楊平


【摘 要】目的:探討分析健康教育在高血壓護理中的應用效果。方法:選擇2017年12月-2020年2月期間我社區衛生服務中心收治的高血壓患者100例,隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組給予常規護理,觀察組在對照組基礎上采用健康教育,比較兩組高血壓變化、各項指標情況。結果:觀察組健康教育后收縮壓、舒張壓低于對照組(P<0.05);觀察組健康教育干預后癥狀改善情況、認知度、掌握程度、滿意度高于對照組,不良事件發生率低于對照組(P<0.05)。結論:健康教育在高血壓護理中應用,效果良好,穩定血壓,能夠增加患者對疾病的認知程度,提高患者對治療的依從性,增加護患之間的配合度,提高了護理滿意度,值得推廣應用。
【關鍵詞】健康教育;高血壓;高血壓變化;各項指標;應用效果分析
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)08-0227-02
高血壓是指動脈內血液壓力過高。該疾病是臨床常見的全身血管性疾病。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的癥狀是頭暈、頭痛、心悸等[1]。精神緊張或情緒波動后發生血壓升高,休息一段時間后恢復正常。隨著病程延長,血壓逐漸升高,隨之逐漸出現各種癥狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐等,短期內會發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變[2]。臨床研究表明:高血壓病程較長、起病較慢,若一旦病情嚴重將引發一系列的疾病,對患者的身體以及生活質量均造成嚴重的影響。而高血壓難以采用藥物進行治療,不僅僅影響到患者的生活,還可能會增加患者家庭的經濟負擔[3]。但是健康教育在高血壓護理中的應用效果研究較少。因此,本文以高血壓患者作為對象開展研究,探討分析健康教育在高血壓護理中的應用效果,報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料
選擇2017年12月-2020年2月期間我社區衛生服務中心收治的高血壓患者100例,隨機分為對照組和觀察組。對照組50例,男29例,女21例,年齡(58-85)歲,平均(68.98±3.67)歲;病史(4-15)年,平均(9.56±5.54)年;觀察組50例,男26例,女24例,年齡(60-86)歲,平均(69.44±3.76)歲;病史(7-17)年,平均(10.08±5.02)年。兩組患者收縮壓為140-200mmHg,舒張壓90-140mmHg。
1.2 納入、排除標準
納入標準:(1)同日靜息狀態下測得收縮壓>140mmHg或者舒張壓>90mmHg,測試次數在2次以上;(2)1個月內未服用過影響認知功能的藥物;(3)無神經系統癥狀和體征。
排除標準:(1)合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者;(2)高血壓急癥或繼發性高血壓者;(3)近一個月服用過影響認知功能的藥物或入院資料不全者。
1.3 方法
對照組:采用常規護理。了解患者的病情變化,督促患者按時服藥并給予常規的健康指導[4]。
觀察組:在對照組基礎上采用健康教育。與每一位患者多進行交流,充分了解患者的基本情況,根據患者的具體情況進行健康教育,利用晨間、晚間以及測量血壓等一切機會,對患者講解健康教育,講解高血壓的概念、發病機制、相關并發癥等,為患者講解高血壓的疾病類型,可以采用藥物及飲食等多方面相互配合,控制疾病,并不能徹底根治。正確引導患者及家屬認識高血壓,提高對高血壓的認知程度。定期組織進行高血壓專題講座,系統化的向患者講解高血壓的知識,并將高血壓的一些常識及相關注意事項放置于宣傳欄上,并發放健康教育手冊。同時,可以利用互聯網,建立微信公眾號,讓每位患者或者家屬掃描二維碼并加以關注,可以將高血壓的相關事項上傳,以供家屬閱讀、了解。高血壓患者在飲食方面應該多加注意,嚴格限制鹽的攝入量,每日最多攝入5g,盡量少食用動物內臟等脂肪類食物,多食用豆制品、海帶、黑木耳、堅果、蔬菜,含蛋白質、維生素、鈣多的食物。定時定量,少時多餐。同時還要控制好患者的心情,少生氣,心理波動避免有較大的起伏,盡量保持患者積極、樂觀的心態。最后要指導患者合理應用藥物進行控制血壓,定時測量血壓。
1.4 觀察指標
(1)兩組高血壓變化。記錄兩組患者鑒于前后的收縮壓及舒張壓的情況;(2)各項指標情況。癥狀改善情況、認知度、掌握程度、滿意度、不良事件發生率。癥狀改善情況:患者的舒張壓和收縮壓保持在正常范圍內超過2d以上;認知度:分別從高血壓的發病原因、發病進展、治療原則、預后等情況進行評價,每項20分,85分以上為合格;掌握程度:分別10個方面進行,每項1分,共10分,0-4分未能掌握,5-9分為基本掌握,10分為完全掌握;滿意度:分別從高血壓掌握情況、護理態度、患者的心理狀態、飲食方面進行,分為滿意、不滿意和基本滿意[5];不良事件發生率:記錄冠心病、高血脂等疾病的發生率。
1.5統計分析
采用SPSS18.0軟件處理,計數資料行χ2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用(-x±s)表示,P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組血壓變化比較
兩組健康教育前收縮壓。舒張壓無統計學意義(P>0.05);觀察組健康教育后收縮壓、舒張壓低于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 兩組各項指標比較
觀察組健康教育干預后癥狀改善情況、認知度、掌握程度、滿意度高于對照組,不良事件發生率低于對照組(P<0.05),見表2。
3 討論
近年來,健康教育在高血壓患者中得到應用,且效果理想[6]。本研究中,觀察組健康教育后收縮壓、舒張壓低于對照組(P<0.05),說明健康教育在高血壓患者中應用能夠有效的控制血壓。臨床研究表明[7-10]:健康教育在疾病中起到重要作用,能夠提高患者對疾病的認知程度,提高患者的自我保護能力,了解該疾病的危險因素,進而增加了對疾病的控制率,同時,還能降低并發癥發生的風險。本研究中,觀察組健康教育干預后癥狀改善情況、認知度、掌握程度、滿意度高于對照組,不良事件發生率低于對照組(P<0.05),說明健康教育能夠提高患者對血壓的認知程度,提高患者的滿意度,明顯改善患者的癥狀。
綜上所述,健康教育在高血壓護理中應用,效果良好,穩定血壓,能夠增加患者對疾病的認知程度,提高患者對治療的依從性,增加護患之間的配合度,提高了護理滿意度,值得推廣應用。
參考文獻
[1] 費麗萍,張瑩, 韓松.基于移動網絡的健康教育對高血壓患者干預效果評價的薈萃分析[J].中國心血管雜志,2018,23(1):63-68
[2] 賈玉玲,馬紅梅,吳佼佼,等.健康促進模式在慢性病患者健康教育中的應用現狀[J].中華現代護理雜志,018,4(9):1103-1106
[3] 楊靜,王飛,韓煦,等.人體測量學指標與老年人群高血壓發病風險的前瞻性隊列研究[J].中華預防醫學雜志,2019,3(3):272-278
[4] 健康教育應用于2型糖尿病合并高血壓患者護理中的價值評價[J].楊愛梅,林麗玲,林春妹.糖尿病新世界.2018(02)
[5] 心理干預與健康教育在高血壓患者護理中的應用價值體會[J].郭海燕.世界最新醫學信息文摘.2019(48)
[6] 張可,張慶華,梁冰,等.烏魯木齊市社區高血壓患者自我管理行為現狀及影響因素分析[J].中華現代護理雜志,2019,25(23):2941-2946
[7] 健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床分析[J]. 馬麗麗,李曉靜. 中西醫結合心血管病電子雜志. 2017(15)
[8] 牛耿,蘇葉,李玉瑩,等.社區護理人員健康教育能力測評量表的編制及其信效度檢驗[J].中國全科醫學,019,22(17):2116-2120
[9] 電話隨訪式健康教育在高血壓患者護理中的應用效果觀察[J]. 張玲.中國繼續醫學教育.018(15)
[10] 程序化健康教育在高血壓護理中的臨床應用效果觀察[J].周秉霞,郭慶峰,田文榮.中國繼續醫學教育.2017(30)