普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理效果體會

郭芳

【摘要】目的：探討分析普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理效果。方法：選取了2018年-2020年收治的普外科老年合并心血管患者82例，分為實驗組和對照組各42例患者，作為此次觀察對象。結果：實驗組患者對護理的滿意度為95.12%，明顯高于對照組患者的護理滿意度75.61%，X2=6.247，P<0.05;實驗組患者的手術時間為（102.4±15.8）min，住院時間為（7.3±1.2）d，明顯優于對照組患者手術時間（128.9±30.4）min，住院時間（14.6±2.0）d，T=4.952/19.749，P<0.05;實驗組患者術后并發癥發生率為7.31%，低于對照組患者的36.58%，X2=10.250，P<0.05。結論：對普外科老年合并心血管疾病患者實施圍手術期護理，可以有效降低患者并發癥情況，減少手術與住院時間，減輕患者的負擔。

【關鍵詞】普外科;心血管疾病;圍手術期;護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

隨著社會的發展，人們生活水平的不斷提高，人均壽命也不斷提升，我國老齡化現象逐漸突出。隨著年齡的增長，人體對內環境紊亂的耐受力降低，尤其是在心血管系統表現明顯。老年患者因器官功能的下降，應激性、抵抗性減少、減弱，疾病就會隨之而來。在多數老年患者患有外科疾病時會同時合并心血管疾病，因耐受力下降，手術治療的風險較高[1]。對于此類患者要進行有針對性的治療，同時在圍手術期要進行科學合理的護理措施，才可有效提高普外科老年患者的治療效果。本文敘述了2018年-2020年收治的普外科老年合并心血管疾病患者82例，探討分析普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理效果，現分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取了2018年5月-2020年5月收治的普外科老年合并心血管患者82例，按照隨機的方式分為實驗組患者41例，其中男性患者23例，女性患者18例，年齡在63-80歲之間，平均年齡為（69.54±3.07）歲;對照組患者42例，男性患者25例，女性患者16例，年齡在61-79歲之間，平均年齡為（67.92±3.58）歲。在82例患者中合并高血壓的有40例，合并冠心病的有18例，合并心律失常的有24例。2組患者均符合合并心血管疾病的診斷標準，同時排除了嚴重肝腎功能不全以及精神障礙的患者。對比2組患者之間的基本資料無明顯的差異，P>0.05。此次研究在患者及家屬知情下進行的。

1.2方法

1.2.1對照組 對于此組患者在手術過程中采用的是常規護理的模式進行的，如記錄患者的病情資料、講解注意事項、觀察患者生命體征等內容。

1.2.2實驗組 針對實驗組的患者在常規護理的基礎上實施圍手術期護理的方式進行：（1）術前護理 在患者手術前對生命體征、心理狀態以及營養情況進行指導。及時與患者進行溝通，態度親切，語言和藹，耐心回答患者的疑問，讓患者及時了解疾病的有關知識，減輕患者的焦慮、恐懼心理，指導患者保持良好的心態，正確的對待疾病。在手術之前要向患者講解術后各種引流管的作用，術后的注意事項，提高患者的依從性，同時對老年患者的耐受性進行評估，做好手術前的準備工作。（2）術中護理 在手術當日，要協助患者更衣、排空小便，遵醫囑應用術前藥物，核對患者的姓名，做好交接工作。嚴格進行無菌技術操作，患者手術的過程中要密切觀察患者的生命體征情況，配合醫生完成手術。及時調節手術室內的溫度，做好患者的保暖工作[2]。（3）術后護理 做好術后評估工作，對患者的搬移要盡量平穩、減少振動，注意保護傷口，做好引流口，輸液管的保護，防止滑落或受到污染。麻醉未清醒的患者有專人守護，去枕平臥，頭偏向一側，保持患者血壓的平穩。給與患者心電監護，記錄生命體征情況。

1.3觀察指標

對比觀察2組患者在手術各項指標的情況，同時觀察患者是否出現肺部感染、壓瘡以及傷口感染等情況的并發癥，對比觀察2組患者護理滿意度情況。

1.4數據分析

本文數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，檢驗水平α=0.05，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

在經過此次治療護理后顯示，實驗組患者對護理的滿意度為95.12%，明顯高于對照組患者的護理滿意度75.61%，x2=6.247，P<0.05;實驗組患者手術各項指標以及術后出現并發癥的情況均優于對照組患者的情況，P<0.05。見表1

3 討論

隨著年齡的增長，人們的心臟和血管結構以及功能都會發生改變。老年人群機體免疫力下降，耐受力減弱，多數患者合并心血管疾病，在普外科進行治療時就會產生一定的影響。為改善普外科老年合并心血管疾病患者在手術過程中出現的異常情況，在一般護理的基礎上實施圍手術期的護理模式。在患者手術前、手術中和手術后三個階段進行科學合理的護理，可有效改善患者治療效果。針對患者在術前會出現緊張、恐懼的心理，醫護人員要及時進行溝通，對于疾病要積極講解，解除患者的疑慮，同時告知手術治療的必要性和相關性。術中密切觀察患者生命體征情況，根據患者的情況調整好手術室內的溫度，做好患者的保暖工作。術后觀察患者各項生命體征的情況，保護好引流管，保持傷口的清潔，避免感染出現并發癥的情況。

綜上所述，對普外科老年合并心血管疾病的患者實施圍手術期護理模式進行綜合護理，不僅減少手術時間，同時也縮短了住院的時間，降低并發癥的發生率，改善患者的治療效果。

參考文獻：

[1]李存艷.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理干預價值評估[J].臨床醫藥文獻，2018，4（42）：8219-8220.

[2]邢小紅，李明輝.普外科老年患者合并心血管疾病的護理方法及效果[J].中西醫結合心血管病，2018，5（13）：122.

[3]倪偉.普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術期護理研究[J].中西醫結合心血管病，2017，4（15）：102-103.