整體護理在肝膽術后膽瘺患者中的護理效果評價

黃玲玲

【摘要】目的：分析整體護理在肝膽術后膽瘺患者護理中的應用效果。方法：納入70例2018年1月至2020年1月收治的肝膽術后膽瘺患者，隨機分為兩組，對照組實施常規護理，研究組應用整體護理。結果：研究組術后焦慮和抑郁評分低于對照組，引流及住院時間短于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：整體護理應用于肝膽術后膽瘺患者的效果顯著，可加速患者康復。

【關鍵詞】整體護理;肝膽術后;膽瘺;護理效果

[Abstract]Objective： to analyze the effect of holistic nursing on the patients with biliary fistula after hepatobiliary operation. Methods： 70 patients with postoperative biliary fistula admitted from January 2018 to January 2020 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the study group received holistic nursing. Results： the scores of postoperative anxiety and depression in the study group were lower than those in the control group， and the drainage and hospitalization time were shorter than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： the effect of holistic nursing on patients with biliary fistula after hepatobiliary operation is significant， which can accelerate the recovery of patients.

[Key words] holistic nursing; hepatobiliary postoperative; biliary fistula; nursing effect

膽瘺是肝膽術后常見并發癥，隨著膽結石、膽囊炎等疾病發生率的上升，膽瘺患者數量也急劇增加，膽瘺可對患者手術效果造成極大影響，進而導致患者住院時間延長，加重患者負性情緒和經濟負擔。本文就整體護理在肝膽術后膽瘺患者中的實施效果分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年1月～2020年1月期間的肝膽術后膽瘺患者中選取70例，采用隨機數字表法分組，研究組35例，男20例，女15例，平均年齡（48.76±5.18）歲。對照組35例患者中男18例，女17例，平均年齡（48.79±4.17）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，研究組給予整體護理，（1）健康教育，在患者出現膽瘺后，及時給患者及家屬普及膽瘺相關知識，使其對膽瘺有充分的認識，從而增強患者配合度。（2）心理干預，關注患者心理變化，鼓勵患者表達自身想法，積極與患者溝通，及時發現和疏導患者存在的不良情緒。耐心解答患者疑問，給患者介紹臨床治療成功的案例，增強患者信心，減輕負性情緒對患者的影響。（3）飲食環境護理，給患者營造舒適的病房環境，確保患者能夠得到充足休息。實施胃腸營養攝入，嚴禁患者進食，在患者病情好轉后方可適當進食。（4）幫助患者選擇合適體位，定期翻身，鼓勵患者適當下床活動，減少壓瘡和感染等并發癥發生。（5）確保引流管固定良好，注意觀察患者手術切口情況，及時發現患者的切口紅腫、滲血等情況，并給予相應處理。

1.3觀察指標

記錄兩組引流時間和住院時間，并采用SAS量表和SDS量表評定兩組干預后焦慮和抑郁情緒。

1.4統計學方法

SPSS23.0分析數據，（x±s）表示計量數據，行t檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結果

研究組干預后SAS、SDS評分顯著較對照組低，且兩組間引流時間、住院時間比較，具有統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

由于人們工作壓力增大、飲食不規律等因素影響，肝膽疾病的發生率也呈現出逐年上升趨勢，給人們的生活質量造成極大影響[1]。手術是臨床治療肝膽疾病的常用方法，但是患者在實施肝膽術后較容易出現膽瘺等并發癥，從而增加患者不良情緒，加重患者經濟負擔，影響患者術后恢復[2]。因此，加強對肝膽術后膽瘺患者的護理干預，對患者術后恢復及預后改善具有重要意義。

整體護理是一種以患者為中心的護理模式，能夠從整體情況著手，給患者提供更為系統、全面的護理服務。本研究顯示，實施整體護理的研究組患者，術后恢復時間顯著短于對照組，且不良情緒評分低于對照組，說明整體護理可減輕患者負性情緒，加速患者康復時間，在臨床具有較高應用價值。

總之，肝膽術后膽瘺護理中整體護理的應用效果顯著，可推廣應用。

參考文獻：

[1]周靜.對進行手術后發生膽瘺的肝膽系統疾病患者實施整體護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（10）：277-278.

[2]羅羽鷗.整體護理對肝膽手術后發生膽瘺患者的效果觀察[J].中國急救醫學，2018，38（z2）：237.