四聯療法根除幽門螺桿菌對慢性胃炎的治療作用

趙麗秀

【摘 要】目的：慢性胃炎在臨床中引起的原因較多，例如飲食不衛生、免疫力下降、幽門螺桿菌感染等;其中幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎病癥較為常見，可使患者出現胃黏膜炎癥，因此在治療中如何根除幽門螺桿菌，緩解患者炎癥反應成為醫學界共同關注的一項問題。本文基于此目的，通過分析四聯療法根除幽門螺桿菌對慢性胃炎的效果。方法：2018年4月～2019年11月，選擇我院73例慢性胃炎患者為此次研究對象，隨機分為實驗組和對照組，分別設置為37例和36例;治療組采取四聯療法，對照組采取埃索美拉唑治療，對比兩組患者的生活質量和治療前后炎癥指標變化水平。結果：首先比較兩組患者的生活質量水平，實驗組患者的運動得分為（28.16±5.29）、情緒（27.79±5.51）、社交（28.81±5.16）、職業（28.81±5.67），對照組患者的運動得分為（25.14±3.16）、情緒（24.49±3.36）、社交（24.36±3.47）、職業（25.14±3.29），對比數據可見實驗組得分高于對照組，存在差異，P<0.05。比較兩組患者的炎癥指標變化水平，治療前實驗組患者的IL-6指標為（125.39±16.51），IL-8指標為（224.96±14.74），對照組患者的IL-6指標為（125.25±16.63），IL-8指標為（224.87±14.31），對比各項數據無差異，P>0.05;治療后實驗組的IL-6指標為（48.95±3.31），IL-8指標為（120.25±6.84），對照組患者的IL-6為（91.39±7.41），IL-8指標為（147.68±11.68），對比數據顯現出差異，P<0.05。結論：其實在當前醫學界對于慢性胃炎準確的病因歸納尚待考究，但是大部分學者仍然認為，幽門螺桿菌感染是導致慢性胃炎出現最重要的原因。從具體的治療方案來看，在采取四聯療法針對慢性胃炎時，展現出的治療效果極佳，相比于以往常規的埃索美拉唑治療，可顯著改善患者的生活質量水平，縮短康復時間，盡早回歸社會;另外對炎癥反應同樣具有很明顯的改善，說明對于慢性胃炎療效十分確切，有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】四聯療法;幽門螺桿菌;慢性胃炎

【中圖分類號】R573.3? ? ?【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0165-01

可引起慢性胃炎的原因其實有很多，其中多以幽門螺桿菌感染有關，對患者胃黏膜造成影響，出現炎癥反應[1]。在治療中為了根除病癥，減少復發率，在藥物的選擇上應當尤為慎重。而以往的治療方案對病情的改善不夠理想，因此在本研究中通過分析四聯療法和埃索美拉唑在治療慢性胃炎中顯現出的差異，尋找更為有效的治療對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年4月～2019年11月期間，選擇我院73例慢性胃炎患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組男性20例，女性17例，年齡27～74歲，平均（41.23±3.51）歲，病程1～7年，平均（4.97±1.94）年;對照組男性19例，女性17例，年齡28～73歲，平均（41.19±3.85）歲，病程1～7年，平均（4.87±0.92）年。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

首先要求兩組患者保持良好作息，規范飲食習慣。對照組采取埃索美拉唑治療，每次口服20mg，每日2次，藥物由阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字：H20046379。實驗組采取四聯療法，分別采取奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素治療。其中奧美拉唑腸溶膠囊每次服用20mg，每日2次，由浙江亞太藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20045555;阿莫西林每次服用500mg，每日2次，由上海華源安徽仁濟制藥有限公司生產，國藥準字：H34020561;枸櫞酸鉍鉀膠囊每次服用0.3g，每日4次，由麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字：H10920098;克拉霉素每次服用250mg，每日2次，由海南普利制藥股份有限公司生產，國藥準字：H20051296。

1.3觀察指標

在本次研究中選擇我院自制的生活質量評價表對兩組患者的生活質量水平進行評估，評價維度分為運動、情緒、社交、職業四項，每項滿分設置為30分，若對應項得分越高，說明質量越高。

對兩組患者治療前后的炎癥指標變化狀況，對比內容為白介素細胞-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）;數據以實際檢測為準。

1.4統計學分析

以SPSS0.0處理，計量資料以-x±s表示，t檢驗。P<0.05時有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1生活質量對比

比較兩組患者的生活質量，實驗組運動、情緒、社交、職業得分均高于對照組，數據有差異，P<0.05，見表1。

2.2 炎癥指標對比

治療前兩組患者的炎癥指標對比無差異，P>0.05;當治療后再次對比時數據顯現出差異，P<0.05，見表2。

3 討論

在此次研究中對比兩組藥物的療效，數據有差異，P<0.05，主要分析為：慢性胃炎患者多數有較為明顯的疼痛感，病程漫長，胃腸道內反應較大，在接受治療后容易復發[2]。在采取四聯療法時，藥物構成為質子泵抑制劑和抗生素，其中克拉霉素對于幽門螺桿菌具有高效的抑制作用，藥效持久，藥物成分在人體中吸收快，可顯著清除病菌;同樣質子泵抑制劑對機體的炎癥反應有較好控制[3]。反觀阿莫西林，雖然能夠有效抑制幽門螺桿菌，但是在患者胃腸道吸收率不高，療效不顯著。由此可以看出，四聯療法的效果更為徹底。

參考文獻

[1] 劉歡，馮燕，郭新文，etal.新疆維吾爾自治區胃鏡診斷慢性胃炎的多中心調查研究[J].中華消化雜志，2019，39（2）：117-119.

[2] 王月，武忠，馬寶林，等.中醫藥干預幽門螺桿菌陽性慢性胃炎研究進展[J].國際中醫中藥雜志，2017，39（12）：1151-1153.

[3] 張麗麗，王一戰，尹瑞英，etal.基于關聯規律和復雜系統熵聚類的姚乃禮教授治療慢性胃炎用藥規律研究[J].醫學綜述，2019，25（16）：3136-3140.