基于公共健康的城市綠色空間體系構建研究

【摘要】 2019年歲末新冠病毒肆虐全球，對世界政治經濟產生了巨大的影響，不得不反思公共健康對社會發展的重要性。本文深入挖掘公共健康的內涵，積極探討公共健康與城市綠色空間之間的關系，建立宏觀到微觀自上而下的整體調控和從底層到頂層自下而上的發展規律相結合的科學體系是疫后重整城市健康、人類康復的有效途徑。

【關鍵詞】 公共健康;城市;綠色空間;體系構建

【中圖分類號】TU985? ? ? ? ?【文獻標識碼】A? ? ? ? ? 【文章編號】2096-8264（2020）34-0055-03

基金項目： 2020年成都市哲學社會科學規劃資助項目，項目編號：YY2920200166。

庚子年初，舉國震動。傳染性極強的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）來勢兇猛，不僅對人民生命安全構成了重大威脅，也嚴重影響了經濟社會的發展。城市瘟疫總是檢驗著城市的對抗能力——從衛生防疫政策系統、設施布局的檢閱進而到城市規模及形態布局、綠地系統及基礎設施建設、建筑設計及其環境等方方面面的考量。很多國內外的發展歷程揭示了疾病尤其是傳染病的傳播與城市公共環境有著密不可分的關系，國內外優秀的實踐經驗也反映了生態優先，人與城市、自然三者和諧健康的發展理念。風景園林作為營造美好人居環境的重要學科之一，如何順應趨勢，更好地發揮應有作用，踐行習總書記公園城市建設理念，以公共健康為導向科學地構建城市綠色空間體系，營造宜居環境，有效預防和應對急性傳染病疫情及慢性病等。這是一次城市的危機，也是一次重新認知城市與城市健康的契機。

一、研究背景

針對公共健康的綠色空間研究最早起源于西方歐美國家：15世紀初，以英國為代表的西方園林逐漸關注到園林美學與健康的相互影響，這是現代健康理論在風景園林應用的起源。布克（Burke.E，1781）指出在自然風景園中一邊進行身體活動如散步和狩獵一邊觀賞美麗的園林景觀，有利于人體舒緩情緒，對健康有積極的作用。第一次工業革命帶來城市發展和移民熱潮，傷寒、霍亂、鼠疫、天花和黃熱病等流行性傳染病隨著社會形態和的改變涌入城市，正是由于當時客觀環境造成衛生意識的缺失，導致大量傳染病的蔓延與死亡，人們逐漸意識到環境對公共健康的重要性。19世紀衛生改革運動基于醫療界的“毒氣理論”，即“貧窮的氛圍”（擁擠、不衛生的居住條件）會產生感染疾病的毒氣。奧姆斯特德（Olmsted，1966）認為風景園林學能改善美國整體生活質量和健康狀況，植物對城市環境有消毒和凈化的作用，創造良好的景觀體驗緩解城市的人工感受和城市生活壓力。霍華德（E.Howard，1902）在《明天的田園城市》中提出了城市中的鄉村生活，將城市生活中便利、衛生等特點結合優美愉快的鄉村自然景觀，起到緩解城市壓力，以健康為導向的新的生活方式的創想。20世紀中期以后，社會研究對健康的認識逐漸深入，對引導健康的方式也做出了多方位的探討。布爾（Bull F）指出心血管系統疾病、呼吸系統疾病、肥胖等慢性病成為影響人類生活質量的重要因素，而健康的生活方式則能有效的減少慢性疾病的發生。布萊爾（Blair）研究發現，如果通過積極的體力活動可以改善和減緩慢性疾病的癥狀，從而降低慢性病致死的幾率。2001-2013年美國著名的“設計推動的積極生活”計劃（ALBD）也強調“創造促進體力活動的環境，其目標是鼓勵設計、交通運輸和政策的變化，以培育和支持積極生活”，該計劃的發起也標志著設計與公共健康的緊密結合。西方健康導向的設計理論發展，主要從公共健康的預防和引導策略等方面起到積極干預的作用，是以探索健康的生活方式為手段，居民健康、社會健康為目的的理論研究。

國內以公共健康為導向的城市綠色空間的研究起步稍晚：劉濱誼（2005）引入美國的“設計推動的積極生活”計劃，提出通過設計促進健康的建設思路;金廣君（2008）從城市健康的視角提出健康城市的設計導則;郭庭鴻（2012）王曉博（2012）針對自閉兒童、臨終病人等群體，進行了特殊的康復性景觀研究;姚亞男（2016）等人對城市綠色空間的研究現狀進行調研，分析綠色空間積極影響公共健康的可能機制，為城市綠色空間設計提供參考;袁琳（2018）詳細分析了城市公園的發展歷程，從城市地區公園體系思考提升人民公共福祉的途徑和意義。國內學者從本世紀起逐漸對公共環境與公共健康的相關性進行了相關研究，并對城市開放空間和綠地基本單元進行分析論述，探索城市健康發展的途徑與方法。

相關研究發現：國外針對公共健康的城市發展理論研究較早，并取得較為成功的實踐經驗，例如紐約中央公園、英國大倫敦規劃等。研究主要集中在疾病發生前實施公眾健康系統初級預防干預，探索健康生活方式的領域。國內相關學者逐漸認識到公共健康與城市健康互為表里的關系，也在城市開放空間、建筑、康養等領域進行了深入的研究。相關研究關注點各有不同，針對公共健康的城市綠色空間體系的構建，建立宏觀到微觀自上而下的整體調控和從底層到頂層自下而上的發展規律相結合的科學體系是疫后重整城市健康、人類康復的有效途徑。

二、城市綠色空間與公共健康的耦合關系

城市綠色空間與公共健康有密切的聯系，多數文獻研究表明：城市綠色空間的面積、密度、距離、路徑等與公共健康呈正相關，但相互影響的因素較為復雜。綠色空間與公共健康的相關性表現在多個方面，對公共健康的深入研究有助于厘清城市綠色空間網絡的構建維度與方法。

（一）多維公共健康視角

公共健康的內涵，在不同的歷史時期和社會發展階段有不同的內容。1946年，世界衛生組織將健康定義為“不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種完整的身體、精神和社會健康的狀態”，公共健康即“公眾”的健康。這是從市民個體健康出發，關注身體本身的疾病、慢性病和傳染病的發生，以及和心理相關的例如情緒病、抑郁癥等人的健康狀況的研究，這是公共健康最初也是最基礎的層面。

20 紀末期，人們逐漸意識到城市綠地可以促進鄰里間溝通，提高社區凝聚力，進而達到社會環境的健康。同時，在城市開放環境中對兒童、老人、殘疾人等弱勢群體予以關注，在社會層面使各個使用群體更為人性化，關注人與人的社交關系，促進社會和諧發展。這個階段城市綠色空間成為具有包容性的社會交往空間體系。

進入21世紀，公共健康的內涵得到進一步拓展，研究表明，城市綠色空間可以增強人們與自然的親和度，進而促進健康福祉并提高其生態和環保意識。這是對城市生態健康的關注，有利于保護城市環境的生物多樣性以及生態棲息水平，使城市環境實現人與自然的和諧共處，建設個體、社會及生態系統共同健康的生境體系。隨著對自然與生態的關注，城市健康作為更復雜且全面的系統成為研究的重要范疇，城市健康涵蓋了前文敘述的人、社會與生態健康，還包括城市的生態產品和服務系統、城市的呼吸和雨洪調控系統以及科普教育等相關方面的內容。我國目前提出的“健康中國”的概念，也涵蓋了如上各個方面的內容。

（二）公共健康與綠色空間的關聯性

1. 居民健康與綠色空間

伴隨城市化進程加劇，生活物資日益豐裕，生活節奏加快，城市居民的健康狀況卻呈相反的態勢，導致的原因多樣。如今健康的決定因素并非以往所認為的基因、衛生保健、社會、環境等，而主要是個人日常生活行為。相關調查資料顯示：近年來我國居民疾病譜發生明顯改變，慢性非傳染性疾病發病率和死亡率迅速上升。研究結果表明：體力活動不足是引起高血壓、糖尿病等各種慢性病的主要癥結之一。揚·蓋爾在《交往與空間》中，將人的戶外活動分為必要性、自發性與社會性活動，他認為在低水平的公共空間中，只有必要性活動的發生;而在高質量的公共空間中，會延長必要活動發生的時間，同時增加諸如散步、慢跑、騎車等自發性活動的頻率，社會性活動也趨于發生。引申而來，當城市中如公園、綠道等開放空間質量不足時會導致人的體力活動被動減少，空間環境不適于騎行、慢跑、散步等活動，從而引發居民的健康隱患。城市綠色空間除了對體力活動和疾病發生有正相關影響外，對居民的心理活躍度及精神疾病也有明確的相關性。造成人們心理精神障礙的因素復雜多樣，終究是人與人的交往出現了障礙，高密度的空間環境導致使用者孤獨、壓抑、緊張、憤怒的情緒無處消解，近年來，城市病導致的輕生事件頻發，環境雖不是主要誘因，但更舒適優質的空間有利于人的情緒穩定。2010年英國一項問卷調查表明：居住在公園或者花園附近，或者經常使用這些綠色空間的居民，其平均壓力報告相比普通居民較少。城市中綠色空間的科學構建有利于居民社區的參與程度提高，有效的戶外交往空間能幫助使用者舒緩情緒、緩解焦慮、降低抑郁癥的風險。

2.社會健康與綠色空間

隨著社會老齡化比重增加、獨生子女政策取消，使用城市綠色空間的主要人群發生了變化，健康的社會關系更關注老人和兒童等弱勢群體對環境的需求，針對不同群體在年齡、活動力、使用方式上的區別，對城市綠色空間做有目的的設計研究，是公共健康在社會性上的體現。此外，關注生理缺陷人群也是其中重要方面，根據中國殘疾人聯合會調查結果顯示，中國目前各類殘疾人總數已超過8500萬人，占全國人口總數6.34%，隨著政策不斷推進及人們對健康需求不斷提升，殘疾人康復需求人數將快速增長。鼓勵他們到戶外環境中來，與自然和社會交往有助于他們身體康復、重拾信心甚至投入正常生活工作。城市綠色空間是接納、鼓勵他們的重要空間場所，環境良好的城市綠色空間有助于增加人群的社會聯系和社會接觸。此外，研究還發現住在有良好綠色開放空間的社區內，居民會有更強的社會凝聚力及更頻繁的社會交往，這種關系與綠色空間的數量與質量都有聯系，而質量相對影響更大一些。

3.生態健康與綠色空間

城市綠色空間是生態健康的主要載體，城市生態是當代城市研究的重要課題。過去30年城市快速發展時期呈現出多種病癥，如：空氣污染、水質污染、物種衰退與消失、城市內澇與旱災、氣候過熱與驟冷等，直接威脅到人的生存狀況。這些癥候看來相互獨立，實則息息相關，城市是一個巨系統，人作為主角改造設計城市，但同時也被城市反作用。城市，為人類提供了安居之所，但也是野生動物的棲身之地，由于城市的發展導致野生動物被迫遷移甚至滅絕，絕不應該是城市發展的結果之一。為野生動物提供良好的生存空間，是維護城市生物多樣性的必要手段。野生動物生存的場所應由城市濕地、綠廊、草甸林地等綠色空間提供，細致深入考慮城市傳粉媒介廊道和動物遷徙廊道的預留與構建，同時有規劃地避免人的進入和破壞。通過對城市綠色空間中野生動植物生存空間的保護達到城市與自然的和諧共處。

4.城市健康與綠色空間

城市健康是城市永續發展的動力與基礎，也決定了居民的生存質量，具有生機與活力的城市能提高居民的幸福感和歸宿感。城市健康可分為“硬件”和“軟件”兩個方面，其中“軟件”包含城市文化、民主法制、社會道德和生活方式等;而“硬件”則體現在自然環境和人工環境上，主要體現在生態層級豐富完整，生態產品和服務系統完備，呼吸和雨洪調控系統優良，以及能科教科普的場所等。綠色空間在健康城市整個系統中扮演了極為重要的角色，城市綠色空間能減緩城市空氣污染、改善城市熱島效應、凈化水質與土壤、提供良好的環境感知、優化城市呼吸系統、建設海綿城市，以及為大眾提供科學教育的對象和場地。綠色空間是建設健康城市和智慧城市的重要環節。

三、城市綠色空間體系的構建

在深入解析了當代公共健康的內涵以及與綠色空間的相關性之后，來談城市綠色空間體系的構建才是有效的。城市的綠色空間體系龐雜，以公共健康為導向的綠色空間體系構建應滿足多層級多維度的健康需求。

（一）多尺度城市綠色空間

根據對公共健康的內涵分析，可提煉出從微觀—中觀—宏觀的多尺度綠色空間體系構建策略。城市綠色空間首先從滿足個體健康的層面出發，為居民提供視覺接觸和身體接觸的微型綠地，可做簡單的身體活動，如散步、做操、跳舞等體力活動，提高居民身體健康程度。微型綠地包括屋頂花園、私家庭院和小區綠地等，與生活工作的距離較近，一般可達性<200m。除了微型綠地，稍大尺度的綠地如口袋公園、小游園等也能滿足居民個體健康的需求，其中面積<0.4hm2的口袋公園是當代城市社區應著重設計的節點性綠地，由于其所需面積小對已建成城區的空間重塑有較大靈活性。小尺度的綠地節點可達性在500—800m，能為居民提供社交往來的場所，促進社交參與與社會融合，從而提高居民的心理健康程度。其次，從生態健康角度出發，應在城市內部和城市周邊建立起串聯的綠網系統，如街道綠地、生態河流、生態步道、城市綠廊等線性中尺度的綠色空間，以線串點，使城市的綠色斑塊不再各個孤立。這些線性的綠色空間由于其長度長，且一般來說會沿城市藍線設計，因此為野生動物的棲息、遷徙和繁殖提供了庇護所，研究表明，使用者的心理與其所感知到的物種豐富度有顯著關聯，提高使用者對生物多樣性的感知力，才可改善人類健康。依托城市綠廊等線性綠色空間預留野生動物的生存空間、傳粉媒介廊道、野生動物遷徙廊道等，提高城市的生物多樣性和生物棲息水平，實現自然在城市中的欣欣向榮。最后，從城市健康的角度出發，研究宏觀意義的城市綠色空間，可總結為綠色空間體系中面的構成，其中包括城市人工濕地、森林公園、風景區、農田等生態基質。這些大面積的生態基質能提高城市整體健康水平，平衡城市碳氧水平、改善城市氣候環境、凈化水質與土壤等，同時對塑造城市精神氣質，打造城市文化有積極的意義。宏觀尺度的綠色空間面積往往較大，距離也較其他綠色空間稍遠，是從城市及周邊整體層面進行的設計。

（二）自上而下的綠色空間體系指引

我國現有的城市綠地系統規劃大致是城市總體規劃—城市分區規劃—控制性詳細規劃—修建性詳細規劃自上而下的空間控制規劃模式。注重從頂層向底層的指導性規劃，這種構建模式有助于從整體把握城市綠色空間構成的方向，制定基調并確定最終建設成果。

（三）自下而上的綠色空間構建反饋

城市綠色空間的構建需要依據政策指導和總體方針的把控，但單向的指導性設計在城市設計或綠色空間體系構成的過程中仍然存在一些弊端和缺陷。制定者多集中在政府機關、領域專家、規劃設計機構等，難免出現理論高于實際的情況，并且對實際建成細節和使用狀況缺乏了解和評估。因此，在城市綠色空間體系的構建過程中，還應鼓勵社區居民參與政策制定，比如底層社區民眾、慈善機構和志愿者等，反饋實際健康需求。

四、結語

以公共健康為目的的城市綠色空間體系的構建歸根究底是當代人與自然在城市范圍內和諧共處的要求和反映。公共健康的內涵豐富，層級分明，作為研究者和設計者應關注多層級多維度的健康需求，將城市綠色空間從微觀—中觀—宏觀形成系統而科學的構建體系。城市綠色空間不應只是興建了幾所公園，擴建了某處綠地，建立起從斑塊—廊道—基質相互串聯形成的綠網，時刻向市民提供健康生活方式的公園城市。

參考文獻：

[1]Frederick Law Olmsted.Public Parks and the Enlargement of Towns （1871）[M].New York：John Wiley &Sons，1973.

[2]Frank L P，Engelke，Schmid T.Health and community design：The Impact of the Built Environment on Physical Activity[M].Island Press，2003.

[3]侯韞婧，趙曉龍.從健康導向的視角觀察西方風景園林的嬗變[J].中國園林，2015，（04）：101-105.

作者簡介：

曾筱，女，四川達州人，副教授，碩士生導師。研究方向：地域文化景觀。