老年高血壓腦卒中患者恢復期伴焦慮癥的心理護理研究

胡萌

【摘 要】目的：評析心理護理對于老年高血壓腦卒中患者恢復期伴焦慮癥的價值。方法：選取2019.1-2019.12期間我院80例老年高血壓腦卒中恢復期伴焦慮癥患者，按照硬幣法將患者均分為兩組，對照組（40例）與觀察組（40例），分別應用常規護理、心理護理，將兩組護理效果進行對比。結果：觀察組HAMA評分與HAMD評分均小于對照組，（P<0.05）具有統計學意義;觀察組飲水試驗評分、CSS評分、Barthel指數、MAS 評分優于對照組，（P<0.05）具有統計學意義。結論：老年高血壓腦卒中恢復期伴焦慮癥患者采用心理護理可以改善患者的焦慮癥情況，有利于改善患者的綜合護理效果。

【關鍵詞】老年;高血壓;腦卒中;焦慮癥;恢復期;心理護理

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0217-01

腦卒中作為心腦血管疾病中常見的一種疾病，具有較高的死亡率。隨著醫療水平的提高和治療方法的改進，腦卒中的死亡率逐漸降低，但殘疾率仍然很高，嚴重影響了患者的身心健康，老年高血壓腦卒中患者恢復期伴焦慮癥較為常見，患者預后不良，開展心理護理可以有效改善患者預后[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院收治的院80例老年高血壓腦卒中恢復期伴焦慮癥患者，接診時間在2019.1-2019.12，硬幣法分組，每組各為40例，命名為對照組（方法：常規護理）與觀察組（方法：心理護理）。對照組，男25例、女15例;年齡65歲-85歲，均值（69.39±3.10）歲。觀察組，性28例、女12例;年齡65歲-86歲，均值（69.15±3.51）歲。兩組老年高血壓腦卒中恢復期伴焦慮癥患者相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行心理護理，①心理康復護理，患者患病后心情極差，甚至出現悲觀情緒，護理人員要對患者的心理健康實際情況進行有效評估，提升溝通有效性，誠懇解答患者問題，緩解不良情緒[2]。②健康教育，采用足夠的耐心來安慰患者，結合患者理解力做好宣教，幫助患者建立正常的飲食習慣，采用勞逸結合的方式，促使患者理解配合護理的重要性[3]。③康復護理，在疾病早期，為患者采用健肢臥位，協助翻身訓練，每隔2小時為患者翻身，預防上肢和肩下出現不良反應。在病情穩定期，結合每位患者的實際情況開展訓練計劃，結合病情特點、搶救記錄和突發癥狀進行危險評估，實時監測各項生理指標，采用循序漸進的原則，每天2-3次，30分鐘/次。在疾病恢復期，增加運動頻率，強化訓練的科學性與有效性[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組老年高血壓腦卒中恢復期伴焦慮癥患者：①漢密爾頓焦慮量表（簡稱HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（簡稱HAMD）。②飲水試驗評分、CSS評分、Barthel指數、MAS 評分。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件20.0處理數據，計量數據采用（均數±標準差）表示，t檢驗。存在統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 心理健康情況對比

治療前，觀察組的焦慮和抑郁評分與對照組相比較，無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組的焦慮和抑郁評分均低于對照組，存在統計學意義，（P<0.05）。見表1。

2.2 相關指數對比

觀察組飲水試驗評分、CSS評分、Barthel指數、MAS 評分優于對照組，（P<0.05）具有統計學意義。見表2。

3 討論

腦卒中患者大多處于動脈粥樣硬化，由于各種因素導致腦血流量減少甚至中斷，從而導致局部腦缺血、缺氧。老年高血壓腦卒中患者恢復期心情較差，易出現焦慮癥狀，該階段常規護理無法取得有效結果。需要為患者展開有效的心理護理，保證患者的心理健康，改善患者恢復效果。心理護理可以建立良好的護患關系，改善老年高血壓腦卒中恢復期伴焦慮癥患者與護理人員的溝通成效，提高患者的成就感，從而更好地促進患者整體功能的恢復，降低患者的自我護理能力，提高患者的語言溝通能力和組織能力，減少依賴感和心理負擔，對于改善患者心理健康具有重要意義。此外，在心理護理中，應注意患者的情緒，有些患者由于自身的認知障礙而產生自卑感和焦慮感。護理人員應安慰和鼓勵他們建立良好的治療信心，提高他們的培訓和護理依從性。通過心理護理，為患者提供認知功能訓練，使受損的腦細胞得到恢復，建立神經補償機制，促進患者認知功能逐漸恢復，可以更好滿足患者各項身體機能的恢復要求。

總而言之，老年高血壓腦卒中恢復期伴焦慮癥患者采用心理護理值得推廣。

參考文獻

[1] 馬小燕.對高血壓腦卒中患者進行個體化護理的效果探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（23）：242-243.

[2] 賈彩玲.社區護理干預對提升腦卒中合并高血壓患者生活質量的價值分析[J].首都食品與醫藥，2020，27（3）：159-160.

[3] 張翠霞.優質社區護理在老年高血壓合并腦卒中患者的應用效果分析[J].健康之友，2020，（3）：158-159.

[4] 黃少潔，顏龍珍.社區" CPPE"護理管理模式對腦卒中伴高血壓患者護理質量的影響探討[J].

國際護理學雜志，2019，38（17）：2869-2872.