泮托拉唑+瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的效果及MDA水平觀察

丁木蓮

【摘要】目的：分析泮托拉唑+瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的效果。方法：研究開展時間為2018年1月-2019年12月，將90例慢性糜爛性胃炎患者進行隨機排序，隨機平分為兩組，各45例。所有患者均服用硫糖鋁咀嚼片治療，對比組增加泮托拉唑，研究組在對比組基礎上增加瑞巴派特。對比兩組治療效果。結果：用藥后，研究組患者臨床癥狀有顯著改善且各項癥狀評分低于對比組（P<0.05）。用藥后，研究組MDA和PGE2指標都有所改善，且指標優于對比組（P<0.05）。結論：泮托拉唑+瑞巴派特應用于慢性糜爛性胃炎的治療中，效果明顯，可顯著改善胃糜爛組織MDA、PGE2水平。

【關鍵詞】慢性糜爛性胃炎;泮托拉唑;瑞巴派特;治療效果;MDA水平

慢性糜爛性胃炎，是臨床多發疾病。患者發病時，一般表現為消化不良、泛酸、噯氣等，還會出現不規律的陣發性腹痛。目前，對于慢性糜爛性胃炎，主要采取藥物緩解臨床癥狀治療。臨床治療慢性糜爛性胃炎的藥物品種多樣，效果有很大差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時間為2018年1月-2019年12月，將90例慢性糜爛性胃炎患者進行隨機排序，平分為研究組和對比組，各45例。對比組，男25例，女20例，年齡36-76歲，均齡（45.33±5.52）歲。研究組，男27例，女18例，年齡34-75歲，均齡（45.18±5.46）歲。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均口服硫糖鋁咀嚼片（生產廠家：南京白敬宇制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32024513，規格型號：0.25g*100片，藥品生產批號：170305#001）治療。每天3次。，每次1.25g。

1.2.1 對比組

對比組增加泮托拉唑（生產廠家：雙鶴藥業（海南）有限公司，批準文號：國藥準字H20123197，規格型號：20mg*14片，藥品生產批號：20180302）治療。口服每天1次，每次40mg。

1.2.2 研究組

研究組在對比組基礎上，聯合瑞巴派特（生產廠家：浙江遠力健藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20010015，規格型號：0.1g*24片，藥品生產批號：180505）治療。口服每天3次，每次100mg。兩組患者均持續用藥8周。

1.3 觀察指標

1.3.1 評價兩組患者噯氣、泛酸、胃部疼痛和腹脹等癥狀改善情況。0分為痊愈，1分為癥狀存在，但不影響工作和生活，2分為有明顯癥狀，對生活和工作有很大的影響。3分為癥狀比較嚴重，不能進行正常的工作和生活。

1.3.2 對兩組患者治療前后的胃糜爛組織丙二醛（MDA）和前列腺素E2

（PGE2）水平進行評價。使用胃鏡采集病理組織，并使用全自動生化分析儀和酶聯免疫法檢測。

1.4 統計學分析

以SPSS22.0軟件進行數據對比，以（x±s）表示計量資料，以t值檢驗。P<0.05為數據對比有統計學差異。

2結果

2.1? 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

兩組患者入組時的臨床癥狀無顯著差異（P>0.05）。用藥后，研究組各項癥狀評分低于對比組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組胃糜爛組織MDA和PGE2指標變化情況比較

入組時無顯著性差異（P>0.05）。用藥后，研究組MDA和PGE2指標都有所改善，且指標優于對比組（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性糜爛性胃炎，是由于藥物、感染等刺激，導致胃黏膜循環障礙，受到胃酸的刺激，導致胃黏膜損傷。患者發病時，有腹部脹痛以及泛酸等癥狀[1]。臨床采用胃黏膜保護劑對胃黏膜實施保護，在一定程度上可防止病情進一步惡化。但是對于已經發生糜爛的部位，受到胃酸與殘余食物的刺激，會加重糜爛情況。泮托拉唑是一種臨床常用的質子泵抑制劑，其應用在胃部疾病的治療中，通過對胃蛋白酶活性進行抑制，可以使其分泌胃酸能力下降，防止過多的胃酸對胃黏膜產生的刺激，可起到較好的保護作用[2]。瑞巴派特應用在慢性糜爛性胃炎治療中，可以通過對羥基自由基進行清除，降低脂質過氧化反應對胃黏膜的損傷[3]。并且可通過促進胃黏膜細胞再生，促進胃內堿性物質分泌來抑制炎性細胞浸潤作用[4]。兩者聯合應用在慢性糜爛性胃炎的治療中，效果顯著。

研究結果顯示，用藥后，研究組患者臨床癥狀有顯著改善且各項癥狀評分低于對比組（P<0.05）。說明聯合用藥可起到減少胃酸分泌，保護胃黏膜免受刺激，可有效地改善臨床癥狀。用藥后，研究組MDA和PGE2指標都有所改善，且指標優于對比組（P<0.05）。MDA和PGE2都屬于氧化自由基產物，大量分泌可造成胃黏膜缺血性損傷，是造成糜爛的重要原因。

參考文獻：

[1]王洋洋，劉艷，李輝.泮托拉唑和枸櫞酸鉍鉀聯合治療胃潰瘍的臨床療效[J]. 中國實用醫刊，2018，45（2）：106-108.

[2]李志勇.泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床治療效果比較[J].大家健康旬刊，2017， 11（3）：153-154.

[3]張振華.胃蘇顆粒與瑞巴派特共同治療活動期胃潰瘍的臨床分析[J].飲食保健，2019，006（011）：69-70.

[4]劉新堯，王曉輝，王少鑫等.瑞巴派特治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍細胞因子變化和療效分析[J].中國新藥雜志，2018，027（008）：910-913.