心理護理對乳腺癌病人圍手術期的影響

李燕

【摘? 要】目的：分析心理護理對乳腺癌患者圍手術期心理狀態所發揮的積極影響。方法：將我院在2017年5月～2019年12月接診的乳腺癌患者40例納入研究對象，將患者均分為干預組20例和對照組20例。干預組在圍術期增加心理護理，對照組僅給予常規護理，比較兩組患者護理前后的負面情緒評分。結果：在護理前，兩組患者負面情緒評分相近，經過護理后，干預組患者的焦慮、抑郁情緒評分顯著下降，P<0.05。結論：對乳腺癌手術后治療患者實施心理護理有助于改善其心理狀態，減輕焦慮、抑郁等不良情緒，保證手術效果，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理;乳腺癌;圍手術期;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0205-01

乳腺癌是女性惡性腫瘤疾病的發病率之首^[1]，臨床上漸有發病率上升的趨勢，呈現年輕化特點。手術治療是乳腺癌的常用治療方式，雖可控制疾病，但會給患者造成較大的心理壓力。乳腺癌手術治療可加重心理應激反應^[2]，影響手術治療的順利進行。為了提升乳腺癌患者的心理健康狀態，保證患者的手術治療效果，本文對乳腺癌手術治療患者進行心理護理，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究選擇我院在2017年5月～2019年12月接診的40例乳腺癌需進行手術治療的患者。納入標準：所有患者經過檢查確診為乳腺癌，均為女性患者。意識清楚，同意接受手術治療。隨機將患者分為干預組和對照組，每組各20例。干預組：年齡在37～56歲之間，平均（41.9±0.3）歲;對照組：年齡在38～57歲之間，平均（42.4±0.6）歲，兩組患者的年齡數據相比較，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：采用常規圍手術期護理，護理人員要協助患者完成術前檢查，講解手術治療的流程和配合要點等，減輕患者的恐懼心理。

干預組：在圍術期進行心理護理，實施方法如下：①健康教育。患者對自身疾病認知少，加之對惡性腫瘤的恐懼情緒，使患者在術前存在嚴重的負面情緒。護理人員要簡單易懂的進行健康教育，結合往績手術治療效果較好的病例來增強患者的康復信心，緩解緊張等不良情緒，使手術順利進行。向患者發放健康手冊，詳細介紹乳腺癌的發病原因，危險因素和注意事項等，增加患者對自身疾病的認知^[3]。護理人員要主動與患者溝通，講解乳腺癌手術的安全性，療效和積極預后等。術后可通過乳房重建、佩戴義乳等方式避免形體缺陷，減輕患者的心理壓力。②心理疏導。采用親和的語氣與患者溝通，多關心患者。針對導致患者出現不良情緒的因素進行疏導。提升患者的家庭支持，家屬要多陪伴患者，讓患者保持平穩的心態。③環境護理。營造安靜舒適的病房環境，調節好溫濕度，使患者有良好的休息環境。營造和諧的護理氛圍，面對患者時要微笑大方，鼓勵患者積極面對治療^[4]。④康復訓練。術后要根據患者的康復情況盡快安排康復計劃，指導患者進行上肢功能訓練，減輕手術給患者造成的影響。

1.3評價指標

對比兩組患者護理前、護理后的負面情緒，用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表評價患者的焦慮、抑郁負面情緒，量表評分越高，表示患者所表現出的負面情緒越明顯。

1.4統計學方法

本次研究應用SPSS21.0軟件包對數據進行分析和處理，并進行組間數據對比，資料表示方法為（），檢驗方法是t，只有當數據比較有差異時，P<0.05。

2 結果

在護理前，兩組患者的負面情緒評分相近，經過護理干預后，干預組患者的負面情緒評分顯著降低，數據比較有差異，P<0.05，見表1.

3 討論

乳腺癌是臨床上發病率非常高的女性惡性腫瘤疾病，近年來漸有發病率升高的趨勢。當前臨床上治療乳腺癌的方式主要有放療、化療和手術切除治療等，其中手術治療方式應用較為普遍。手術對患者屬于創傷性治療，屬于負面應激源。惡性腫瘤和手術治療給患者的身心均造成嚴重影響，使患者表現出嚴重的負面情緒^[5]。手術治療雖可控制疾病進展，但手術會導致乳房外形受損，影響患者的身體美觀、哺乳能力等，給患者造成嚴重的心理影響。因此在乳腺癌的臨床手術中，對患者進行心理護理至關重要^[6]。

心理護理應用在乳腺癌患者圍手術期護理中可增加患者對自身疾病的認知，疏導患者的負面情緒可減輕其焦慮狀態，穩定生命體征，使手術順利進行。結合本次研究分析可見，干預組患者實施心理護理后，患者的焦慮情緒、抑郁情緒明顯降低，與對照組相比較有差異，證實心理護理所發揮的積極價值，應用在乳腺癌患者圍手術期中幫助患者情緒改善。護理人員要主動關心患者，積極與患者溝通，講解乳腺癌的疾病相關知識、手術效果和術后康復優勢等，積極幫助患者術后康復鍛煉，提升預后。

綜上，在乳腺癌患者圍手術期治療中應用心理護理有助于顯著改善患者的負面情緒，提升手術治療效果，取得積極護理價值，臨床推廣可行。

參考文獻

[1]? 周玲，孔紅武.心理護理干預對乳腺癌手術患者負性情緒及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2019，55（36）：151-154.

[2]? 劉芳梅.圍手術期綜合護理干預在乳腺癌手術患者中的實施[J].護理實踐與研究，2018，15 （03）：74-75.

[3]? 武山山，楊磊，金英.心理護理和人文關懷護理修復乳腺癌患者術后殘余創面或潰瘍創面的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（08）：995-997.

[4]? 劉苣蓮.年輕女性乳腺纖維腺瘤患者圍手術期心理護理探討[J].中外醫學研究，2018，16（28）： 109-110.

[5]? 劉冉，宋美華.綜合護理干預在乳腺癌患者圍手術期護理中的臨床應用[J].中國現代醫生，2017，55（24）：151-154.

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