循證護理在腦梗塞護理中的實施效果及對認知功能的影響

孟娟

摘要：目的：探討循證護理在腦梗塞護理中的實施效果及對認知功能的影響。方法：將確診的2019年3月-2020年12月80例腦梗塞患者，數字表隨機法分二組。對照組進行普通護理，實驗組實施循證護理。比較兩組護理開始和護理后漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分和認知功能MMSE評分、生活活動能力BI指數、后遺癥發生率。結果：實驗組漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分和認知功能MMSE評分、生活活動能力BI指數、后遺癥發生率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。結論：腦梗塞患者實施循證護理可減輕患者抑郁和焦慮，改善患者日常生活能力，減少后遺癥發生率，可提高患者的認知功能，值得推廣。

關鍵詞：循證護理;腦梗塞護理;實施效果;認知功能;影響

腦梗塞是近年來發病率明顯上升的腦血管病，是指由于各種原因引起的腦組織供血障礙，對患者局部腦組織造成不可逆轉的損害。腦梗塞作為一種神經系統疾病，復發率高，死亡率高，嚴重威脅患者的日常生活和工作，因此在疾病治療中應用循證護理具有重要意義。在正確有效地進行腦梗塞治療的同時，實施有針對性的臨床護理干預具有重要的積極意義。循證護理通常是指護理活動的開展，根據患者的需求、臨床經驗和科研經驗獲取經驗性證據，在此基礎上開展護理工作[1-2]。充分理解和深入理解循證護理理念，加強臨床護理實踐的實效性和科學性，對提高醫療質量，為患者提供更優質的護理服務具有重要作用。本研究探析了循證護理在腦梗塞護理中的實施效果及對認知功能的影響，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將確診2019年3月-2020年12月的80例腦梗塞患者，數字表隨機法分二組。每組例數40。實驗組年齡45-82歲，平均（65.01±2.32）歲，男女各有29例和11例 。對照組年齡45-81歲，平均（65.21±2.23）歲，男女各有28例和12例。兩組比較P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理。實驗組采用循證護理模式，即：（1）護士利用多媒體技術查閱相關文獻，收集腦梗塞護理工作中常見的多重問題，如預防復發、預防并發癥、預防泌尿系統感染、呼吸道通暢、急救重點等，充分發揮文獻的參考作用，根據患者的實際情況制定具體的護理方案。（2）護理人員應協助住院患者盡快進行CT檢查，選擇合適的時間進行溶栓治療，保持病房內溫濕度，注意病房內不能太吵，有利于患者日常休息，保證睡眠質量，及時建立靜脈通道進行心電監測，對意識基本恢復的患者，提倡盡早進行康復鍛煉。（3）護理人員堅持循序漸進的工作原則，不斷擴大關節活動范圍，從大關節到小關節鍛煉，引導患者病情基本穩定后進行行走、坐立等鍛煉。方便盡快恢復患者的運動能力，鼓勵患者多喝水，多吃蔬菜，少吃太油膩辛辣的食物，治療期間戒煙戒酒，適量補充全谷類和維生素。例如：洋蔥、木耳、燕麥、綠豆等，培養患者良好的生活習慣，保持排便通暢。

1.3觀察指標

比較兩組護理開始和護理后漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分和認知功能MMSE評分、生活活動能力BI指數、后遺癥發生率。

1.4統計學處理

SPSS26.0軟件統計處理數據，計量數據采取的是t檢驗，計數x2檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分和認知功能MMSE評分、生活活動能力BI指數

護理開始兩組漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分和認知功能MMSE評分、生活活動能力BI指數比較，P>0.05，而護理結束實驗組漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分和認知功能MMSE評分、生活活動能力BI指數優化程度大于對照組優化的程度，P<0.05。如表1.

2.2后遺癥發生率

實驗組后遺癥發生率2.50%低于對照組15.00%，P<0.05。

3討論

腦梗塞是目前發病率較高的一種腦血管疾病，且發病率呈逐年上升趨勢。本病的發生與代謝功能、某些慢性病、生活習慣密切相關，病死率高[3-4]。臨床研究發現，在腦梗塞的積極治療中，開展有效的護理工作對保障患者生命安全起到了積極的作用。循證護理是在既往護理經驗的基礎上，評估患者病情，制定完善的護理措施，提高護理的科學性和合理性，為患者提供無縫的護理服務，從而提高護理效果的一種新型護理措施。護士通過對護理活動過程的規劃，將科研結論、護理經驗和患者意愿清晰、謹慎地結合起來，獲得循證依據，作為腦梗塞患者護理過程的依據。前沿性、科學性護理，以證據為指導，結合患者病情進行護理，提高了護理的及時性和可行性。同時，腦梗塞患者病情嚴重，會危及生命安全。循證護理的應用可以通過小組成員對護理問題的總結和總結，從環境、心理等方面進行護理，可緩解不良心理，提高治療依從性，從而改善神經功能障礙，提高患者認知功能和日常生活能力，進一步提高預后效果[5-6]。

該研究的成果顯示實驗組漢密爾頓抑郁評分、漢密爾頓焦慮評分和認知功能MMSE評分、生活活動能力BI指數、后遺癥發生率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，腦梗塞患者實施循證護理可減輕患者抑郁和焦慮，改善患者日常生活能力，減少后遺癥發生率，改善患者認知功能。

參考文獻：

[1]雷承.循證護理在腦梗塞中的效果和對患者生活質量的影響評價[J].智慧健康，2020，6（25）：107-109.

[2]林芳，游瓊.循證護理在腦梗塞患者護理中的應用[J].按摩與康復醫學，2020，11（13）：73-74+20.

[3]彭影，馬先莉.循證護理在腦梗塞護理中的實施效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：95.

[4]蔡宇.循證護理在腦梗塞護理中的應用措施及護理質量觀察[J].名醫，2020（01）：179.

[5]董書梅.循證護理在腦梗塞護理中的實施效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（36）：129+133.

[6]桑年瑞.循證護理在腦梗塞患者中的應用效果及滿意度評價[J].名醫，2019（11）：155.

（公安縣斗湖堤鎮社區衛生服務中心?湖北荊州?434300）