癥診斷標準相符患者[3];SDS評分指標超過20分的患者;首次發病且無既往抗抑郁服藥史患者;年齡≥18歲且有交流溝通能力患者;患者及家屬同意參與此次研究，且被本院倫理委員會審批后的患者。

排除標準：妊娠期及哺乳期患者;器質性精神障礙患者;嚴重性藥物過敏史患者;合并其他嚴重性軀體疾病患者[4]。

1.2方法

以本院自制的“抑郁患者治療依從性調查表”對所選100例患者進行調查，此次問卷調查回收率為100%。調查內容包括有患者基本資料、住院資料、出院后用藥情況、復發情況及家庭與社會支持情況等。調查方法包括有電話隨訪以及家訪[5]。

以100例患者的個人治療依從性情況分為依從組與非依從組，其中依從組分組依據為患者可遵醫囑用藥，共49人;非依從組分組依據為患者出現停藥、自行減藥及斷續服藥情況，共51人。

1.3統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數及計量資料的表示方式及計算方式為：前者用%表示，用x2計算;后者用（-x±s）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。以Logistic系數進行回歸分析，因變量為治療依從性，自變量為可能相關因素。

2 結果

2.1患者基本資料

依從組與非依從組患者的年齡及性別差異不大，P>0.05;兩組患者婚姻及文化程度方面差異較大，P<0.05，見表1。

2.2服藥依從性對抑郁癥復發的影響

依從組中有15例患者復發，34例未復發，差異明顯，P<0.05;非依從組中有48例患者復發，3例未復發，差異明顯，P<0.05，見表2。

2.3治療依從性Logistic回歸分析

經Logistic回歸分析結果顯示，文化程度、家庭與社會支持、用藥維持時間、用藥劑量、工作能力及復發情況屬于影響患者治療依從性的主要性因素，P<0.05，見表3。

3 討論

目前，抑郁癥已成為社會中一項公共衛生問題，該病癥會反復性發作，出院后仍需要患者長期接受藥物治療，但是實際情況下，很多患者治療依從性較低，導致該病癥復發率居高不下，治療依從性為影響患者病情治療及復發的關鍵性因素，生活方式及遵醫囑用藥情況均可影響患者治療依從性[6]。

本次研究結果得出，患者良好文化程度、婚姻穩定性均可提高其治療依從性，且治療依從性良好患者的病情復發率較低，經臨床實踐經驗證實，遵醫囑積極配合治療對于維持抑郁癥治療效果明顯。本次調查研究結果還顯示，家庭與社會支持、工作能力也將影響患者治療依從性，因此，應積極為患者營造一個良好的家庭氛圍，鼓勵親朋好友及同事多與患者交流及談論積極向上話題，進而間接性提高其治療依從性及治療效果，幫助其提高心理適應能力，使其可盡早回歸社會[7]。表2研究結果顯示，依從組中有15例患者復發，34例未復發，差異明顯，P<0.05;非依從組中有48例患者復發，3例未復發，差異明顯，P<0.05，說明患者服藥依從性的良好情況可直接影響其病癥復發率，這兩者互為因果，即未遵醫囑用藥將增加病情復發機率，而病情反復發作會導致患者失去治療信心，進而降低服藥配合度，應引起臨床上的足夠重視，加強對患者合理用藥宣教工作，詳細告知其服用藥物藥效維持時間、可能會出現不良反應及預期取得的成效等，以消除其用藥顧慮心理，并不斷提高醫療護理水平，增強患者對醫護人員的信任度，進而促使其積極配合治療[8]。

總結：應告知患者遵醫囑用藥的重要性，要求家屬營造良好家庭氛圍，同時提高醫療治療水平，進而增強患者治療依從性，降低其病癥復發機率。

參考文獻

[1] 符曉艷，王華，馬瑞雪，等.抑郁癥患者服藥依從性及其相關影響因素的研究[J].中國醫師雜志，2019，21（11）：1663-1666.

[2] 張鳳俠.綜合醫院抑郁癥患者治療依從性相關因素探討[J].河北醫藥，2019，32（18）：2584-2586.

[3] 馬海蘭，張心華.抑郁癥患者治療依從性和相關影響因素研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（08）：31-33.

[4] 程勇，鄭雷，孫寧華，井緒貞.抑郁癥患者院外服藥依從性的相關因素及其對復發的影響[J].國際精神病學雜志，2018，43（04）：587-588+593.

[5] 王克，薛楓，鄭軍.心理社會因素對抑郁癥患者藥物治療依從性的影響探討[J].中國衛生標準管理，2018，6（18）：22-23.

[6] 張微.影響抑郁癥患者治療依從性的因素分析[J].中國醫藥指南，2018，12（31）：386.

[7] 李媛媛，曾勇.抑郁癥患者治療依從性的影響因素及改善方法[J].臨床精神醫學雜志，2018，24（02）：141-142.

[8] 李麗.探討抑郁癥患者治療依從性的影響因素[J].內蒙古中醫藥，2018，31（21）：20-21.