急性心肌梗死便秘患者中西醫(yī)護(hù)理應(yīng)用進(jìn)展

廖錄蘭

【摘? 要】近幾年來，我國急性心肌梗死的發(fā)病率逐漸升高，便秘作為急性心肌梗死的并發(fā)癥之一能增加重患者的心臟負(fù)荷，誘發(fā)患者的心臟功能衰竭，給患者的生命安全帶來極大的威脅。本文通過對急性心肌梗死患者出現(xiàn)便秘的原因以及危害做簡單介紹，同時對該疾病的中西醫(yī)護(hù)理應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;便秘;中西醫(yī)護(hù)理;應(yīng)用進(jìn)展

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0224-02

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指冠狀動脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血和缺氧而引起的心肌壞死現(xiàn)象，臨床上表現(xiàn)為急劇的胸骨后疼痛，患者通常在休息后癥狀仍然不見緩解和消退，該疾病會并發(fā)心率失常甚至心臟衰竭，嚴(yán)重時危及到患者的生命。中西醫(yī)護(hù)理是在急性心肌梗死常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理方式，對預(yù)防急性心肌梗死并發(fā)癥—便秘有一定的效果^[1-2]。本文綜述了急性心肌梗死患者出現(xiàn)便秘的原因以及危害，同時就中西醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用展開描述，以供參考。

1 急性心肌梗死患者出現(xiàn)便秘的原因

相關(guān)研究報道稱^[3]便秘發(fā)生與患者的飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)以及服藥情況有關(guān)。在飲食方面，長時間的飲食不合理，例如食物缺乏營養(yǎng)、粗纖維攝入少以及攝入的新鮮水果蔬菜不足，飲用水分不足等，這些極易造成便秘的發(fā)生;急性梗死患者在疾病發(fā)作期時，由于其胸部的急劇疼痛，可能會造成患者的焦慮和恐懼心理，同時長期的臥床休息以及缺乏與外界的有效溝通和交流，極易造成患者出現(xiàn)抑郁心理，再加上患者在治療期間，由于病房內(nèi)的陌生環(huán)境，一些患者對周圍環(huán)境的要求高等原因，使得患者出現(xiàn)不適感，從而出現(xiàn)便秘的機率顯著增加;最后，急性心肌梗死患者在治療的時候通常會服用一些硝酸酯類或者救心丸等藥物，當(dāng)患者癥狀持久出現(xiàn)不緩解時，醫(yī)務(wù)人員會對患者注射嗎啡等藥物，而這些藥物能夠降低患者的消化代謝功能，患者的腸蠕動減弱，再加上疾病的原因活動量較少，這些因素將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘。

2 便秘對急性心肌梗死患者機體的危害

急性心肌梗死患者出現(xiàn)排便困難或者便秘的風(fēng)險和可能性比正常情況下高，而一旦出現(xiàn)便秘則會加重患者的腹痛、腹脹等，長時間的毒素在體內(nèi)未及時排出會對患者的機體帶來嚴(yán)重的損傷，可能會引發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死、腦血栓以及腦出血等系列嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者的生命健康。

3 急性心肌梗死便秘患者的中西醫(yī)護(hù)理

3.1 中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為，如果人體出現(xiàn)血虛、腸道干燥以及一些腸胃疾病時，造成患者腸道不通暢，便會導(dǎo)致不同性質(zhì)和程度的便秘。而便秘的發(fā)生與患者的臟腑經(jīng)絡(luò)以及精神情志息息相關(guān)，是人體氣血失調(diào)的局部表現(xiàn)。中醫(yī)護(hù)理中使用吳茱萸和大黃粉混合制藥，貼敷在患者的相應(yīng)穴位，能夠起到平衡患者臟腑陰陽的作用，使患者的氣血恢復(fù)正常，該方法具有花費少、副作用少的優(yōu)點，能夠有效緩解患者的便秘癥狀，改善患者的生活質(zhì)量水平。在輔助治療的過程中，首先要了解患者便秘的性質(zhì)，對癥治療，對于冷秘患者，在飲食上應(yīng)當(dāng)禁止食用生冷食物，多食用一些溫補食品，例如羊肉、南瓜等，在患者排便前，可以在患者的腹部敷熱毛巾，同時給予艾灸治療，在治療的過程中密切觀測患者的身體反應(yīng);對于熱秘患者應(yīng)當(dāng)輔助以易消化的食物，給予新鮮蔬菜和水果等，促進(jìn)患者的腸胃蠕動;對于氣秘患者，應(yīng)當(dāng)注重調(diào)節(jié)患者精神情志，對于患者的不良情緒應(yīng)當(dāng)給予開導(dǎo)，使患者及時從不良情緒中走出來，幫助患者建立樂觀積極的生活態(tài)度。

3.2 西醫(yī)護(hù)理

急性心肌梗死患者在疾病發(fā)作第一周內(nèi)通常會采取絕對臥床休息，其日常飲食均在床上進(jìn)行，由于該段時間患者機體仍有疼痛癥狀，在該期間應(yīng)當(dāng)做好患者的心理工作，積極鼓勵患者，幫助患者建立自信心，一周后可以依據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者在病床周圍行走，在飲食方面指導(dǎo)患者早晨空腹飲用蜂蜜水，同時指導(dǎo)患者按摩腹部，將雙手手掌交叉放在腹部，以順時針的方向緩慢按摩腹部以促進(jìn)腸胃蠕動，對于排便明顯困難的患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用開塞露治療。此外，急性心肌梗死患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘陲嬍成蠎?yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制糖、鹽以及脂質(zhì)的攝入量，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和粗纖維的攝入量，對于心絞痛患者應(yīng)當(dāng)時刻準(zhǔn)備急救藥品，如果在發(fā)作期間服用急救藥品癥狀無緩解，此時應(yīng)當(dāng)立即送往醫(yī)院治療。當(dāng)患者出院后應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行健康教育，將藥品服用方法以及注意事項向患者詳細(xì)地進(jìn)行描述，積極指導(dǎo)患者的用藥、飲食以及軀體鍛煉等為患者提供系統(tǒng)性的護(hù)理方案，此外，在患者疾病恢復(fù)期間督促患者的家屬為患者營造舒適溫馨的療養(yǎng)環(huán)境，避免患者情緒出現(xiàn)大的波動，以減少不良情緒對患者疾病恢復(fù)造成影響。

4 小結(jié)與討論

急性心肌梗死是由于冠狀動脈病變等原因最終導(dǎo)致的心肌缺血性壞死現(xiàn)象，勞累、情緒激動以及暴飲暴食與該病的發(fā)生有密切關(guān)系，也是重要的誘因。該病在歐美國家比較常見，目前在我國也呈現(xiàn)上升趨勢，越來越受到大家的關(guān)注和重視。便秘是急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥，患者出現(xiàn)便秘與其心理狀態(tài)、服藥情況以及日常飲食有關(guān)，便秘能夠加重患者的病情，如果不給予積極的治療和護(hù)理將嚴(yán)重危及患者的生命。對患者進(jìn)行飲食護(hù)理、腹部按摩以及活動指導(dǎo)，幫助患者放松心情，加強健康教育，為患者提供適宜的休息環(huán)境等，對于急性心肌梗死患者便秘的預(yù)防具有重要意義。中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效預(yù)防患者的便秘癥狀，通過對患者的情緒、飲食、運動以及穴位這四方面進(jìn)行護(hù)理能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗，通過制定周全的護(hù)理計劃和方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能顯著降低患者的便秘發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李元梅，高春蘭，姚旭，金一，姚潔，于卜，范靜靜.中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢技術(shù)干預(yù)急性心肌梗死患者便秘的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（34）：145.

[2]? 呂娜.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死恢復(fù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：176.

[3]? 吳雅竹.急性心肌梗死便秘患者中西醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（07）：101-102.