冠心病患者中采用不同血液檢驗指標進行檢驗的價值分析

叢龍梅 曲芳芳

【摘 要】目的：對CHD患者檢測不同血液檢驗指標，分析其應用價值。方法：選取2018年1月-2019年12月，在我院治療的58例CHD患者作為觀察組，同時，選取同期在我院健康體檢的58例對照組，所有患者均進行檢測不同血液檢驗指標，并對比兩組患者的各項血液檢驗指標。結果：觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：CHD患者PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI等血液檢驗指標與健康人群差異較大，可用于輔助診斷、病情判斷及預后評估。

【關鍵詞】血液檢驗;冠心病;診斷

【中圖分類號】R445? ? ? ?【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0115-01

冠心病（CHD）是一種由冠脈功能性能改變造成的心肌缺血缺氧性疾病，目前，臨床上主要應用影像學檢查，例如冠狀造影等，雖然能夠輔助確診，但檢查較為復雜，且創傷較大，診斷符合率不高，且存在血管內血栓、皮下血腫等診斷風險，部分患者可能出現造影劑過敏、麻醉意外等不良反應。研究發現，血液檢驗指標對CHD診斷、預后評估也具有較高價值，且不同血液檢驗指標，且檢驗效果也存在差異。本文將對CHD患者檢測不同血液檢驗指標，分析其應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年12月，在我院治療的58例CHD患者作為觀察組。其中，男性30例，女性28例，年齡47～80歲，平均（64.06±3.33）歲，病程2～20年，平均（5.65±1.08）年。同時，選取同期在我院健康體檢的58例對照組，其中，男性32例，女性26例，年齡48～79歲，平均（65.45±4.05）歲。

1.2方法

所有患者均采集空腹靜脈血，對肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌鈣蛋白（cTn）、紅細胞分布寬度（RDW）、血小板相關參數等指標進行檢測，血小板相關參數包括血小板計數（PLT）、血小板壓積（PCT）、平均血小板體積（MPV）。標本采集方法：入院第2d，采集靜脈血6mL，根據患者的病情可多次采集，在2h 內完成檢驗，進行抗凝處理，離心5min，離心速度3000rpm，對上層清液進行檢測。使用日立 LST008000-9800 T/H全自動生化分析儀、LH50/ LH55全自動血細胞分析儀。

1.3評價標準

對比兩組患者的各項血液檢驗指標。

1.4統計學方法

采取SPSS22.0進行數據處理，計量資料采取（-x±s）表示，使用t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

CHD的主要表現為心前區疼痛，可誘發心肌梗死、猝死，威脅患者生命健康。近年來，研究發現，在CHD發生、發展過程中，血小板、紅細胞相關參數會發生改變，因此，cTn 檢測已經逐漸替代了CK-MB，成為心肌細胞損傷的金標準[1]。同時，有研究發現，RDW 增加與心血管類事件發生、死亡存在相關性。通過檢驗患者相關血液指標，可了解患者的病理及病情變化，有助于調整治療方案，提高治療效果。

血栓學研究顯示，冠狀動脈硬化的基礎為動脈內膜血栓形成，在血栓形成過程中，血小板發揮了重要作用，血小板及相關參數也會發生改變[2]。在本次研究中，觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對照組（P<0.05），提示CHD患者血小板相關參數、RDW及CK-MB、cTnI均明顯升高。同時，患者RDW 水平越高，提示病情越嚴重，預后越差。分析其原因，首先，主要是由于患者基礎代謝率較高，發病后，由于造血原料缺乏，可引起貧血。其次，血管因子大量釋放，可損傷腎臟，減少紅細胞生成素分泌量。此外，在炎性因子作用下，鐵離子代謝也發生改變，導致RDW 指標變化。

綜上所述，CHD患者PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI等血液檢驗指標與健康人群差異較大，可用于輔助診斷、病情判斷及預后評估。

參考文獻

[1] 洪求義.探究不同血液檢驗指標在冠心病診斷中的臨床應用[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（13）：18-20.

[2] 段亮芳.試析不同血液檢驗指標對冠心病患者的臨床診斷價值[J].繼續醫學教育，2019，33（01）：121-122.