優質護理服務在強迫癥患者中的應用情況分析

王春艷　武麗

【摘要】目的：對優質護理服務在強迫癥患者中的應用情況進行分析。方法：選取強迫癥患者68例進行回顧性分析，按照接受常規護理和優質護理的區別將患者分為常規組（組內患者33例）和優質組（組內患者35例），對兩組患者的護理情況進行總結和分析，以觀察優質護理服務的應用效果。結果：結果顯示，優質組患者在護理前的Y-B0CS評分、SAS評分、SF-36生活質量評分與常規組差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），但在護理結束后，優質組患者的Y-B0CS、SAS評分、SF-36生活質量評分明顯優于常規組患者，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對強迫癥患者進行治療期間，采用的優質護理措施能夠有效的改善其Y-B0CS評分、SAS評分、SF-36生活質量評分，可見優質護理對強迫癥患者具有極高的應用價值，值得進行推廣。

【關鍵詞】優質護理;強迫癥;Y-B0CS;焦慮情緒;生活質量

[中圖分類號]R473.74? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

強迫癥被歸納為神經癥狀，病因與遺傳和個人經歷關聯性較強，以臨床中表現出強迫行為作為明顯癥狀表現，部分患者還會有嚴重的焦慮情緒，會導致患者的情緒、行為失控，生活質量受到嚴重的影響，目前多使用藥物進行治療，但相關的研究顯示[1]，單純的藥物治療效果有限，無法有效的緩解/控制患者的痛苦、焦慮情緒，往往需要在對患者進行治療的同時為其加用護理措施。本文因此開展對比實驗，通過對兩組患者接受優質護理和常規護理后的效果進行分析，取得了滿意的結果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1臨床患者資料 抽取我院2018年12月至2019年12月收治的強迫癥患者68例進行回顧性分析，按照接受常規護理和優質護理的區別將患者分為常規組（組內患者33例，男性患者14例，女性患者19例，年齡21～46歲，中位數年齡35.91±3.44歲）和優質組（組內患者35例，男性患者15例，女性患者20例，年齡22～45歲，中位數年齡35.81±3.63歲），比較顯示，在一般資料上，兩組患者的差異較小，無統計學意義（P>0.05）。本次實驗所有納入患者均符合《臨床精神病學》關于強迫癥的描述，符合Y-BOCS量表關于強迫癥的評分。排除標準：①無法正常溝通的患者;②有腦部疾病史或者手術史的患者;③精神病史患者;④開始治療前3個月內服用過抗焦慮、抵抗強迫癥等精神疾病藥物的患者。

1.2護理方法 兩組患者均先接受關于強迫癥的常規護理，具體為疏導負面情緒，避免其焦慮、抑郁不良情緒發生以致于影響生活，同時對用藥情況劑量、時間等進行監督。優質組患者采用優質護理措施，具體為：（1）心理護理，優質護理的心理護理措施中，包括對于負面情緒的疏導，對病癥知識的講解以及滿足患者的生理、心理需求，采用增加與患者的接觸時間，講解強迫癥相關的病癥、治療、護理知識以及布置舒適的環境，注意其個人衛生等;（2）用藥護理則加用用藥效果檢查措施和不良反應措施，并制作恢復情況表格，幫助醫護人員更加形象的了解患者的恢復情況，也可將恢復良好的指標對患者進行展示，使其了解自身強迫癥的恢復情況，增強治療信心;（3）安全防護措施，避免患者出現自我傷害行為，醫護人員和家屬需要及時有效的進行監控;（4）增加患者的社會交際活動時間，使其多與旁人進行接觸，提升自我解決問題的能力。

1.3護理標準 在護理開始前和結束后，醫護人員分別采用Y-B0CS（耶魯布朗強迫癥量表）、SAS（焦慮情緒自量表）、SF-36（生活質量量表）對兩組患者就行評分，并將三項評分進行對比，來對優質護理服務在強迫癥患者中的應用情況進行分析。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

評分結果顯示，優質組患者的Y-B0CS評分、SAS評分、SF-36評分在護理前與常規組患者差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），但在護理結束后，優質組患者的Y-B0CS評分、SAS評分、SF-36評分明顯優于常規組患者患者，差異均具有統計學意義（P<0.05）。可見優質護理能夠幫助強迫癥患者更快的緩解病癥，消除不良情緒，提高生活質量，詳細比較結果見表1。

3 討論

強迫癥是一種較長為常見的神經病癥后，在初期通常其以思維強迫為主，在治療、護理效果較差的情況下，在后期極易發展為行為強迫，而由于本病癥對5-羥色胺具有一定的影響，因此通常在患病時間較長后，患者會相繼發生焦慮、抑郁等不良情緒，導致其生活、工作、日常生活行為受到嚴重的影響，致使其生活質量下降。強迫癥的治療方式通常以藥物治療為主，以及對5-羥色胺等大腦神經物質進行改善，但由于這個過程需要持續的較長的時間，在治療的初期甚至是中期，患者仍然會受到強迫癥的影響，因此為了提高治療效果，目前多會在進行藥物治療的同時為患者加用護理措施[2-3]。

常規的護理措施中，會為患者進行基礎的心理輔導和用藥治療，具有一定的針對性，也能對病癥起到一定的控制效果，但根據王寶英[4]等人的研究顯示，優質護理能夠產生更好的護理效果，在其實驗中，接受優質護理的強迫癥患者強迫癥相關指數和焦慮情緒指數均明顯優于接受常規護理的患者。從護理的措施來看，優質護理是一種基于常規護理，通過提高護理深度和質量，從而取得更好護理效果的護理模式。

醫護人員在對強迫癥患者進行優質護理時，需要更加注重對患者的心理護理和用藥護理，原因在于心理注重對患者的心理負面情緒進行疏導，加用健康教育，滿足其對生理和心理需求，有利于其提高愉悅度，保持較高的心理健康水平，提升治療、護理配合度，優質用藥護理采用的觀察效果，不良反應等措施能夠提高患者的治療效果，環境護理以及防護行為護理等措施或能夠提高患者的心理、生理舒適度，或者幫助患者有效的改善病癥嚴重程度，提升病癥康復效率[5]。

綜上所述，在對強迫癥患者進行治療時，對其采用的優質護理措施能夠有效的改善其強迫癥病癥，消除其不良情緒，提升其生活質量，可見優質護理對強迫癥具有極好的應用效果，值得進行推廣和實施。

參考文獻

[1] 馬路遙， 秦艷麗. 優質護理服務在強迫癥患者中的臨床應用及效果探討[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2019， 6（34）： 83+85.

[2] 王海靜. 優質護理服務在強迫癥患者中的應用價值研究[J]. 中國現代藥物應用， 2018， 12（21）： 190-191.

[3] 廖愛霞， 張文燕， 劉榮秀. 強迫癥患者中優質護理服務的臨床效果研究[J]. 中外醫學研究， 2018， 16（26）： 113-114.

[4] 王寶英. 優質護理服務在強迫癥患者中的應用及效果分析[J]. 中國衛生標準管理， 2019， 10（07）： 126-128.

[5] 朱曉靜. 優質護理服務在強迫癥患者中的應用及效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 3（22）： 179-180.