阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎臨床效果

張廷芹

【摘?要】 目的：非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療效果情況分析。方法：選取2018年7月至2019年7月本院診治的90例非淋菌宮頸炎患者資料，隨機分為兩組，對照組予阿奇霉素，研究組予阿奇霉素與陰道栓劑聯合方案，分析兩組相關臨床癥狀改善時間及不良反應情況。結果：治療后，研究組下腹痛消失時間（2.12±1.06）d、尿痛消失時間（2.63±1.36）d、白帶恢復正常時間（6.10±1.15）d均比對照組少，差異具有統計學意義（P<0.05）;且研究組嘔吐惡心、腹脹等不良反應發生率6.67%比對照組的26.67%低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療，能有效縮短患者臨床癥狀改善時間，且不良反應比較少，具有安全性，有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】 非淋菌宮頸炎;阿奇霉素;陰道栓劑;臨床效果;不良反應

文章編號：WHR201911019

非淋菌宮頸炎屬于臨床常見性傳染疾病，其通常因支原體、沙眼衣原體等造成粘液膿宮頸炎[1]。對非淋菌性宮頸炎主要采用藥物治療方案，包括阿奇霉素、陰道栓劑等藥物，但單獨用阿奇霉素藥效果不理想[2-3]。為探討藥物聯用效果，本研究對2018年7月至2019年7月本院診治的90例非淋菌宮頸炎患者的資料展開分析，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年7月至2019年7月本院診治的90例非淋菌宮頸炎患者的資料，納入標準：簽署知情相關同意書;研究符合醫學倫理會批準;資料完整者;主動配合者。排除標準：服用其他藥;惡性腫瘤者;嚴重肝腎疾病;精神、心理病，妊娠、哺乳期者。隨機分為兩組，每組45例，研究組年齡20～48歲，平均（35.36±7.61）歲，平均病程（5.16±1.29）個月;對照組年齡21～47歲，平均（36.50±7.53）歲，平均病程（5.09±1.32）個月;兩組病程、年齡等一般資料不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2?治療方法

兩組均予以臨床常規檢查，對照組予以阿奇霉素（國藥準字H10960167，輝瑞制藥有限公司）口服，每次0.5g，每日3次，研究組在對照組基礎上聯合應用陰道栓劑（鹽酸環丙沙星栓，國藥準字H10940229，海南碧凱藥業有限公司），每天放置1枚于陰道內，兩組療程均為2周;治療期注意清淡飲食，避免患者性生活、飲酒及刺激性藥物。

1.3?觀察指標

兩組臨床癥狀改善時間：下腹痛消失、尿痛消失及白帶恢復正常時間;血糖相關指標;不良反應：嘔吐惡心、腹脹、頭暈、外陰灼燒等情況。

1.4?統計學分析

研究數據應用SPSS 20.0統計包處理，計量數據以（±s）表示，用t檢驗比較，計數數據以n表示，用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組臨床癥狀改善時間

治療后，研究組下腹痛消失時間（2.12±1.06）d、尿痛消失時間（2.63±1.36）d、白帶恢復正常時間（6.10±1.15）d均比對照組少（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組不良反應

研究組嘔吐惡心、腹脹等不良反應發生率6.67%比對照組的26.67%低（P<0.05）。見表2。

3?討論

非淋菌宮頸炎疾病患者臨床表現為下腹痛、黏液濃性白帶等癥狀，可造成機體盆腔炎、流產，如果不能及時治療，將影響患者正常生活質量[4-5]。對非淋菌宮頸炎疾病患者通常采用抗生素藥物治療，為探討藥物聯用效果，本研究對45例非淋菌宮頸炎患者聯合應用阿奇霉素與陰道栓劑的效果進行分析。

本研究結果顯示，治療后，研究組患者下腹痛消失（2.12±1.06）d時間、尿痛消失時間（2.63±1.36）d、白帶恢復正常時間（6.10±1.15）d均比對照組患者少，差異有統計學意義，表明患者應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合方案，更能顯著縮短癥狀改善時間，臨床應用效果顯著。原因考慮分析是，非淋菌宮頸炎畸變者2/3沒有明顯自覺癥狀，少部分者有水腫、宮頸糜爛、下腹不適、易出血等癥狀，臨床需要及時有效采用抗生素，以達治療效果[6]。本研究組患者應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合方案，其中阿奇霉素屬于抗炎、免疫功能調節大環內酯抗生素藥物，口服可快速吸收，于體內廣泛分布，半衰期比較長，屬于該疾病首選用藥[7]。而陰道栓劑（鹽酸環丙沙星栓）屬于第三代的喹諾酮抗菌藥，殺菌范圍廣，交叉耐藥小，通過陰道栓劑用藥，能提高機體血藥濃度、分布時間，降低肝臟負擔及不良反應，聯合用藥更能顯著縮短臨床癥狀改善時間，臨床應用效果顯著[8]。同時，本研究中，研究組患者嘔吐惡心、腹脹等不良反應發生率6.67%比對照組的26.67%低，差異有統計學意義，進一步證實非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合方案能顯著降低不良反應，具用藥安全性。受時間等因素影響，非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合方案遠期效果有待臨床研究補充。

綜上所述，非淋菌宮頸炎應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療，能有效縮短患者臨床癥狀改善時間，且不良反應比較少，具有安全性，有一定的臨床應用價值。

參考文獻

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[3] 謝靜，郭基鳳.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（16）：106-107.

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[7] 李澤英.加替沙星聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎患者的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（06）：123-124.

[8] 陶震，孫海艷.鹽酸米諾環素聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國合理用藥探索，2019，16（08）：1968-1970，1973.