分析系統化護理干預影響闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的作用

龐杰

【摘 要】目的：分對于接受腹腔鏡手術的闌尾炎患者運用系統化護理干預在促進其術后胃腸功能恢復中的效果。方法：對照組進行常規護理，同期觀察組則運用系統化護理干預。結果：觀察組術后的胃腸蠕動恢復、首次排氣、首次排便、腸鳴音恢復時間均短于對照組，且P<0.05。結論：對于接受腹腔鏡手術的闌尾炎患者運用系統化護理干預可加快術后胃腸功能恢復進程。

【關鍵詞】闌尾炎;腹腔鏡手術;系統化護理干預;胃腸功能

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0213-01

闌尾炎是由于各類病因誘發的闌尾炎性改變，同時也是臨床常見病，好發于青年人群體。腹腔鏡手術由于具有手術創傷小、術中操作便捷以及術后恢復快等諸多優勢，近年來在闌尾炎患者治療中具有廣泛應用。然而受到術中建立二氧化碳氣腹、麻醉以及患者心理等諸多因素影響，使得手術后的胃腸道功能恢復受到影響[1]，部分患者還可能出現胃腸道功能紊亂情況，這對患者的術后康復進程產生較大影響。因此還需加強患者的科學護理干預來加快術后胃腸功能的恢復進程，以下將探究通過運用系統化護理在腹腔鏡闌尾炎手術患者中的護理效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2016年3月～2019年12月本院136例行腹腔鏡手術治療的闌尾炎患者，依據護理模式不同分組，即觀察組：68例，男/女：36/32;年齡21～73歲，均值為（39.7±0.4）歲。對照組：68例，男/女：37/31;年齡20～75歲，均值為（38.6±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組進行常規護理，即加強生命體征指標監測，鼓勵患者術后及早進行離床活動，同時遵醫囑進行藥物護理，并加強基礎環境護理等;同期觀察組則運用系統化護理干預，措施如下：（1）心理護理：患者在手術后由于受到傷口疼痛以及惡心等諸多因素影響，容易出現緊張擔憂等負面情緒。所以需加強患者的針對性心理疏導，比如可向患者講解腹腔鏡手術的優勢，并列舉近期成功手術治療病例，幫助改善患者的康復信心。同時積極與患者進行溝通掌握其心理狀態，并給予針對性心理疏導，充分發揮家屬的作用給予患者親情支持，提升患者的康復信心與依從性;（2）腹痛護理：在手術后容易出現腹痛情況，若不能有效護理和干預，還可能誘發反射性的腸功能紊亂。所以需要對患者術后疼痛情況進行綜合評估并分析其誘發疼痛的根源，加強與患者的溝通，從而進一步明確患者的疼痛原因，在此基礎上給予相應的護理干預。與此同時，可通過心理療法來幫助分散其注意力緩解疼痛感，還可通過按摩和熱敷等多種方法來緩解術后疼痛感。同時指導患者通過正確變換體位來緩解對傷口產生的牽拉，進而減輕腹部張力降低腹部疼痛感;（3）飲食護理：手術后的飲食護理直接關系著術后胃腸功能恢復進程，患者術后若未出現惡心和嘔吐等不良反應，則可在手術后兩小時為患者提供口香糖進行咀嚼。同時術后六小時可適量給予少量溫開水飲用，之后逐步過渡到少量營養豐富的半流質飲食如米湯，從而刺激術后胃腸道收縮，加快胃腸功能恢復。術后24小時則可適當增加低脂和低糖的流質飲食，并主要以少吃多餐的飲食原則為主。還需豐富患者的食物種類，提供高蛋白、高維生素以及高膳食纖維的飲食，從而確保患者術后營養需求并改善胃腸功能，防止由于飲食不當而出現的相關術后并發癥;（4）運動指導：患者術后麻醉清醒后需要通過加強健康宣教，使患者了解術后及早恢復離床活動的意義和重要性，同時向其講解早期活動的方法與技巧給予患者鼓勵，從而不斷提升術后的活動量。可在術后早期由床上的少量肢體活動開始，之后逐步增加肢體運動量，并過渡到離床活動。同時還可通過腹部按摩的方法來促進胃腸系統血液循環改善胃腸道蠕，以肚臍為中心保持順時針方向進行腹部按摩，時間約10～15分鐘/次。

1.3評價標準

統計并對比2組患者手術后的胃腸功能恢復指標，如術后的胃腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、首次排便時間及腸鳴音恢復時間等。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（-x±s）描述，組間數據t檢驗，P<0.05即差異有統計學意義。

2 結果

觀察組術后的胃腸蠕動恢復、首次排氣、首次排便、腸鳴音恢復時間均短于對照組，且P<0.05。

3 討論

闌尾炎屬于臨床常見病，雖然通過運用腹腔鏡手術治療可取得較為滿意的手術效果，然而患者手術后的胃腸功能恢復受到諸多因素影響，容易產生胃腸功能紊亂，這也對患者術后的進食恢復以及身體機能恢復等產生較大影響[2-3]。所以還需加強患者科學的護理干預來加快胃腸功能恢復進程，從而縮短患者的術后住院時間，并緩解其經濟負擔。本次研究中對于觀察組運用系統化護理，與常規的護理模式相比能夠充分分析患者術后發生胃腸功能紊亂的不良因素，并給予全面的護理干預，分別從飲食、運動、心理、腹部按摩等多個層面加強患者的護理干預，從而加快術后的胃腸功能恢復進程。本次對比結果提示，觀察組經護理手術后胃腸蠕動恢復時間、排氣與排便時間以及腸鳴音恢復時間等短于同期的對照組。提示運用系統化護理干預，有助于提高腹腔鏡闌尾炎手術患者的護理價值，能夠更好的促進其手術后胃腸功能恢復。

綜上所述，對于接受腹腔鏡手術的闌尾炎患者運用系統化護理干預，可加快術后胃腸功能恢復進程。

參考文獻

[1] 鄭微.系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：246-247.

[2] 鄭邦萍.分析系統化護理干預影響闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的作用[J].養生保健指南，2019，19（21）：137.

[3] A. L. van den Boom，E. M. L. de Wijkerslooth，K. A. L. Mauff， et al.Interobserver variability in the classification of appendicitis during laparoscopy[J].British Journal of Surgery，2018，105（8）：1014-1019.