小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術應用綜合護理干預的效果觀察

張興琴 張銳

【摘 要】目的：研究在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術中采用綜合護理干預訪視，對臨床手術指標的改善狀況，以及對術后并發癥發生狀況的影響效果。方法：篩選2017年4月-2019年5月我院兒科收治的小兒腹股溝斜疝腹腔鏡患者90例作為研究對象，所有研究對象均為臨床檢查確診且有明顯手術指征的患者，將研究對象按照雙盲方法1：1的方式，隨機抽取分為探究組和對照組，對照組45例，探究組45例，對照組進行傳統護理干預，按照手術護理流程開展臨床護理，探究組進行綜合護理干預，進行術前訪視、加強護理管理、加強安全檢查、并進行手術配合與術后護理，對比分析兩組的臨床護理效果和并發癥發生狀況，護理效果主要觀察對手術時間、術中出血量以及術后疼痛評分三項指標，常見臨床并發癥為陰囊腫脹和腹脹，各項數據均以臨床病歷資料記錄數值為準。結果：數據分析結果：探究組手術時間為（16.1±3.1）min，對照組手術時間為（19.4±2.9）min，t值為5.214，P值為0.000;探究組術中出血量為（5.7±2.6）ml，對照組術中出血量為（7.1±2.8）ml，t值為2.457，P值為0.015;探究組術后疼痛評分為（2.2±0.7）分，對照組術后疼痛評分為（3.1±0.9）分，t值為5.295，P值為0.000;探究組并發癥發生率為2.22%，對照組并發癥發生率為15.56%，卡方值為4.939，P值為0.026。探究組護理明顯改善手術指標，且并發癥發生率較小，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術中進行綜合護理干預，能夠顯著的減短手術時間，減小術中出血量，降低術后疼痛評分，還能顯著的降低術后并發癥的發生率，在臨床的護理應用價值顯著，因此應該廣泛的推薦運用。

【關鍵詞】小兒腹股溝斜疝;腹腔鏡手術;綜合護理干預;臨床效果

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0259-01

小兒腹股溝斜疝是比較常見的一種小兒疾病，手術治療是比較常用的治療方式，腹腔鏡手術在臨床中可以顯著的減小手術創傷，簡化手術步驟，現階段臨床運用較多，但圍手術期的護理對手術有較大的影響。現就我院2017年4月-2019年5月收治的90例小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術患者，研究綜合護理在臨床中的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象選?。?017年4月-2019年5月，共90例小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術患者進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，探究組45例，男性31例，女性14例，年齡在7個月-14歲，中位數為（4.4±1.5）歲;對照組45例，男性32例，女性13例，年齡在9個月-13歲，中位數為（4.6±1.2）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核同意，家屬或者監護人對此次研究知情并簽署知情同意書，研究有意義。

1.2方法

對照組采用常規護理干預，探究組采用綜合護理干預，內容有：（1）術前訪視：術前到病房對患者的病癥特點進行了解，并向患者家屬介紹手術治療方式以及術前注意事項，贏得家屬的信任;（2）加強管理：責任護士、護士長與相關護理人員對腹股溝斜疝相關的護理技能進行培訓，定期學習先進的護理技能，并不定期的進行臨床考核;（3）護理安全檢查：手術室護理人員在手術前將患者的檢查資料以及用藥狀況和病歷資料進行整合，將患兒的各項信息準確告知主治醫生以及麻醉醫師;（4）手術配合：在進行手術治療的過程中注意安慰患兒的情緒，同時通過觀察患兒的情緒了解其生理狀況，還需增強對患兒生命指標的觀察，對異常狀況及時告知主治醫師，并配合采取措施進行處理;（5）術后護理：術后患兒麻醉未清醒時進行吸氧與吸痰，同時進行并發癥預防護理[1-2]。

1.3觀察指標

對比兩組臨床護理效果以及并發癥發生狀況，臨床護理效果主要評估手術時間、術中出血量、術后疼痛評分三項，常見的并發癥有：陰囊腫脹與腹脹。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS20.0進行統計學處理，計數資料以n（%）表示，行X檢驗;計量資料采用均數±標準差（-x±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義參考值。

2 結果

2.1探究組與對照組護理效果的比較

探究組的手術時間、術中出血量與術后疼痛評分均小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2探究組與對照組并發癥發生率的比較

探究組并發癥發生率小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表2。

3 討論

小兒腹股溝斜疝腹腔鏡在臨床中是治療小兒腹股溝的常見方式，在臨床中的應用效果較好，但易受多種因素影響，因此在臨床中需要增強護理。

此次研究結果為：綜合護理在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡治療中有較好的護理效果，可以顯著的改善手術指標，降低術后并發癥，臨床應用價值較高，這與綜合護理加強安全護理管理，明確臨床護理內容，提升護理人員的個人護理技能有較大的關系，在實際臨床中可推廣[3]。

由此來看：在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡治療中進行綜合護理干預，有顯著的臨床價值，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 何清莉，廖麗芳，尹金萍.綜合疼痛護理干預措施在改善小兒腹股溝斜疝患兒疼痛狀態中的作用[J].中國醫學創新，2019，16（5）：91-94.

[2] 李玉田.單孔與多孔腹腔鏡高位結扎術治療小兒腹股溝斜疝的效果比較[J]. 中國實用鄉村醫生雜志，2019，26（3）：25-27.

[3] 楊綠頻，李雪君，張靜宇，etal.臨床護理路徑在小兒腹腔鏡下腹股溝斜疝手術中的應用[J].實用醫技雜志，2019，26（2）：233-234.